脊椎矯正とカイロプラクティック・整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常時着け続けると、筋肉が弱まり腰の症状が悪化するため、必用な場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期飲み続けると効用が弱くなるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使用し続けると依存をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の損傷度合に合わせて治療をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術しても、腰部の疼痛が回復するとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療としては、薬が有用な場合の薬物治療があります。 腰の痛みが最初に起きた時の患者さんの要望は、症状が完全に無くなることである。 しかしながら、慢性腰痛の場合には、腰痛治療の目標は、疼痛を制御して機能を可能なかぎり回復させることになります。 症状への薬物療法は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 基本的には一番目に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。 だいたいの腰の痛い人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分。 アセトアミノフェンは、普通の量の使用であれば、大変安全です。 だが、通常よりも多く使用すると、肝臓障害を発症する原因になり、極端な過量では、死亡するときもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効能があるが、よりもさらに大きな副作用の危険がある。 例えて言えば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患など誘発する可能性があります。 この理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬となっており、アセトアミノフェンでは効果無い場合にかぎって投与される。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々な種類がある。 効き目を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも優れているという科学的証拠は少しもありません。 安全の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰痛が満足に減少してこない時には、モルヒネのようなオピオイドの短期の投薬が必用かもしれない。 日本では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを使用すると、常用性になる危険があり、また、他の薬剤と負の効果が可能性がある。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きるリスクが大きい。 オピオイドは、急性の重症の疼痛が数々のトラブルを起こすケースに、短期間だけ利用するのが妥当であろう。 専門家の集まりでは、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期継続して使用すべきでないと勧告している。 慢性の腰痛を患うシニアの人に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと大きい危険が伴うケースに、オピオイドが利用されるケースもある。 また、精神的な病状がある人の内のある特定の人々に、オピオイドは有益かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの患者さん達に効果がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対してしばしば投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる事もあるかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適当ではない。 腰部の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が無いが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮される可能性もある。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の疼痛の改善をもたらすが、長期的視点での価値は、期待できない。 それらは、副作用を伴う危険があります。 ブログブログブログ



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