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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、ウエスト周りに痛み、炎症などを生じる病態を指す一般的な用語。

NO.2
世界の腰痛事情。

地域・場所で、行政や学会の政策文化や暮らし、習わしが異なっても、腰の疾患の発症する確立はおおむね一定である。

(WHO)世界保健機関の通知では次項のように語られている。

「腰(こし)の疾患の罹患率や有病率は、世界のあらゆる場所でほぼ同じである。

腰の病気は、世界各国で休業する原因のナンバー1」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰の疼痛の痛みの原因は日常の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの提言以降、欧州では作業中・家事などの予防が行われている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、欧州における腰部(ようぶ)の疼痛の一生のうちでの発症する割合は84%で、有病割合は23%であります。

NO.5
米国での腰痛事情。

米国アメリカおいて、おおくの人の腰の疾患は、要因を定めることのできない原因不明の腰痛だと言うことです。

このことに関してナッケムソンははっきりと学会の問題を示唆している。

米国では、腰の疾患のために、12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が治療費として使われていると計算されている。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国でも腰(こし)の疾病が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)で、国民の8割強が生涯において腰(こし)の疾患を体験しています。

多くの人々は腰(こし)の症状を訴えているが、レントゲンやMRIで病原が分からないケースも珍しくありません。

異常が認められるとしてもその異常個所が腰部(ようぶ)の疾患の原因でない場合もあり、腰部(ようぶ)の症状の人の8割は病変箇所の、はっきりしない(原因不明の腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の疾患の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定が特定できるものは15%程度であり、それ以外の85%ほどは、原因箇所の分からない非特異的腰痛である。

エックス線やMRI異常個所があっても、その部位が腰部(ようぶ)の疼痛の要因のだとは限らない。

NO.8
お年寄りの腰の痛み
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、高齢の方には非常にありふれていて、レントゲンやCTやMRIで、たいていのお年寄りには発見されるが、ほとんどの場合には、それは腰部(ようぶ)の疾患の要因ではない。

それは、時々手術を実施する理由にされるが、その外科手術が成功して結果的に腰部(ようぶ)の疾病が軽快することは多くないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉に過度なストレスが掛けられることで、筋繊維が過緊張するため起きる腰部の痛みなのです。

過度なストレスを強いられると、交感神経はいつも優勢になり活性化し緊張を加えられ、他の筋肉繊維などにも力が入る。

すると崩れた均衡順応しようと腰の筋繊維過剰な負担が増大し、腰痛が起こる。

NO.10
慢性腰痛。

腰(こし)の病気が、3ヶ月以上継続する時慢性腰痛と言います。

精神的不安やストレスなどのメンタルの関与があります。

突発的な腰の痛みから慢性的な腰の症状への変化は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

米国の死亡の要因の三大原因の一つにイアトロジェニック病というものがあります。

1位は心疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病とは分かりやすく言うと、医者により起こされた死のことです。

医療のミスや薬、手術などが要因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛としては、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなる場合もある馬尾症候群が考えられる。

注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要素(家庭での不満、不安、ストレス、抑うつ)。

肥満(BMI高値)。

妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽快する)。

腰に負担のかかる職業(重い物の運搬介護タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の比率は、あまりない。

脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおけるガイドラインでは、腰痛は、疾病でなく、症状である。

腰痛の要因は、腰部に負担のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

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