腰痛、カイロ


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腰痛の改善と治療


腰痛(ようつう)とは、腰の部分に疼痛炎症などを感じる病態を指す一般的に使用される言葉。

世界の腰痛事情。
地域・場所によって、学会の方針、文化や暮らし、慣習が違っていても、腰(こし)の疾患の発症の頻度は、だいたい変わりないのである。
WHO世界保健機構の報告書は後述のように記されている。 「腰部(ようぶ)の疼痛の罹患率や有病割合はそれぞれの土地のあちこちだいたい同じです。 腰(こし)の痛みは、世界各国で休業する原因のナンバー1」。
腰痛、カイロプラクティック、整体
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疾患の痛みの原因は、体の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの指摘以降、欧州ヨーロッパでは就労中・家事などの予防対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の症状診療ガイドラインでは、欧州での腰(こし)の疼痛の一生のうちでの発症の比率は84%で、有病割合は23%になります。

米国での腰痛事情。
アメリカでは、数多くのクランケの腰部(ようぶ)の疾病は、要因を定めることのできない非特異的腰痛のようです。 この内容について、ナッケムソンははっきりとアカデミーの問題を指摘しています。
米国アメリカは、腰部の症状により12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が治療費として使われていると算出されている。

日本の腰痛事情。
わが国でも腰の症状が有訴者率第一位(もっとも多い症状)であり、国民の80%強が生涯において腰部の疾病を経験されています。 多くの人々は腰(こし)の痛みを訴えてもレントゲン・MRIで原因が見付けられないようなケースも珍しくありません。
異常個所が見つかったときでもそれが腰の病気の要因でないことも珍しくなく、腰の疼痛患者の8割が原因箇所がはっきりしない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の疾患の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の断定診断できるのは1.5割くらいであり、あとの85パーセント程度は、原因箇所の特定できない非特異的腰痛である。 CT検査やMRI検査損傷箇所が、見つかっても、その所見が即腰の疾患の要因のであるとはかぎりません。

老人の腰痛。
椎間板障害や脊柱管狭窄は、老人にはとてもありふれており、CT検査やMRI検査では大多数の年寄りには発見されるが、大半のケースでは、それは腰(こし)の病気の要因ではない。
そのことは、しばしば外科的手術する理由にされるが、その手術が成功して最終的には腰(こし)の症状が良くなることはまれにしかない。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過度な負荷が掛かることで、筋繊維が過度に緊張する為に引きおこされる腰部(ようぶ)の痛みである。 異常な負荷を加えられると、交感神経は常に優位になり活性化し緊張を強いられ、余計な他の筋肉組織などにも力が入る。 その結果傾いた均衡修正しようと腰の筋繊維過剰な負担が大きくなり、腰痛が発現する。

慢性腰痛。
腰(こし)の症状が、3ヶ月以上継続するケースは、慢性腰痛という。 精神的不安やストレスなどのメンタル因子の関与があります。 突発的な腰の痛みから亜急性腰痛にへの転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡要因の3大要因1つにイアトロジェニック病と言われるものがあります。
1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病という病はわかりやすく言いますと、医者で引き起こされた死。
医療ミスや薬品手術などが原因となる死です。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛は、死亡する危険性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が困難になる場合もある馬尾症候群が挙げられる。
注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
肩凝り、肩こり
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(仕事場での不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。 腰に無理のかかる職業(力仕事介護職、職業運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の比率は、あまりない。 左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州での指針では、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言及している。 腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負荷のかかる腰の使い方は、神経・脊椎・腰椎に障害を引きおこす。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に過剰な負荷のかかる体の使い方とつきとめた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと呼ばれる徴候があるばあい、重篤な疾病がかくれているかもしれないのでさらに検査をしてもらうことが必要です。

大変な疾患が発見されれば、直ちに投薬が必要だったり、特別の治療を要する可能性があります。 しかし、レッド・フラッグの徴候があるからといって、必ずしも危険な病気があるとかぎらない。
重篤な疾患が見付かる可能性があるというだけで、レッドフラッグを持っている大抵の腰痛のある人は、大きな疾病を持たない。
仮に、レッド・フラッグの症状が全く無ければ、症状が現れてのち4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査をすることは、有用ではないと示されている。
医学的証拠医学的証拠大半のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、あまり支持されない。
骨折を捜しだす方法の最も良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイド薬の使用、皮膚に跡を残すような激しい負傷などである。 がんを検知するための良い手がかりは、患者本人の既往歴である。 他の要因を除外できれば、非特異的な腰痛をかかえる人は、普通は、要因を明確に決めることをしなくても対症的に治療される。
抑うつや薬の濫用など、判断を複雑にする要因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関する議論は、役に立つ時があります。

日本での腰痛のガイドライン。
我が国の指針では、下記の状況を危険な状態であると言っています。
※腰痛が発症する
歳が20歳未満、または50歳以上。
※時間や
活動性に関係ない腰の痛み。
※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養失調

※体重減少

※広い範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱

カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
検査。
レッド・フラッグの兆候がある場合や、治らない神経学的な病態が続く場合や、ひどくなる症状がある場合には、画像検査をするのがベターである。
特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑われるケースは、ただちにMRIまたはCTの検査をするのがベストである。
椎間板の損傷を診断するには、CTよりMRIの方がやや勝っている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両者ともに有用であります。
また2、3の身体的な検査が有益である。 椎間板ヘルニアでは、多くの場合下肢伸展挙上検査が陽性となる。
腰部椎間板造影検査は、重篤な腰の痛みが続く時に、腰の痛みの原因になる椎間板障害を見つけ出すのに有益です。
椎間板造影検査同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)のような治療的手技が、痛みを発する部位を見出す目的で使われることがあります。
前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する目的で検査として使用することを支持する医学的証拠医学的証拠ある。 他の身体的検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されない。
腰部痛の訴えは、人が病院を訪れる非常に多い病気の中の一つです。 大半のケース症状は、2、3週間しか継続せずに、ひとりでに消え去る風に見える。
医学会の提言によれば、もしも、現病歴と診断所見が、腰の痛みの要因となる特定の疾患の存在を暗示しないのならば、エックス線写真やCTやMRI画像検査不必要である。
医療機関に訪れる患者は、CTやMRIによる画像診断を要望する時もあるが、レッドフラッグの所見が無いケースでは、これらの検査は必要ないのである。
決まりきった手順としてのCT検査やMRI検査は、費用がかかり、病状を良くする作用の無い外科手術をされる可能性が大きくなり、体に浴びるエックス線が細胞に悪い効果を与える。
腰部の痛みの要因を決定できる腰痛は、画像診断検査の1%以下に過ぎない。
画像検査は、症状と無関係な異常部位を見つけて、必要のない他の検査をさらに受けるように患者を誘導し、患者を不安な気持ちにする。 しかし、アメリカのメディアの統計の内容では、1994年から2006年までにの間に、腰のMRI検査の件数は、300%以上、拡大した。
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腰痛、整体


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腰痛の改善と治療


腰痛(ようつう)とは、腰(こし)周りに疼痛炎症などを感じ取る状況を指し示す一般的に使用される用語。

世界の腰痛事情。
国によって、行政の方策カルチャーや暮らし、慣習が違っても腰(こし)の疾患の発症確立は、比較的同じである。
(WHO)世界保健機関の著述は、このように記されている。 「腰の疼痛の発症の比率や有病率は、それぞれの地域の多くの場所でほぼ一定である。 腰部の疾病は、世界中で仕事を休業する要因のナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の疼痛の原因は、体の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの発言以来、欧州では仕事中・炊事洗濯中などの対策がされている。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の痛み診療ガイドラインでは、欧州における腰部の疾患の一生涯発症の頻度は84%で、有病割合は23%である。

米国での腰痛事情。
米国アメリカでは、大半の人の腰(こし)の痛みは、要因を定めることのできない原因不明の腰痛だと言うことです。 この点について、ナッケムソンは明確に学会の問題を指摘している。
米国アメリカは、腰部(ようぶ)の疼痛の為に、12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が医療費として使われているとされている。

日本の腰痛事情。
わが国でも腰の病気が有訴者率一番(最多の症状)で、わが国民の80%以上が腰部の疾病を経験している。 多くの人々は腰部の痛みを訴えても画像で病変箇所が見当らないケースも数多い。
原因が検知されたときもその部位が腰の疾患の原因でない事も普通にあり、腰痛(ようつう)患者の80パーセントは病原箇所が特定することができない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の症状の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の特定できるものは15パーセントくらいであり、残りの85パーセントくらいは、原因箇所の分からない非特異的腰痛である。 レントゲンやMRI異常が、認められても、その箇所が腰痛(ようつう)の原因とはかぎりません。
整体・カイロプラクティック
お年寄りの腰痛
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、老人の方にはありふれていて、レントゲンやMRIでは、大多数のお年寄りには認められるが、多くの場合には、それは腰痛の要因ではない。
それは、ときどき手術を行う理由にされるが、その外科的処置が成功して結果的に腰の病気が軽快することは多くないのである。
整体・カイロプラクティック
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過度なテンションが加わることで、筋肉が過緊張するため起きる腰部の疼痛であります。
過度なストレスを強いると、交感神経はいつも優勢になり活発化し緊張をしいられ、余計な他の筋繊維なども緊張する。 すると崩れたバランスを調節しようと腰の筋肉に負荷が増大し、腰痛が発生する。
肩凝り、肩こり
慢性腰痛。
腰部の痛みが、3ヶ月以上続くケースは慢性腰痛です。 心理的不安や心理的なストレスなどのメンタルの関りがあります。 突発的な腰部の疼痛から慢性の腰部の疼痛への変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
疲労、慢性疲労、体調不良
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡原因の三大原因の一つにイアトロジェニック病というのがあります。 1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病というのはわかりやすく言うと、病院の治療で引き起こされた死。 医療や薬品手術などが原因となる死のことです。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛には、致死性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になるようなこともある馬尾症候群が挙げられる。 注意を要する腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(家庭での不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI高値)。 妊娠後期(出産にて腰痛は軽減する)。 腰に負担のかかる職業(重量物の運搬、介護職業運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の比率は、あまりない。
脚長差は、あまり腰痛の要因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針では、腰痛は、疾患でなく、症状であると言っている。 腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰なストレスのかかる腰の使い方は、神経・脊椎・腰椎に異常な状態を作り出す。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に負担のかかる動きと解明した。
腰痛、カイロプラクティック、整体
危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと呼ばれている兆候があるばあい、重篤な疾病が発見されるかもしれないのでさらに細かく検査を行うことが必要です。

深刻な疾病があれば、急いで手術が必要だったり、特殊な処置を要する可能性がある。
しかし、レッド・フラッグの症状がみられるからといって、絶対に深刻な疾病があるわけではない。
深刻な疾患が発見される可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもっているたいていの腰痛のある人は、重篤な、問題を保持していない。 レッド・フラッグの兆しが全くないのであれば、症状が出始めてのち4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査をすることは、有益でないと示されている。
科学的根拠科学的根拠大抵のレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインからは、あまり支持されない。 骨折などを探り当てる最も手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドの使用、ひどい傷を残すような激しい損傷などである。
癌を見つけ出す方法の最も良い手がかりは、その人の病歴である。 他の原因を排除できれば、非特異的な腰痛を患う人は、通常は、要因をはっきり断定することをしなくても対症的に治療される。 うつや薬の濫用など、診断を複雑化する原因をはっきりさせる努力や、保険の支払いに関する議論は、役に立つ場合があります。

日本での腰痛のガイドライン。
日本でのガイドラインでは、次ののような状況を危険な状況であると言っています。
※腰痛が発症する
歳が20歳より下または50歳以上。
※時間や
体の動きに関係無く起こる腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、HIV感染の既往。
※栄養失調

※体重減少

※広い範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候がある場合や、改善しない神経学的な容態が続くケースや、悪化する症状がある場合には、画像検査を受けるのがベターである。
特に、がんや感染や馬尾症候群が疑われる時には、早期にMRIやCTの検査をするのが望ましい。
椎間板の病変を見つけ出すのには、CTよりMRIの方がやや優れている。
脊柱管狭窄症を診断するには、両者とも有益です。 また2、3の身体的な検査が有益である。 椎間板障害では、多くのケースで下肢伸展挙上検査が陽性となります。 腰部の椎間板造影検査は、高度な腰痛が継続するケースに、腰の痛みの元の原因になる椎間板の損傷部位を探し当てるのに有用であろう。
椎間板造影同様に神経ブロック的な治療的手技が、痛みの原因の部分を探り当てる為に使われることがあります。
前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する為に検査として使うことを支持するエビデンスある。
それ以外の身体的検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されない。 腰痛の訴えは、病人が、医療機関を訪れるとても多い症状のうちの一つです。
ほとんどの腰部の症状は、2、3週間しか持続せずに、自然に消失する風に見えます。 医学学会の提言では、現病歴と診察結果が、腰痛の要因となるある特定の疾病の存在を暗示しなければ、レントゲン写真やCT画像検査やMRI検査は必用無いのである。 医療機関に訪れる患者は、CT画像検査やMRI検査によるX線画像検査を要求することもあるが、レッドフラッグの症候が無いようであれば、そのような検査はいらないのである。 手順をしてのCT検査やMRI検査は、コストがかかり、症状を良くする効用の無い外科手術を受ける可能性が強くなり、 受ける放射線が身体に悪い影響を与える。
腰部の痛みの要因を断定できる腰の痛みは、画像診断検査の1%以下である。 画像診断検査は、腰痛の症状と関係ない異常部分を発見して、無用な他の検査をさらに受診するように患者さんを仕向け、患者を不安にする。 米国のメディケアの統計の結果では、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI画像検査の数は、300%以上、増大した。
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肩こり、カイロ


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肩コリ



「肩凝り」とは、症候名です。
「肩が張る」とも言います。
僧帽筋周り発生する症状で痛みなどの不快な症状が起こります。
頭痛などを伴うこともあります。

肩コリの原因


原因は、様々考えられます。
第一に日頃の姿勢があります。
ある程度の時間、首や肩が緊張にさらされるような姿勢や状態を続けたり、猫背や前かがみなど姿勢の悪さなど原因だとされています。

頭や肩を支える僧帽筋やその近辺の筋肉や筋膜の長時間にわたる緊張から筋肉や筋膜硬くなり、部分的に循環障害が発生します。

そのようなことで酸素不足を起こし、疲労物質などが溜まりこのようなものが引き金になって肩凝りを起こすと思われています。
これらの肩コリは、原発性肩凝りなどと呼ばれています。
腰痛、カイロプラクティック、整体
原発性肩凝りに対して、症候性「肩凝り」と言われている「肩凝り」が存在する。
疾患によって起こる「肩こり」で、頸椎性、目疾患、肩関節疾患、心疾患、顎関節疾患、耳鼻科疾患、による場合などがあります。

症状の特徴

首から肩周辺に起こる。
ひどくなると症状部分が拡大する。
場合によっては、痛みで眠れない人もいます。
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治療法…?



消炎鎮痛剤・抗不安薬など用いられます。
症状の強い場合には、トリガーポイント注射などが使われます。

理学療法など


鍼灸、手技療法、カイロプラクティック、整体、オステオパシー、吸玉やカッピング、マッサージなど、温熱療法や電気療法などが使用されます。


カイロプラクティックと肩凝り

整体、カイロプラクティックは、肩凝りなどの症状にとても有効です。
整体は、体の歪みを治すことにより「肩コリ」直します。
実際に、肩コリの多くはカイロプラクティック、整体で治っています。
首や背中の骨格がズレると神経を圧迫し痛みなどの不快な症状を発症します。
整体のような手技療法で背骨を整えることで、神経の圧迫を取り除きコリなどの不快な症状を改善します。
神経や血管の圧迫が解消されるために筋肉は緩んで血流も改善され肩こりの痛みや凝りなどの症状が改善されていきます。

「肩コリ」は、治らないと思っている人が多いと思いますが、肩コリは、無くなります。
諦める必要はありません。
カイロプラクティック、整体で「肩凝り」を改善しよう。
カイロプラクティック 肩こり .
浜松 整体  肩こり .
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肩凝り、カイロプラクティック


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肩こり



「肩コリ」とは、症候名です。
「肩がはる」と言う人もいます。
首・肩周り発生する症状で痛みや凝りなどの不快な症状が起こります。
頭痛を伴うこともある。

原因


原因は、様々あります。
まずは日常の姿勢です。
ある程度の時間、首や背中が緊張にさらされるような姿勢を維持したり、猫背などの生活の姿勢の悪さなどが原因ではないか考えられます。

頭などを支える筋肉やその近くの筋肉や靭帯や筋膜の持続的な緊張で筋肉や筋膜硬直し、局所的に循環障害が起こります。

それによって酸素不足や栄養不足が起こり、疲労物質が多く溜まりこれらが刺激になって肩こりを発症すると考えられています。
これらの肩凝りは、原発性肩コリと言われています。

原発性肩コリに対して、症候性肩凝りと言われる肩こりがあります。
疾患から発症する肩凝りで、心因性、心疾患、耳鼻科疾患、による場合などがあります。

症状は

僧帽筋周りに発生する。
悪化すると頭痛などを伴う場合もあります。
場合によっては、凝りで不眠症になってしまう人もいます。

治療法は


薬物療法


消炎鎮痛剤など使われます。
症状のひどい場合には、トリガーポイント注射なども使われます。

物理療法など


鍼灸、手技療法、オステオパシー、カッピングやマッサージなどや電気療法など使われる。


カイロプラクティックと肩こり

整体のような手技療法は、肩コリに有効です。
カイロプラクティックは、骨格を治すことで肩こり改善します。
実際に、肩凝りの多くはカイロプラクティック、整体のような手技療法で治っています。
首や背中の脊椎が歪むと神経や血管などを圧迫しコリなどの症状を発症します。
整体、カイロプラクティックで脊椎を矯正することで、神経の圧迫を改善し痛みやコリなどの症状を軽減します。
神経、血管の圧迫が解消されるために筋肉などの軟部組織は柔らかくなり血行も改善され「肩凝り」の不快な症状が改善されていきます。

「肩こり」は、改善しないと思っている人が多いと思いますが、肩凝りは、解消できます。
諦める必要はありません。
整体、カイロプラクティックのような手技療法で「肩コリ」を改善しよう。
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