肩凝り、カイロ、整体


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肩コリ



肩コリとは、症候名の一つです。
「肩がはる」とも言います。
僧帽筋に起こる症状で痛みなどの不快な症状があります。
頭痛や吐き気などを伴うこともある。

肩コリの原因


原因には、様々あります。
第一に姿勢があります。
長い時間、首や肩や背中周辺が負担のかかる状態を維持したり、前傾姿勢など座り方の悪さなど原因と考えられます。

頭や肩などを支える筋肉やその周りの筋肉や靭帯や筋膜の長時間にわたる緊張によって筋肉が硬直し、部分的に循環障害が起こり始めます。

それによって酸素不足や栄養不足が起こり、疲労物質などが蓄積しこのような物質が刺激になって肩コリを起こすと考えられています。
これらの肩コリは、原発性「肩こり」と呼ばれています。

原発性肩コリに対して、症候性肩こりと呼ばれる肩凝りが存在します。
疾患によって発生する「肩凝り」であり、頸椎性、心因性、肩関節疾患、肺疾患、顎関節疾患、耳鼻科疾患、から来る場合などがあります。

症状の特徴は

肩周辺に起こる。
進行すると頭痛などを伴う場合もあります。
人によっては、痛みで不眠症になってしまう人もいます。
骨盤矯正、カイロプラクティック、整体

治療法は…?



筋弛緩剤・抗不安薬など用いられます。
症状の悪化した場合には、トリガーポイント注射なども行います。

理学療法


灸、手技療法、吸玉やマッサージなどや温熱療法や電気療法など用いられる。


カイロプラクティック、整体と肩コリ

カイロプラクティックは、肩こりにとても効果的です。
カイロプラクティック、整体のような手技療法は、背骨や骨盤を矯正することにより肩コリ直します。
現実に、肩コリの多くはカイロプラクティックのような手技療法で治っています。
首や背中の骨格が曲がると神経などを圧迫し凝りなどの症状を発症します。
整体、カイロプラクティックで脊椎を整えることで、神経の圧迫を改善し痛みなどの不快な症状を直します。
神経、血管の圧迫が解消されるために筋肉などは緩んで血行も改善され「肩こり」の痛みなどの症状が改善します。

肩コリは、改善しないと考えている人が多いと思いますが、「肩凝り」は、改善します。
諦める必要はありません。
カイロプラクティック、整体で「肩凝り」を改善しよう。


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ぎっくり腰、カイロプラクティック


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腰痛


腰痛(ようつう)とは、腰の処に痛み発赤などを感じ取る様を指し示す一般的に使用される言葉。

世界の腰痛事情。
地域・場所で、行政や学会の方針、カルチャーや生活、仕来りが異なっていても腰の疾患の発症する割合はおおむね一定である。
WHOの資料ではこのように評されている。 「腰部の疾病の発症する確立や有病率はおのおのの国のあちこちだいたい同じである。 腰部の病気は、各国で仕事を休業するりゆうのナンバー1」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の疼痛の苦痛の原因は、身体の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの指摘から、欧州では職務中・家事などの予防が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の症状診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰部(ようぶ)の疾患の一生のうちでの発症確立は84%で、有病割合は23%であります。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
米国での腰痛事情。
アメリカでも、おおくのクランケの腰(こし)の痛みは要因を診断できない非特異的腰痛のようです。 この事についてナッケムソンははっきりとアカデミーの問題を示唆しています。
米国アメリカは、腰部の疼痛のために12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が失われていると計算されています。

日本の腰痛事情。
わが国においても腰(こし)の症状が有訴者率第一位(最多の症状)で、わが国民の8割強が一生涯において腰部(ようぶ)の疾患を経験しています。 多くの人々は腰の疼痛を訴えているが、レントゲンやMRI診断で病変箇所が診つけられないような場合多くある。
要因が認められるときでもその事が腰部の痛みの要因とはかぎらず、腰部(ようぶ)の疾患患者の80パーセントが損傷部分の、特定することができない(非特異的腰痛)。
骨盤矯正、カイロプラクティック、整体
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の痛みの症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の断定診断できるのは15パーセントほどであり、それ以外の8.5割程度は、原因の判断できない非特異的腰痛である。 画像検査で病変部位が、見られても、その部位が即腰の疼痛の要因のだとは特定できない。

高齢者の腰痛
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、高齢の方にはとてもありふれており、エックス線・MRIで、おおかたの高齢者には発見されるが、大抵の場合には、それは腰の病気の要因ではありません。
それは、しばしば外科的手術する理由にされるが、その手術が成功して最終的には腰部(ようぶ)の疾病が良くなることは多くないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などによけいな負荷が掛かることで、筋肉が過度に緊張するために引き起こされる腰痛(ようつう)です。 異常な負荷を強いられると、交感神経はいつも優勢になり活発化し緊張を強いられ、関連する他の筋組織などにも力が入る。
すると均衡修正しようと腰の筋肉に負担が大きくなり、腰痛が出現する。

慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の疾患が、3ヶ月以上持続する状況は慢性腰痛です。
精神的不安や心理的ストレスなどの心因性因子の関りが大きい。 急性腰痛から慢性の腰の症状への転換は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
米国の死因の三大要因一つにイアトロジェニック病と言うものがあるそうです。
1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病とは分かりやすく言うと、医者により起こされた死のことです。
医療のミスや薬品手術などが原因となる死です。
肩凝り、肩こり
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の中には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便ができにくくなることもある馬尾症候群などが考えられる。
注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(家庭での不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI高値)。 妊娠後期(出産にて腰痛は軽減する)。 腰に負担のかかる職業(重量物の運搬、介護職、職業運転手)。 運動不足。 腰痛の男女差は、そんなにない。 脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。
カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでの指針によれば、腰痛は、疾患でなく、症状であると書かれている。
腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰な負担のかかる動作は、腰椎・脊椎・神経などの異常を引きおこす。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負荷のかかる腰の使い方と解明した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグとよばれている兆候がみられる場合は、重篤な疾患があるかもしれないのでさらに検査を実施することが必要である。

重大な疾患が見つかれば、早急に処置が必要だったり、特別の治療を必要とする可能性がある。 しかし、レッド・フラッグの兆しが見られるからといって、必ず大変な疾患があると限らない。
重篤な疾病がある可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグを有する大抵の腰痛を持っている人は、重大な疾病を持たない。
レッド・フラッグの兆しが少しもなければ、症状発現から4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を行うことは、有益ではないと提示されている。
根拠根拠大半のレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインからは、あまり支持されない。
骨の折れた部分を探り当てる手段の最も手がかりは、高齢の年齢、ステロイドの使用、かなりの負傷などである。 癌を探し当てるための良い手がかりは、その人の既往歴である。
その他の原因を排除できたのであれば、非特異的な腰痛を患う人は、普通は、原因を断定的に定めることをしなくても対症的に治療される。
抑うつや薬の濫用など、診断を複雑にする原因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関する論議は、役に立つ場合がある。

日本での腰痛のガイドライン。
わが国のガイドラインでは、以下ののような状況を危険な信号と警告している。
※腰痛の発症する
歳が20歳より下または50歳以上。
※時間帯や
活動性に関係ない腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※体重の減少

※広い範囲に
及ぶ神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱

肩凝り、肩こり
検査。
レッド・フラッグの症状が見受けられるケースや、治らない神経学的な兆候が継続する事例や、悪化する症状がある場合には、画像検査を行うのが望ましい。
特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑わしいケースでは、すみやかにMRIまたはCTの検査をすることがベストである。
椎間板の損傷を見つけるには、CTよりMRIの方が少し優れている。
脊柱管狭窄症を診断するには、両者ともに有益であります。
また2、3の身体的な検査が有益である。 椎間板ヘルニアでは、大半の場合下肢伸展挙上検査が陽性となります。
腰部椎間板造影は、重症の腰の痛みが継続する場合に、腰痛の痛みの元の原因となりえる椎間板の損傷を見いだす有用のようである。
椎間板造影同様に神経ブロック的な治療的手技が、原因の箇所を探し当てることを考えて使われることがある。 このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、決定診断する目的で検査として使用することを支持するいくつかの証拠証拠ある。
他の身体的検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。
腰の痛みの訴えは、人が病院を訪れるとても多い理由の中の一つである。
大抵の腰部の症状は、2、3週間程度しか継続せずに、自然に消えるように見えます。 医学会のアドバイスでは、もし、現病歴と診断が、腰痛の要因となるある特定の病気の存在を示唆しないのであれば、レントゲン写真やCTやMRI必用無いのである。 患者さんは、CT検査やMRI画像検査による画像診断を要望する場合もあるが、レッドフラッグの所見が見当たらないケースでは、そのような検査はいらないのである。
ルーチンの画像検査は、コストがかかり、疾病を改善させる効用の無い外科手術を受ける可能性が強くなり、 浴びる放射線が身体にネガティブな影響を与える。 腰の痛みの要因を決定診断できる腰の痛みは、画像診断検査の1%以下でしかない。 画像診断検査は、腰痛の症状と無関係は異常部位を見つけ出して不要な他の検査を加えて受けるように患者をうながし、患者を不安にする。
しかし、アメリカのメディアの統計では、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI検査の検査を受けた件数は、300%以上、増加した。


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腰痛、整体


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肩コリ



肩こりとは、症候名です。
「肩が張る」とも言います。
首・肩周辺でる症状で痛みなどの不快な症状が起こります。
頭痛や吐き気などを伴うこともあります。

肩凝りの原因


原因は、様々考えられます。
第一に姿勢です。
ある程度の時間、首回りが緊張するような姿勢や状態を続けたり、前かがみのような前傾姿勢などの座り方の悪さなどが原因ではないか考えられます。

頭などを支える筋肉やその周りの筋肉や靭帯の緊張により筋肉などが硬くなり、局所に循環障害が起きます。

それによって酸素不足や栄養不足が起こり、疲労物質などが溜まりこれらが刺激になって肩コリを発生すると考えられています。
これらの肩コリは、原発性「肩凝り」などと言われます。
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原発性肩凝りに対して、症候性「肩コリ」と言われる肩コリがある。
ある疾患から発症する肩コリで、心因性、肩関節疾患、肺疾患、顎関節疾患、からくる場合などがあります。

症状?

首から肩近辺に発症する。
ひどくなると頭痛や吐き気なども伴うこともあります。
場合によっては、コリで不眠症になってしまう人もいます。

治療法は…?



消炎鎮痛剤・筋弛緩剤・抗不安薬などが使われます。
症状の強い場合には、神経ブロック注射など使われます。

物理療法


鍼やカイロプラクティック、カッピングやマッサージなど、電気療法などが用いられます。
整体・カイロプラクティック

整体と肩コリ

整体、カイロプラクティックのような手技療法は、肩こりなどに効果的です。
整体などは、骨盤を整えることで肩こりの症状を直します。
実際に、肩こりの多くはカイロプラクティックで改善しています。
首の骨がズレると神経などを圧迫し痛みやコリなどの不快な症状を発症します。
整体、カイロプラクティックのような手技療法で脊柱を矯正することで、神経の圧迫を改善し凝りなどの不快な症状を治します。
神経の圧迫が解消されるために筋肉は柔らかくなり血流も改善され肩凝りの凝りなどの不快な症状が改善されてきます。

「肩こり」は、改善しないと考えている人が大多数だとおもいますが、「肩コリ」は、解消できます。
諦める必要はありません。
カイロプラクティック、整体のような手技療法で「肩コリ」を治そう。


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ギックリ腰、整体


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腰痛の改善


腰痛(ようつう)とは、腰のまわりに痛み、発赤などを感じる様を指し示す一般的に使用される言葉。

世界の腰痛事情。
国によって学会の施策、カルチャーや暮し、慣わしが違っても腰の病気の発症の頻度は大体一定である。
世界保健機関WHOの通知でではこのように語られている。
「腰の疾病の発症する割合や有病率は、世界中の多くの場所でだいたい変わりないのである。 腰部の痛みは世界で仕事を休まなければならない理由の筆頭である」。
骨盤矯正、カイロプラクティック、整体
姿勢による腰痛の予防。
腰部の疾患の苦痛の原因は日常生活の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言以来、ヨーロッパでは就業中・家事などの予防対策がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の症状診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰(こし)の疾患の一生涯罹患率は84%で、有病割合は23%です。

米国での腰痛事情。
米国においても、多くの人の腰の病気は要因を定めることのできない非特異的腰痛のようです。 この事について、ナッケムソンは明快なアカデミーの問題を示唆されています。 アメリカでは、腰(こし)の病気によって1年間に日本円にして1000億円以上が失われていると算出されています。

日本の腰痛事情。
わが国においても腰の疼痛が有訴者率第一位(最多の症状)であり、国民の80%強が一生涯において腰部(ようぶ)の病気を体験する。 多くの人々は腰(こし)の痛みを訴えても画像診断で異常個所が見当らないような場合珍しくありません。 異常部位があるときもその異常個所が腰(こし)の症状の要因といえない場合もあり、腰部(ようぶ)の痛みの人の80パーセントが損傷部分がわからない(非特異的腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の痛み中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の断定診断できるのは15%くらいであり、それ以外の8.5割ほどは、原因の断言できない非特異的腰痛である。 エックス線やMRI損傷部位が見つかったとしてもそれが腰部の病気の要因のだとは特定できません。

年配者の腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、老人にはありふれており、画像検査で、おおかたのお年寄りには発見されるが、大半のケースは、それは腰部(ようぶ)の疾病の要因ではない。
それは、ときどき外科的手術行う理由にされるが、その外科的処置が成功して最終的には腰(こし)の病気が軽快することは多くないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過剰な緊張が加わることで、筋肉繊維が過緊張するためにに引きおこされる腰の症状なのです。
許容範囲を超えた負荷を強いられると、交感神経は常に優勢になり活性化し緊張をしいられ、余計な他の筋組織も力が入る。
すると崩れたバランスを調節しようと腰の筋繊維過剰な負担が大きくなり、腰痛が起こる。

慢性腰痛。
腰(こし)の疼痛が、3ヶ月以上継続する場合慢性腰痛という。 不安や心理的ストレスなどのメンタル因子の関与があります。 突発的な腰痛から慢性的な腰部の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の要因の三大要因一つにイアトロジェニック病と言われるものがあるようです。
1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病という病はわかりやすくいいますと病院の治療で引き起こされた死。 医療ミスや薬、手術などが要因となる死です。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛は、致死性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。
注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(職場への不満、不安、ストレス、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI高値)。 妊娠後期(出産にて腰痛は軽快する)。 腰に力のかかる職業(力仕事介護タクシーやトラックの運転手)。 運動不足。 腰痛の男女比は、大きくない。
脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。
疲労、慢性疲労、体調不良
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインによれば、腰痛は、疾病ではなく、症状である。
腰痛の要因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰な負荷がかかる動きは、脊椎・神経・腰椎などの異常を引きおこす。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に過剰な負荷のかかる動作とつきとめた。
疲労、慢性疲労、体調不良
危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグとよばれている兆しがあるとき、重篤な疾病が発見されるかもしれないのでさらに細かく検査を行うことが必要。

大変な病気があれば、いそいで手術が必要だったり、特別の治療を要する可能性があります。
だからと言って、レッド・フラッグの兆しが見られるからと言って、絶対に重篤な疾患があるというわけではない。 重大な疾患がある可能性があるというだけで、レッドフラッグを持っている大多数の腰痛の患者は、重篤な、病気を持っていない。 仮に、レッド・フラッグの兆候が少しもないのであれば、症状が出始めてのち4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査をすることは、有用でないことが提示されている。
証拠証拠大抵のレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインからは、あまり支持されない。 骨の折れた部分を見つける最も良い手がかりは、高齢者の年齢、ステロイド薬の使用、かなりの損傷などである。 癌を探り当てる為の良い手がかりは、患者本人の既往歴である。 他の要因を排除できたのであれば、非特異的な腰痛をかかえる人は、一般的には、要因をしっかり決めることをしなくても対症療法的に治療される。
うつや薬の濫用など、診断を複雑化する要因を断定する努力や、保険の支払いに関係する討論は、役に立つ時があります。

日本での腰痛のガイドライン。
日本での指針では、以下の状況を危険な状況であると言っています。
※発生
歳が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間帯や
動作に関係なく起こる腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養失調

※痩せてくる

※広い範囲に
及ぶ神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱

疲労、慢性疲労、体調不良
検査。
レッド・フラッグの兆候が見られる場合や、改善しない神経学的な症状が継続する場合や、ひどくなる痛みがある場合には、画像検査をするのが好ましい。 特に、癌や感染や馬尾症候群が疑われるケースは、直ちにMRIまたはCTの検査を受けることが好ましい。
椎間板の病変を発見するには、CTよりMRIの方が少し優れている。 脊柱管狭窄症を判断するには、両者ともに有用です。 また2、3の身体的な検査が有用である。
椎間板ヘルニアは、多くの場合下肢伸展挙上検査が陽性になります。 腰部の椎間板造影は、重症の腰部の痛みが継続するケースに、痛みの元の要因になる椎間板の損傷を見いだす有効であろう。
同様に、神経への麻酔の注射(神経ブロック)のような治療的手技が、痛みの原因の部位を確定することを考えて用いられることがあります。 前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する為に検査として用いるのを支持するいくつかのエビデンスある。
他の検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されない。
腰部痛の訴えは、病人が、医療機関を訪れる最も多い病気のうちの一つである。 大半の場合、痛みは、2、3週間ほどしか続かずに、ひとりでに消失するように見えます。
医学会のアドバイスでは、既往歴と診察結果が、腰痛の原因となるある特定の疾病の存在を示唆しないのであるならば,エックス線写真やCT画像検査やMRI検査は不要である。
患者さんは、CTやMRIによるエックス線画像検査を浴する場合もあるが、レッドフラッグの所見が無いのであれば、そのような検査はいらないのである。 決まりきった手順としてのCT検査やMRI検査は、経費がかかり、疾病を良くする効果の無い外科手術を受ける可能性が大きくなり、身体に浴びる放射線が細胞に悪影響を及ぼす。
腰部の痛みの原因を解明できるのは、画像診断の1%以下である。 画像検査は、症状と無関係な異常箇所を見つけて、必要のない他の検査をさらに受けるように患者をうながし、患者さんを不安な気持ちにする。 しかし、米国のメディケアの統計データによれば、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI画像検査の検査を受けた回数は、300%以上、拡大した。


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腰痛の治療


腰痛(ようつう)とは、腰の所に痛み、発赤などを感じる様態を指す一般的に使用される用語。
カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
世界の腰痛事情。
地域で、行政の方針文化や暮しやしきたりが違っても、腰の病気の発症する割合は、おおよそ一定である。 世界保健機関(WHO)の資料は後述のように述べている。
「腰(こし)の疾患の発症する確立や有病率はおのおのの地域のあらゆる場所でほぼ変わりないのである。
腰部の疾病は世界各国で休業する原因のナンバー1」。

姿勢による腰痛の予防。
腰痛の痛みの原因は、身体の姿勢にあると1976年のナッケムソンの提言から、欧州ヨーロッパでは就労中・炊事洗濯中などの予防対策が行われている。
疲労、慢性疲労、体調不良
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の症状診療ガイドラインによれば、欧州における腰の疾病の一生のうちでの発症の比率は84%で、有病率は23%である。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
米国での腰痛事情。
米国アメリカおいて、大半の患者の腰の病気は原因を定めることのできない原因不明の腰痛のようです。 この問題に関して、ナッケムソンは明確に学会の問題を指摘しています。
アメリカは、腰部(ようぶ)の病気が原因で12ヶ月間に日本円に換算して1000億円以上が医療費として使われていると算出されている。

日本の腰痛事情。
日本国民においても腰痛が有訴者率トップ(最多の症状)であり、わが国民の80%以上が生涯において腰部の病気を体験しています。 多くの人は腰部の疾患を主張しても画像診断で病変部位が分からないようなことも珍しくない。
要因が見つかる場合でも、その病変が腰の疾病の原因でないこともあり、腰痛患者の80パーセントが損傷場所の、分からない(原因不明の腰痛)。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰痛を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の分かるものは1.5割くらいであり、あとの85パーセントほどは、原因箇所の断言できない非特異的腰痛である。 エックス線・MRI損傷箇所が、あっても、その異常所見が即腰の病気の要因のとは限りません。

お年寄りの腰痛
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、高齢の方にはとてもありふれており、エックス線やMRIでは大半の老人の方には見られるが、ほとんどのケースは、それは腰の症状の要因ではない。
それは、しばしば手術を実施する理由にされるが、その外科的処置が成功して結果的には腰の病気が治ることはまれにしかない。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過度な力が掛かることで、筋肉が過緊張するためにひきおこされる腰部の症状である。 過剰な負荷を加えられると、交感神経は通常優位になり活性化し緊張を強いられ、関連する他の筋繊維なども緊張する。
その結果傾いたバランスを整えようと腰の筋肉にストレスが大きくなり、腰痛が出現する。

慢性腰痛。
腰部の疾患が、3ヶ月以上続く場合、慢性腰痛と言います。 心理的な不安や心理的なストレスなどのメンタルの関りがあります。 急性腰痛(きゅうせいようつう)から慢性的な腰部の疼痛への変化は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡要因の3大要因一つにイアトロジェニック病というのがあるようです。
1位は心疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病とはわかりやすくいいますと医者で起こされた死。 医療や薬、手術などが要因となる死のことです。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、致死性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。 注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(家族への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI高値)。 妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽減する)。
腰に負荷のかかる職業(力仕事介護運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の比率は、そんなにない。
左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州での指針によれば、腰痛は、疾病ではなく、症状であるといっている。 腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部にストレスのかかる動きは、腰椎・脊椎・神経などの障害を引きおこす。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に負荷のかかる腰の使い方と発見した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと言われている徴候がみられる場合、重大な疾病が見つけられるかもしれないのでさらに細かく検査を行うことが必要。

重大な疾病が見つかれば、早急に投薬が必要だったり、特殊な治療を要する可能性がある。 だからと言って、レッド・フラッグの徴候が見られるからといって、必ずしも危険な疾患があるわけではない。 大変な病気が見つかる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもっている大抵の患者は、大きな問題を持っていない。 もし、レッド・フラッグの徴候が少しも無いのであれば、症状出現後4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査をすることは、有用ではないことが示唆されている。 科学的根拠科学的根拠大抵のレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインによれば、それほど支持されない。 骨折を発見するための最も手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドホルモンの使用、かなりの損傷などである。
がんを検知する方法の最もよい手がかりは、その人の既往歴である。
その他の要因を除くことができたのであれば、非特異的な腰痛をかかえる人は、一般的には、要因を決定すること無く、対症的に治療される。
鬱や薬の濫用など、診断を複雑化する要因を明らかにする取り組みや、保険の支払いに関係する議論は、役に立つ時があります。

日本での腰痛のガイドライン。
我が国の指針では、後述ののような状態を危険信号としている。
※腰痛発症
年齢が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間や
動作に関係ない腰の痛み。
※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養不良

※体重減少

※広い範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状がある場合や、よくならない神経学的な病態が続くケースや、悪化する痛みがある場合には、画像検査を受けるのが望ましい。 特に、がんや感染や馬尾症候群が疑わしい場合は、すみやかにMRIやCTの検査を行うことが推奨される。 椎間板の損傷を見つけるのには、CTよりMRIの方が少々優れている。
脊柱管狭窄症を診断するには、両者ともに有用です。 また2、3の身体的な検査が有益である。 椎間板障害は、大抵の患者で下肢伸展挙上検査が陽性となります。 腰部の椎間板造影は、症状のひどい腰の痛みが持続するケースに、症状の要因となる椎間板を見つけだすのに効果的です。 同様に、神経ブロックに類似する治療的手技が、原因の部分を確定することを考えて使用されることがあります。 前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、決定診断する目的で検査として使用するのを支持する医学的証拠医学的証拠ある。
その他の検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されない。
腰部痛の訴えは、病人が、医療機関を訪れるとても多い症状のうちの一つです。
たいていのケース症状は、2、3週間ほどしか続かずに、自然に消失する風に見える。
医学会の薦めによれば、既往歴と診察結果が、腰の痛みの要因部位となるある特定の疾患の存在を示唆しないのであるならば,レントゲン写真やCT画像検査やMRI検査は不必要である。 医療機関に訪れる患者は、CTやMRI画像検査による画像診断を浴することもあるが、レッドフラッグの症候が認められないケースでは、そのような検査は不必要である。
ルーチンの画像検査は、余分な費用がかかり、症候を良くする作用の見込めない外科手術をする可能性が大きくなり、浴びる放射線が身体に悪い作用をもたらす。 腰の痛みの要因を解明できる腰の痛みは、画像診断検査の1%以下に過ぎない。
画像診断検査は、無害な異常箇所を見つけ出して意味のない別の検査を加えて受けるように患者をうながし、患者を不安な気持ちにする。
米国のメディケアのデータによれば、1994年から2006年までにの間に、腰のMRI検査の検査を受けた回数は、300%を超え、増大した。


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肩凝り



肩コリとは、症候名の一つです。
「肩が張る」とも言います。
首・肩・背中周りに起こる症状で痛みなどの不快な症状があります。
頭痛や吐き気などを伴うこともある。

肩コリの原因


原因には、様々あります。
まずは日頃の姿勢があります。
長時間、首や肩や背中周辺が負担のかかる姿勢を維持したり、猫背などの前傾姿勢などの座り方の悪さなど原因だとされています。

頭や肩を支える筋肉やその周りの筋肉や筋膜の継続的な緊張によって筋肉や筋膜硬くなり、部分的に血行不良が発生します。

そのようなことで酸素不足が起こり、疲労物質が多く溜まりこのようなものが刺激になって「肩コリ」を発生すると思われます。
これらは、原発性肩コリと呼ばれます。

これらに対して、症候性肩凝りと言われている「肩コリ」が存在します。
疾患から発生する「肩こり」であり、心因性、目疾患、肩関節疾患、心疾患、肺疾患、耳鼻科疾患、による場合などがある。

症状は?

僧帽筋周辺に発生します。
ひどくなると症状部分が拡大する。
人によっては、凝りで眠れなくなってしまう人もいます。

治療法…



消炎鎮痛剤・抗不安剤など用いられます。
症状の強い場合には、ブロック注射など使用されます。

物理療法など


鍼灸やカイロプラクティックや吸玉やマッサージ、温熱療法や電気療法など用いられます。


カイロプラクティックと肩コリ

カイロプラクティックは、「肩こり」などに効果があります。
整体などは、骨盤を治すことにより「肩凝り」の症状を治します。
事実、肩コリの多くはカイロプラクティックのような手技療法で改善しています。
首や背中の脊椎がズレると神経や血管などを圧迫しコリなどの不快な症状を発症します。
整体、カイロプラクティックのような手技療法で背骨を整えることで、神経の圧迫を改善し痛みや凝りなどの不快な症状を軽減します。
神経の圧迫が改善されることで筋肉などはゆるんで血行も改善され肩凝りの凝りなどの症状が改善されてきます。

肩コリは、改善しないと思っている人が多いと思いますが、肩コリは、解消できます。
諦める必要はありません。
整体、カイロプラクティックのような手技療法で肩凝りを治そう。


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