骨盤矯正と整体

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見落としてはいけない腰背部の痛みを起こす病態。
急性の圧迫病状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかがあげられます。
整形外科疾病の中の見そんじてはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良い。 しびれ程度では根症状の起こっている可能性がたかい。
麻痺の発症しているときでは腰痛(ようつう)は主訴にならない。
急な手術となるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。
初診時は、腰背部の痛みは内科的な疾患を見落とさないように気をつければいい。
整形外科的な病態ならば既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも症状変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどを見れば判断ができることが沢山ある。
さらに、外科的な疾病であるならば熱、悪寒は大体存在しないことが多い。
No.51
緊急性はないが注意して欲しい疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。
上と下の椎体同士がぶつかり、神経根をはさんでとても強烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症も近頃腰痛患者から注目されています。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予想できたときは神経学的検査の知識を利用して解剖学的判断やCTやMRIをやってみる必要がある。 下肢へ放散痛が出現している状況には椎間板の病変の可能性が出て来る。
ヘルニアは9割ほどががL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症するとされている。 脊椎・脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害ならL5のみの症状かL5とS1の障害が考えられ、L5・S1椎間板の異常仙骨1番のみの症状となる。 障害された神経根を探すには反射、筋力、知覚を検査する必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が大きく関連している。 この神経が機能の低下を起こせばL4障害などを疑う。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関わっている。 この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。
L5、脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番:足趾の背屈。
S1、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
上記のような神経学的テストより解剖学診断を行うことができます。 より定性的な検査方法には神経根症状をみる誘発診断などが使用できます。 特に有用なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査方法で仰臥位で寝て膝を伸展した状態にして下肢を持ち上げる。 お尻~膝の下に疼痛を発現したらL5,仙骨1番の根症状ありということになる。
上げた脚の反対側が痛みが出る事がありCrossed SLRといわれています。 FNS診断と言われるものもあり腹ばいの姿勢で膝の関節を屈曲し下肢を持ち上げる。
腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に疼痛が走る。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じるときには椎間板異常ではない他の要因を考えておく必要があります。 疑う部位には股関節や骨盤である。 股関節の疾患の場合は股関節が外旋で拘縮する状況大半、あおむけで内旋障害があるときが大半。 骨盤病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートンテストなどが効果的なんです。 このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這いで仙骨を圧迫するテスト方法です。 疼痛を訴えたら陽性で仙骨の病気が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
レントゲンやCTやMRIで診断が着いたときは手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断のときは次のような治療法が考慮される。 基本的には運動能力を鍛えて、痛みに耐えるようにする以外方法がなく、腰のサポートをする事の他ににできることはあまりない。 体を使わないようにしていれば身体が獲得した治癒能力を使って3週間ほどから12週以内に自然に良くなるケースが大半である。
だがしかし、安静になれずあまり回復しないうちに労働などを再開してしまう再度壊してそれがきっかけになり慢性腰痛にしてしまう例もめずらしくない。 外科的処置が必須なのは症状のひどい椎間板病変(下半身の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や悪性新生物などがある場合にです。
激しい症状の「急性腰痛症」だから、治療方法、施術方法には安静にして経過を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な方法が普通である。




出産後の骨盤の歪み .
出産後の骨盤の歪み .
出産後の骨盤の歪み .
出産後の骨盤の歪み .
出産後の骨盤の歪み .
背骨のズレを治す .
肩凝り(肩こり)とマッサージ .