整体(手技療法)と骨格矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見損じてはいけない背中の痛みを発生する病態。
急性の圧迫病態をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられる。 整形外科疾病の中で見落としてはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良いといわれています。 痺れ位では根症状の起こっている可能性の方が高い。
麻痺の見られる場合には腰痛(ようつう)は主訴になりません。
緊急手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。 通常は背中・腰の痛みでは内科疾患を見損なわないように気を付ければ良いのである。
外科的な疾患ならば病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査などをみれば確定診断ができることがたくさんある。
また、整形外科的な疾患であるならば発熱、寒気などはだいたい存在しない。
No.51
緊急性はなくても注意すべき疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。
上と下の椎骨がコンタクト、後根神経節をつぶしてとても強い振動痛や夜間痛が出現する椎間孔狭窄症もここのところ治療家に注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推論された時は神経学の検査の知識と経験を使用して解剖学的判断やCTやMRIをするひつようある。
下半身へ広がる疼痛が見られる場合には、ヘルニアの可能性が出てくる。 椎間板病変は9割位がL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発生すると言われている。 脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因ならばL5だけの異常かL5とS1の異常が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となる。
障害された神経根を見付けるには知覚、筋力、反射をテストする必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関連している。 この神経が低下すれば腰椎4番神経機能障害を可能性を考慮する。
アキレス腱反射、S1神経根が関係している。 この神経が機能低下すればS1機能障害などを考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。
L5、脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
L4。 足関節の内反と背屈。
腰椎5番:足趾の背屈。
仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
上記のような神経学所見で解剖学診断をすることができます。 より定性的な診察方法として神経根症状をみる誘発試験が有効です。 もっとも知られているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテスト方法で仰臥位で寝て膝関節を伸ばした状態にして下肢を持ち上げる。 殿部から膝の下に痛みを発したらL5,仙骨1番の根症状があるということになります。
上げた脚の反対の脚が痛みが出る事がありCrossed SLRといわれます。
FNS診断と言われているものもあり腹ばいの体勢で膝の関節を曲げ脚をもち上げるテスト方法。
L3,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に疼痛がはしる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている時には椎間板の障害ではない別の疾病を考えておく必要があります。
頭に置くポイントとしては股関節や骨盤などです。 股関節疾患の時は股関節が外旋で拘縮する状況たいはん、仰臥位で内旋障害がある時が大半。
骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートン・検査などが有効なんです。 これは仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、さらに腹ばいで仙骨を圧迫する方法です。
疼痛が出現したら陽性で仙骨病変が仮定できる。
No.57
治療
エックス線・MRIなどで決定診断が着いた状況は外科手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断のときは以下の治療方法などが考えられる。 基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みを克服するようにする以外対処法が無く、腰のサポートをすることのほかににできることはない。
安静にしていたならば体の備えている治癒能力を使って21日間程度~3ヶ月以内に自然に改善するケースが大半である。
しかし、安静にできず良くならないうちに職務などを再開したことで再度壊してその後慢性的な疼痛にしている状況もそこそこある。
手術が必須なのはひどい椎間板の病変(脚の麻痺や麻痺症状のひどいもの)や悪性腫瘍がある場合です。
強い痛みの「急性腰痛症」の為、治療、施術は安静にして経過をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な対処方法が普通であります。




出産後の腰の痛み .
出産後の腰の痛み .
出産後の腰の痛み .
出産後の腰の痛み .
出産後の腰の痛み .
猫背を治す .
整体で治す偏頭痛 .