脊椎・骨盤矯正と手技療法

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見そこなってはいけない背中・腰の痛みを発病する病気。
急性の圧迫病態をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられる。 整形外科疾病疾病で見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良いといわれています。 シビレていどでは根症状の起こっている割合が高い。 麻痺の見て取れる場合には腰の痛みが主訴になりません。
突然の手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。 普段の診察では、腰背部の痛みは内科的な病態を見そんじないためにすれば好い。 外科的な疾患ならば過去の病気(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを見れば判断がつくことが多い。 また、整形外科的な疾病なら発熱、悪寒は比較的無い。
No.51
緊急性は無いが注意するべき疾患
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。 上下の椎体同士がぶつかり、神経根をつぶしてとても激烈な振動痛や夜間痛が出る椎間孔狭窄症も最近治療家に注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が予想できた時は神経診断学の知識を利用して解剖学的な判断やレントゲン・CT・MRIを行う必要があります。
下肢へ放散痛が観られるときには、椎間板の病変の見込みが出て来る。 椎間板の障害は90%ていどがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生するという。 脊椎・脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害原因であればL5だけの障害かL5とS1の症状が考えられ、L5/S1椎間板の異常S1のみの異常となります。 障害された神経根を探し出すには筋力、反射、知覚などテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関わっている。 これが機能低下すればL4障害などを可能性を考慮する。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関っている。
これが低下すれば仙骨1番機能障害を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。
L5、脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足裏、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらのような神経学テストより解剖学的診断を行うことが可能です。
さらに定性的な検査として根症状をみる誘発試験など使用できます。 すごく使用されているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査方法で仰向けで寝て膝関節を曲げない状態で脚を挙上する。
お尻から膝の下に痛みを発したらL5,仙骨1番の根症状ありということです。
挙上した脚の反対の方が痛みがでることがありクロスSLRといいます。
FNS検査と呼ばれるものもありうつぶせの姿勢で膝の関節を屈曲し脚を持ち上げる検査方法。
L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿の前面に症状が出現する。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでている状況はヘルニアではない別の病態を念頭に置く必要性がある。 考慮する場所に股関節・骨盤です。 股関節の疾病のケースは股関節が外旋でこうしゅくケース大半、仰向けで内旋障害が出ることが大半。
骨盤の病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートン検査が有用であります。
このテストは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這いで仙骨を押すテスト方法です。
痛みが感じられたら陽性で仙骨の疾病が疑うことができる。
No.57
治療
エックス線やMRIで診断がついたケースは外科的手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの診断の時は以下の治療などが考えられる。 基本的には筋力をトレーニングし、痛みに耐えるようにする方法以外どうしようもなく、腰のサポートをするのほかににできることはあまりない。 安静にしていたならば身体が獲得した自然治癒力を働かして21日間程度-3ヶ月以内に自然に治るケースが大多数である。 だがしかし、動かないようにしてられず治らないうちに仕事を再開することで再度発症してそのまま慢性的にしてしまう場合も普通にある。 外科的処置が必須なのは症状の重い椎間板の損傷(脚の感覚鈍麻や麻痺症状の重い症状のもの)や腫瘍などがある状況だけである。
強烈な痛みの「急性腰痛症」であるがために、治療方法、施術には安静にして様子をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的なものが一般的であります。




背骨の矯正 .
背骨の矯正 .
背骨の矯正 .
背骨の矯正 .
背骨の矯正 .
脊柱側彎症を矯正す .
筋緊張性頭痛とマッサージ .