手技療法と脊椎矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 コルセット。 常に着け続けていると、筋肉が弱くなり痛みが悪化するため、必用とする時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期飲み続けると効果が弱くなるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間飲み続けると依存性を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の損傷度合にあわせて治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。 手術が成功しても、腰痛が消えるとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術になる人もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療法には、薬品が有用なケースの薬物治療があります。 腰痛が出た時の患者さんの要求は、疼痛が全て消えることである。 しかしながら、慢性的な腰痛の場合は、治療法の目標は、痛みをコントロールして機能を可能な限り回復させることに変わる。 症状への薬物療法は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 普通ならまず最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。 大半の人には、それだけで充分効果的。 アセトアミノフェンは、規定の量を使うのであれば、非常に安全なものである。 しかし逆に、通常よりも多く使用すると、肝臓障害を誘発する原因になり、極端な過剰摂取では、死にいたるときもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し効き目がありますが、より大きな副作用の危険性があるようです。 例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患など起こす恐れがある。 前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤でありアセトアミノフェンでは効かない場合に限って利用されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かの種類が存在します。 効き目を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも良いとする証拠は全く無い。 安全性の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰痛が満足に減少してこない時では、モルヒネのようなオピオイドの短期の使用が有効時もあるかもしれない。 日本では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを利用すると中毒性になる可能性があり、また、ほかの薬剤と負の相互作用があるかもしれない。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起きる可能性が大きい。 オピオイドは、急性の深刻な痛みが数々のトラブルを起こすようなケースに、短期使用するのが適切であろう。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期に使用しない方がよいとアドバイスしている。 慢性腰痛を有する年長の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと大きい危険が伴うような時に、オピオイドが使用されるケースもある。 また、神経病的な病状がある人の中の特定の患者達に、オピオイドは有効かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部疾患の患者さん達に効果がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対してときおり用いられるが、これらは、坐骨神経痛を改善させる可能性もあるが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には好ましくない。 腰椎の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることもあるかもしれない。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の疼痛の改善をもたらすが、長い目で見たメリットは、ありません。 それらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログブログ



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