手技療法と背骨矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常時使用し続けていると、筋肉が弱まり痛みが悪化するため、必要な時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期的に使用し続けると効用が薄まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使い続けると中毒性を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が患者の病気に合わせて治療を行う。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、その他…。 手術が成功したとしても、腰の疼痛が消えるとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰痛の治療法としては、薬が有益なケースの薬物治療がある。 腰部の痛みが初めに発病した時の患者の希望は、症状が全く回復することである。 だが、慢性の腰痛の場合には、治療の目標は、痛みをコントロールして機能を可能なかぎり回復させることになります。 症状への薬物治療は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 普通なら最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのようです。 大半の患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分効果的です。 アセトアミノフェンは、本来の量を使用するのには、すごく安全である。 しかし、規定以上に使用すると、肝障害を起こし、極端な過剰摂取では、死亡するケースもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少し強い効能があるようですが、よりもさらに大きな副作用の危険がある。 例えて言えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患など起こす可能性が考えられます。 この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤でありアセトアミノフェンでは回復しないケースに限って使用されます。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプがあります。 効能を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも良いとする科学的証拠は少しもない。 安全性の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰部の痛みがしっかりよくなってこない場合では、モルヒネのようなオピオイドの短期間の投薬が必用かもしれません。 わが国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを用いると依存症になる恐れがあり、また、他の薬剤と負の効果がある可能性があります。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きる恐れがある。 オピオイドは、急性の重篤な状態が様々なトラブルを生ずる場合に、短期間使うのが適切であろう。 腰痛専門家のグループでは、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期間使用しないほうがよいと注意している。 慢性腰痛を患う年長の患者に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると危険が伴う様なケースに、オピオイドが使用されるかもしれない。 また、精神的な疾病がある患者の内のある種の患者たちに、オピオイドは効果的かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰の痛みの人達に効能があるかもしれない。 しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対してたびたび利用されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させるかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適さない。 腰椎の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が無いが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されるかもしれない。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の症状の回復をもたらすが、長期的な利点は見られない。 それらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログブログ



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