カイロプラクティック(手技療法)と骨格矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常に付け続けていると、筋肉が弱まり悪化するので、必用とする時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期的に使用し続けると作用が薄まるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用すると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気に合わせて治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術が成功しても、腰痛が消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法としては、薬が有効な場合の薬物治療がある。 腰痛が初めに出た時の患者さんの希望は、症状が完全に消えることである。 しかしながら、慢性的な腰痛の時には、治療の目標は、症状をコントロールして機能をできる限り回復させることに変わる。 症状への薬物療法は、そこそこの効き目があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 通常、初めに薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDです。 普通の腰痛患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分。 アセトアミノフェンは、通常の使用量では、とても安全です。 だが、規定以上に使うと、肝臓障害を起こし、極端な大量接取では、死にいたるときもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少し高い効能があるようなのですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険があります。 例えば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患など誘発する可能性が考えられます。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬でありアセトアミノフェンでは効かない場合にかぎって使用します。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々な種類があります。 効果を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも優れているとする根拠は少しも見つけられない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰痛がちゃんと減らない時には、モルヒネなどのようなオピオイドの短い間の投薬が有効かもしれない。 わが国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを投薬すると常習性になるリスクがあり、また、ほかの薬剤と負の相互作用があるかもしれません。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が発生する恐れがある。 オピオイドは、急性の重篤な症状が多くの問題を生ずる時に、短い間用いるのが妥当であろう。 専門家の集まりでは、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と連続して使用しない方がよいと忠告している。 慢性の腰の痛みを患う年長の人に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると大きい危険が伴う場合に、オピオイドが投薬されるかもしれない。 また、神経病的な病状がある患者の内のある一部の人たちに、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部疾患の人に効用があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対してたびたび使われるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる可能性もあるが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適していない。 椎間関節への注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることも考えられる。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の疼痛の改善をもたらすが、長期的視点でのメリットは、無い。 これらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



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