カイロプラクティックと骨盤矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見損じてはならない腰背部痛を発病する病態。
急性の圧迫病状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられます。
外科的疾患の中の見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると好い。
痺れくらいでは神経根症状の割合の方がたかい。 麻痺のある場合では腰部の痛みが主訴になりません。
緊急の手術になるのは脊髄圧迫による脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。 普段の診察では、背中・腰の痛みでは内科的な疾病を見のがさないように気を配れば良いのである。
整形外科的な病態ならば既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを診れば判断がつくことが沢山ある。
また、整形外科的疾患ならば熱、寒気などは原則存在しないことが多い。
No.51
緊急性はないが注意してほしい疾患
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。 上下の椎骨が接触し、後根神経節を噛んで激しい振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔の狭窄も近頃医療機関で注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が仮定されたときは神経学的検査の知識を利用して解剖学的判断やCT検査やMRI検査を行う必要性がある。
脚への広がる痛みが認められる状況は椎間板損傷の疑いが出て来る。
椎間板異常は90パーセント位がL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発現すると言われている。
背骨・脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板障害であればL5のみの異常かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番だけの異常となります。
障害された神経根を見付けるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)など調べるべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関っている。
この神経が低下すればL4機能障害などを可能性を疑う。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が大きく関連している。 これが機能低下すれば仙骨1番障害を疑う。
No.54
知覚
L4。 脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番、脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足裏、外踝の下。
No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
S1、足関節の外反と底屈、足趾底屈。
このような神経学診断から解剖学診断を行うことができるようになります。
さらに定性的な診察方法としては神経根症状を観る誘発テストなどが使用できます。 特に利用できるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査で仰臥位の状態で膝を伸展した状態にして脚を挙上する。
お尻~膝下に痛みを訴えたらL5,仙骨1番の根症状が存在するということになります。
挙上した脚の反対側が痛むことがありCrossed SLRという。 FNS検査といわれているものもあり腹ばいの体勢で膝関節を曲げ下肢をもちあげる検査方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿前面に苦痛が現れる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでている時では椎間板の損傷ではないそれ以外の要因を可能性を疑う必要がある。
可能性を疑う部分は股関節・骨盤である。
股関節の疾患の場合は股関節が外旋こうしゅく時おおく、あおむけで内旋障害が出ることがおおい。 骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートンテストが効果的であります。 このテストは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹這いで仙骨を押圧するテスト方法です。 疼痛が異常ありで仙骨の病気が想定できる。
No.57
治療
エックス線やMRIで決定診断が着いた状況は手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の状況は以下のような対処などが考えられる。
基本的には体力をトレーニングし、痛くならないようにするやり方以外対処法が無く、サポートをすることのほかににできることはない。
体を使わないようにしていれば身体の獲得した自然治癒を使い21日間ほど-3ヶ月以内に自然治癒することがほとんどです。
だけれども、体を使わないようにしてられず完治しないうちに作業を再開したことで再度悪くしてそれ以後慢性的な腰痛にしてしまう事例も多くある。
外科手術が必要なのはひどい症状の椎間板障害(脚の感覚鈍麻や麻痺症状のひどい症状のもの)や癌とかがあるケースにです。 強烈な痛みの「急性腰痛症」のため、治療・施術は安静にして様子をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的なやり方が一般的である。




頭痛 .
頭痛 .
頭痛 .
頭痛 .
頭痛 .
脊柱側彎症を治す .
肩凝り(肩こり)を改善する整体 .