骨格矯正と整体・カイロプラクティック

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見誤ってはいけない背中の痛みを発症する病気。
急性圧迫症状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性がある。
整形外科的疾患症状で見落としてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けるといい。 しびれ程度では神経根症状の起こっている割合が高い。
麻痺の出ているときには腰部(ようぶ)の痛みは主訴になりません。 緊急の手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。
普段の診察は、背中・腰の痛みは内科的疾患を見落とさないために気を付ければ好い。
外科的な病気ならば既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも疼痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンなどを見れば決定診断がつくことが多い。
さらに、整形外科的疾病であるならば発熱、寒気とかはおおむねないことが多い。
No.51
緊急性はないけれども注意しなければならない疾患
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。 上と下の椎体が接触し、後根神経節を挟んで激しい振動痛や夜間痛が出現する椎間孔狭窄症もここのところ医療機関で注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推論された場合は神経学的検査の知識と経験を用いて解剖学的な診断やCTやMRIを行う必要性がある。 脚への広がる疼痛が観られるときは椎間板ヘルニアの見込みが出て来る。
ヘルニアは90パーセント位が腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出ると言う。
脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板の障害であればL5のみの異常かL5とS1の症状が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となります。
障害された神経根を見付けるには筋力、反射、知覚などテストするべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が関連している。 これが低下すれば腰椎4番機能障害を疑う。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が主に関連している。
この神経が機能低下すれば仙骨1番機能障害を疑う。
No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。
L5:脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。
L5。 足の指の背屈。
S1、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
上記のような神経学検査にて解剖学的診断をすることが可能。
より定性的な検査方法として神経根症状を見る誘発診断なども使用できます。 特に利用できるのがラセーグ徴候(SLRテスト)とと言うてすと方法であおむけで寝て膝を曲げない状態で下肢を持ち上げる。
お尻~膝下に痛みを発したらL5,S1の神経根症状ありということです。
持ち上げた脚の反対の下肢が痛みがでることがありCrossed SLRと言われます。
FNS診断といわれているものもあり腹這いの姿勢で膝関節を屈曲し脚を持ち上げる検査方法。
L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に痛みが感じられる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛がある場合は椎間板損傷ではないそれ以外の原因を考えておく必要がある。
考慮する場所として股関節や骨盤などである。 股関節の病態の場合は股関節ががいせんこうしゅく場合おおく、仰向けで内旋障害が出るときがたいはん。 骨盤病変、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン・検査が効果的です。
この検査は仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這で仙骨を押圧するものである。 痛みが現れたら陽性で仙骨の病変が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
CTやMRIで判断が着いた場合は外科的手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断のケースは次のような対処方法などが考えられる。 基本的には筋繊維を強くし、痛みを克服するようにする方法以外どうしようもなく、サポートをするのほかににできることはあまりない。 体を使わないようにしていれば人体が持っている自然治癒力を働かせ21日程度から3ヶ月以内に自然回復することが大多数である。
だが、安静になれず治らないうちに職務などを再開してしまう再発してそれ以後慢性的にしているケースも普通にある。
外科手術が必要なのはひどい症状の椎間板損傷(脚の感覚の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や腫瘍とかがある状況だけである。 強烈な痛みの「急性腰痛症」のため、治療・施術は安静にして様子をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な処置が普通であります。




整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
筋緊張型頭痛と脊椎矯正 .