Go to...

カイロプラクティックと脊椎矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見損なってはいけない背中・腰の痛みを発生する疾病。
急性の圧迫病状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられる。
外科的疾病の中の見落としてはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良いといわれています。 痺れ位では根症状の可能性の方がたかい。 麻痺があるケースには腰(こし)の症状が主訴にならない。 いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。 基本的には、腰背部の痛みは内科的な疾病を見落とさないために気を配れば良いのである。 整形外科的な病気ならば過去の疾病(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを診れば決定診断が着くことが沢山ある。
また、外科的病態であるなら発熱、寒気などはおおよそ無いことが多い。
No.51
緊急性は無いけれども注意すべき病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。
上下の椎体が接し、神経根をかんでとても強烈な振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症も最近医療機関で注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推察できたケースは神経学の検査の経験を利用して解剖学的判断や画像検査を実施する必要がある。
脚へ放散痛が現れている場合では椎間板障害の可能性が出て来る。 椎間板の障害は9割くらいがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症するとされている。 背骨・脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板の障害の場合L5のみの症状かL5とS1の症状が考えられ、L5/S1椎間板の異常仙骨1番だけの異常となります。
異常神経根を探すには反射、筋力、知覚を調べるべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関っている。 これが機能低下すればL4機能障害を可能性を考える。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関連している。 これが機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。
L5。 脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。
腰椎5番:足の指の背屈。
仙骨1番。 足関節の外反と底屈、足趾底屈。
神経学診断にて解剖学診断をすることができます。
さらに定性的な検査方法として神経根症状を見る誘発診断など有用です。 すごく使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテストで仰向けで寝て膝関節を伸展した状態で脚を持ち上げる。 殿部から膝の下に疼痛を発症したら腰椎5番,S1の根症状を持っているということになる。
持ち上げた脚の反対の側が痛みがでる事がありCrossed SLRといわれています。
FNSテストと言われるものもありうつぶせの姿勢で膝を屈曲し脚を持ち上げる検査方法。
L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に症状が診られる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛がある時は椎間板の異常ではない他の要因を可能性を考慮する必要がある。
仮定する部分には骨盤・股関節である。 股関節の病態の時は股関節が外旋拘縮する状況たいはん、仰向けで内旋障害があるケースがたいはん。
骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン検査などが効果的なんです。
この検査法仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹這で仙骨を押圧する検査方法です。 疼痛が感じられたら陽性で仙骨の異常が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
画像診断で確定診断がついた場合は手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの判断のケースは以下の対処などが考えられる。 基本的には筋力を鍛えて、痛みが出ないようにすること以外方法がなく、腰のサポートをすることの他ににできることは他にない。 安静にしていたならば体が持っている自然治癒で3週間ほどから12週間以内に自然に改善することが大多数です。 しかし、安静にしてられず改善しないうちに労働などを再開してしまう再発してそのまま慢性的な腰痛にしている事も多くある。 外科手術が必要なのは重症の椎間板の障害(下半身の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や癌などがあるときに適応されます。
激しい痛みの「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法、施術方法には安静にして様子をみるか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な処置方法が普通である。




整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
筋緊張型頭痛と脊椎矯正 .

About zzvor38nozomi