手技療法(整体)と骨格矯正

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見そんじてはならない腰背部痛を起こす疾患。
急性の圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられます。
整形外科疾病の中で見逃してはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良い。
しびれくらいでは根症状の可能性の方がたかい。 麻痺が出ているときでは腰部(ようぶ)の症状が主訴にならない。
突然の手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。
初診時に腰背部痛は内科的な疾病を見そこなわないためにすれば良いのである。 外科的な疾患ならば病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも苦痛増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを見れば決定診断ができることが沢山ある。 さらに、整形外科的な疾病であるなら発熱、寒気などはおおよそ存在しないことが多い。
No.51
緊急性はなくても注意すべき疾病
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。 上と下の椎骨同士が接触し、神経根を咬んでとても強烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄もこのところ腰痛治療で注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が予測できた状況は神経学的検査の知識と経験を使って解剖学的判断や画像検査をする必要性があります。
下肢へ広がる疼痛がある場合には、椎間板の損傷の見込みが出て来る。
椎間板の異常は9割くらいがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発生すると言われている。 脊椎・脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板の障害原因であればL5のみの症状かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となります。 異常神経根を探し出すには筋力、反射、知覚など検査するべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関っている。
この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番障害などを可能性を考慮する。
アキレス腱反射。 S1神経根が主に関係している。 この神経が低下すればS1機能障害を可能性を考慮する。
No.54
知覚
L4:脛骨(スネ)の内側。
L5、脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。
L5。 足の指の背屈。
仙骨1番、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
神経学テストより解剖学判断を行うことが可能。
より定性的なテストには根症状を見る誘発検査なども使用できます。
特に使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストで仰向けの姿勢で膝を伸展した状態で脚を持ち上げる。 殿部~膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っている可能性がある。 持ち上げた脚の反対側が痛みがでることがありCrossed SLRという。
FNSテストといわれているものもあり腹這の体勢で膝関節を曲げ下肢を持ちあげる検査方法。
腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿前面に痛みが現れる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じる場合では椎間板異常以外の原因を考慮する必要性があります。
念頭に置く部分は骨盤や股関節などである。 股関節の病態のケースは股関節ががいせん拘縮する時たいはん、仰向け姿勢で内旋障害がある時がおおい。 骨盤の病変、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン・テストなどが必用であります。 このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這で仙骨を圧迫する方法です。 疼痛が陽性で仙骨の異常が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
レントゲン・MRIで決定診断が着いたケースは外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の場合は以下のような治療方法が考えられる。
基本的には筋力を鍛えて、痛くならないようにする以外対処法がなく、サポートをする事のほかににできることは他にない。
体を使わないようにすれば人体が獲得した治癒力によって21日程度から12週以内に自然に回復する場合がほとんどである。
だがしかし、体を使わないようにしていられず完治しないうちに運動などを再開することで再度壊してその結果慢性腰痛にしている例も多数ある。 外科的手術が必須なのはひどい椎間板異常(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の重症のもの)や癌があるときに適応。 激しい「急性腰痛症」であるが為に、治療・施術法は安静にして様子をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な処置方法が普通であります。




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脊柱側彎症を治す .
肩凝り(肩こり)を改善する整体 .

脊椎・骨盤矯正とカイロプラクティック

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見誤ってはならない背中・腰の痛みを発現する疾患。
急性の圧迫病態を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられます。
外科的疾患病態で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。 脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良い。 痺れ程度では神経根症状の可能性が高い。
麻痺が出ているケースには腰部の疼痛が主訴になりません。
急な手術になるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。 基本的には腰背部痛では内科的な病気を見のがさないように気を付ければ好いのである。
外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを見れば診断が着くことが多い。 また、整形外科的な病気ならば熱、寒気などは比較的無いことが多い。
No.51
緊急性はないけれども注意するべき疾患
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。 上下の椎骨がコンタクト、後根神経節を咬んで激烈な振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄も現在腰痛治療で注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が仮定できた時は神経学的検査の知識と経験を用いて解剖学的判断やレントゲン・MRIをやってみる必要があるようです。
下肢へ広がる疼痛が現れている時は、椎間板の異常の可能性がでてくる。 椎間板損傷は90パーセント程度ががL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に起こるといわれている。
脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害原因ならばL5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の症状仙骨1番だけの障害となります。 障害された神経根を調べるには知覚、筋力、反射など調べる必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が主に関係している。
この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害を可能性を考慮する。
アキレス腱反射、S1神経根が主に関係している。 これが機能低下すれば仙骨1番障害などを疑う。
No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。
腰椎5番:脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4。 足関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
S1:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
前述のような神経学的テストから解剖学的判断を行うことができます。
さらに定性的な検査には根症状をみる誘発診断などあります。
すごく有名なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査で仰臥位の姿勢で膝を伸展した状態にして下肢を持ち上げる。 殿部~膝の下に痛みを発現したらL5,仙骨1番の神経根症状あり証拠です。 挙上した脚の反対の方が痛みがでる事がありCrossed SLRといわれます。
FNS診断と呼ばれるものもあり腹這の状態で膝を曲げて脚を持ち上げる検査方法。
腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿部前面に痛みが診られる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じる場合は椎間板の障害以外の疾患を可能性を疑う必要性があります。 可能性を考える部位に骨盤や股関節などである。
股関節の病気の時は股関節が外旋で拘縮する状況たいはん、あおむけで内旋障害が出る時がたいはん。 骨盤の病変、特に仙腸骨関節を観るにはニュートンの試験などが有効である。
これは仰臥位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹ばいで仙骨を圧迫するというものである。 疼痛を訴えたら陽性で仙骨の病気が考慮できる。
No.57
治療
エックス線やMRIなどで判断が着いた時は外科的処置の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断の場合は次の対処方法が考えられる。
基本的には筋肉を鍛えて、痛みに負けないようにするやり方以外方法がなく、サポートをする事以外にできることは他にない。 安静にしていたならば身体の備える治癒力で3週間ほど~12週間以内に自然に改善するケースがほとんどです。 だがしかし、安静になることができず改善しないうちに労働などを再開してしまう再度壊してそれ以後慢性的な症状にしている事も珍しくない。 外科的手術が必要なのは重度のヘルニア(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性腫瘍があるケースに適応。 激烈な痛みの「急性腰痛症」の為、治療方法、施術には安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な処置方法が一般的である。




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慢性頭痛と整骨院 .

脊椎矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

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見そこなってはならない腰背部の痛みを発現する病変。
急性の圧迫病態を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性がある。 整形外科疾患病態で見誤ってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別するといい。 痺れくらいでは根症状の起こっている可能性の方が高い。
麻痺の現れているケースは腰部の疼痛が主訴にならない。
緊急の手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。 基本的には背中の痛みでは内科的な病態を見のがさない為に気を配れば良いのである。 整形外科的な病態ならば既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても苦痛増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線を観れば判断ができることが沢山ある。 また、外科的な疾病なら熱、寒気などは原則としてない。
No.51
緊急性は無いけれども注意するべき疾病
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。
上と下の椎骨がコンタクト、神経根を挟んで強烈な振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症もこのごろ治療家に注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想定できたケースは神経診断学の知識と経験を用いて解剖学的な判断や画像診断を行う必要があるようです。
脚へ広がる痛みが診られる場合では、ヘルニアの見込みが出て来る。 椎間板の病変は90パーセント位がL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に起こるといわれている。
脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板の障害であればL5のみの症状かL5とS1の症状が予想され、L5・S1椎間板の症状S1のみの障害となります。 障害された神経根を見つけるには反射、知覚、筋力などを検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関連している。 この神経が低下すればL4機能障害を可能性を考慮する。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が大きく関係している。
これが低下すればS1障害を可能性を考慮する。
No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。
L5、脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足のうら、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足首関節の内反と背屈。
腰椎5番、足趾の背屈。
仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
上記のような神経学所見により解剖学診断をすることが可能になります。
より定性的な診察方法には根症状をみる誘発テストがあります。 すごく有名なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査で仰向けで膝を曲げない状態にして下肢を挙上する。
殿部~膝の下に痛みを訴えたらL5,S1の神経根症状が存在する証拠になります。 上げた脚の反対の脚が痛むことがありCrossed SLRといわれます。
FNS診断といわれるものもあり腹這いの状態で膝を曲げて脚をもち上げる検査方法。
L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に症状がはしる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認めるときでは椎間板病変ではない他の病態を可能性を考える必要があります。
頭に置く部位には骨盤や股関節などがあります。
股関節疾患の場合は股関節が外旋こうしゅくときおおく、あおむけで内旋障害が出るときがおおい。 骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートン検査が必用なんです。 このテストは仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹這いで仙骨を押圧する検査法です。 痛みが出現したら陽性で仙骨の異常が考慮できる。
No.57
治療
レントゲンやCTやMRIで決定診断が着いた場合は外科手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の時は次のような対処が考えられる。
基本的には運動能力を鍛えて、痛みに負けないようにすること以外対処法がなく、腰のサポートをする以外にできることはない。
体を使わないようにすれば身体が持つ自然治癒を働かせ21日間程度~3ヶ月以内に自然に良くなることがたいはんです。 しかし、動かないようにしていられず完治しないうちに職務を再開したことで再度発症してそれから慢性腰痛にしてしまう状況も多数ある。 外科的手術が必要なのは重い症状の椎間板損傷(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や悪性腫瘍とかがある状況に適応。 強い「急性腰痛症」であるがために、治療法・施術は安静にして経過をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な処置方法が一般的である。




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