整体・カイロプラクティックと背骨矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見落としてはいけない背中の痛みを発病する疾患。
急性の圧迫病状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性がある。 整形外科的疾病症状で見逃してはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものです。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると好い。
痺れていどでは神経根症状の起こっている可能性が高い。
麻痺が発症している時は腰(こし)の痛みは主訴になりません。 急な手術となるのはのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。 通常は、背中・腰の痛みは内科疾患を見のがさないために気を配れば好い。
整形外科的な病気ならば過去の病気(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも痛みが増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンなどをみれば決定診断がつくことが多い。 さらに、整形外科的な疾病であるならば熱、悪寒などは大体存在しない。
No.51
緊急性はないものの注意して欲しい疾病
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。
上下の椎骨がコンタクト、後根神経節を圧迫して強い振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔の狭窄も最近医療機関で注目されている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が仮定されたときは神経学の検査の経験を用いて解剖学的な診断や画像診断を実施する必要性があります。
下肢へ広がる痛みが出ているケースは椎間板の損傷の見込みが出て来る。 椎間板の障害は9割くらいがL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発現するという。 背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板の障害であった場合L5だけの異常かL5とS1の異常が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番だけの障害となる。 障害された神経根を見つけるには筋力、反射、知覚などテストするべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が大きく関っている。 この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射。 S1神経根が大きく関連している。 これが機能低下すれば仙骨1番機能障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
L4。 脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足裏、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。
L5。 足の指の背屈。
S1、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
前述のような神経学的テストにより解剖学判断を行うことが可能になります。 さらに定性的な所見には神経根症状を観る誘発試験なども使用できます。 一番有名なのがラセーグ徴候(SLRテスト)とという検査方法で仰向けで横になって膝関節を曲げない状態で下肢を持ち上げる。
殿部から膝の下に痛みを訴えたら腰椎5番,S1の神経根症状を持っている可能性がある。
挙上した脚の反対の側が痛みが出る事がありクロスSLRと言います。 FNS診断といわれているものもあり腹ばいの姿位で膝の関節を曲げて下肢をもち上げる検査方法。
L3,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に症状が出る。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じる時にはヘルニアではない他の疾病を念頭に置く必要性があります。 考慮するポイントとしては股関節や骨盤などです。 股関節疾患の場合は股関節ががいせんで拘縮する場合たいはん、あおむけで内旋障害が出るケースがおおい。 骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査が有用です。
これは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這で仙骨を圧迫する検査方法です。
疼痛が異常ありで仙骨の異常が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで判断が着いたケースは手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断の場合は以下のような治療などが考慮される。
基本的には体力を鍛えて、痛みが出ないようにすること以外対処法が無く、腰のサポートをすること以外にできることはない。
体を使わないようにしていたならば身体の備えている自然治癒力を使い3週間ほどから12週間以内に自然に治癒することがほとんどである。
だが、体を使わないようになることができず治癒しないうちに職務を再開したことで再度壊してそのまま慢性的な病態にしている事も少なくない。 手術が必要なのは重度の椎間板損傷(下肢の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や腫瘍とかがある時に適応。
激烈な痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療・施術法には安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な方法が普通です。




側彎症を改善する .
側彎症を改善する .
側彎症を改善する .
側彎症を改善する .
側彎症を改善する .
猫背を治す .
片頭痛と整骨院 .