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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰の周囲に苦痛、発赤などを覚える様態を指す言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域や場所によって、行政の政策、カルチャーや暮し、仕来たりが異なっていても、腰(こし)の疼痛の罹患率は、おおむね同じである。 WHO世界保健機関の報告でではこのように表現されている。
「腰(こし)の痛みの発症の度合いや有病率は、世界中の多くの場所でおおよそ変わりないのである。
腰の疾患は、世界中で仕事を休む原因の筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疾患の痛みの原因は日常生活の姿勢にあると1976年のナッケムソンの提言以降、欧州ヨーロッパでは仕事中・家事などの予防対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインでは、欧州での腰(こし)の症状の一生涯発症の度合いは84%で、有病率は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカでも、大半の人の腰部(ようぶ)の症状は要因を診断できない原因不明の腰痛のようです。 こ現状についてナッケムソンははっきりと学会の問題点を指摘しています。 米国では、腰の痛みによって12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が医療費として使われていると計算されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰痛が有訴者率第一位(もっとも多い症状)で、国民の80%以上が腰部の病気を体験している。 大半の人は腰部(ようぶ)の疼痛を訴えても画像診断で異常個所が分からないような場合多々あります。
異常が検知されたときもその異常個所が腰(こし)の疾患の原因でないことも珍しくなく、腰(こし)の痛みの人の80%が原因箇所の特定することができない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の症状全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が断定できるものは15%くらいであり、それ以外の85%ほどは、原因のはっきりしない非特異的腰痛である。 CTやMRI病変部位が、見つかってもそれが腰部(ようぶ)の病気の原因だとは限りません。
NO.8
お年寄りの腰の痛み
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、年配者にはありふれており、エックス線やMRIでは、大方の年寄りには発見されるが、大多数のケースでは、それは腰の症状の要因ではありません。
それは、ときどき外科手術を実施する理由にされるが、その外科手術がうまくいっても結果的には腰部(ようぶ)の疼痛が軽快することは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維によけいな負荷が掛けられることで、筋肉が緊張するために発現する腰(こし)の痛みです。 過剰な負荷を加えられると、交感神経は常に優位になり活発化し緊張をしいられ、関連する他の筋肉繊維なども緊張する。 その結果崩れたバランスを調整しようと腰の筋肉に過剰な負担が増大し、腰痛が発生する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の疼痛が、3ヶ月以上持続するケースは、慢性腰痛という。
精神的な不安や心理的なストレスなどのメンタル性の関係があります。 急性の腰部の疼痛から亜急性腰痛にへの転換は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の要因の三大原因の1つにイアトロジェニック病と言われるものがあるそうです。 1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病というのは分かりやすくいうと医者により起こされた死。 医療や薬品手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便ができにくくなることもある馬尾症候群が考えられる。
注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(家族への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。
太りすぎ(BMI高値)。 妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。 腰に力のかかる職業(力仕事介護運転手)。
運動不足。 腰痛の男女差は、そんなにない。 左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおけるガイドラインによれば、腰痛は、疾病でなく、症状である。
腰痛の原因は、腰部に負担のかかる体の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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