骨盤矯正と手技療法

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常に付け続けていると、筋肉が弱まり悪化するため、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期間使用し続けると薬効が薄まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間飲み続けると依存を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病気にあわせて治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術が成功したとしても、腰の疼痛が消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる人もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療法には、薬品が有効な場合の薬物治療があります。 腰部の痛みが最初に出た時の患者の望みは、疼痛がすべて消えることである。 しかし、慢性の腰痛のケースは、治療法の目標は、症状を制御して機能をできる限り改善させることに変わる。 痛みへの薬物治療は、いくばくかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 通常であればまず最初に薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDです。 多くの腰痛の人は、それだけで充分であります。 アセトアミノフェンは、本来の量を使うのであれば、すごく安全な薬であります。 だが、通常の量を超える量を服用すると、肝臓障害を誘発し、極端な過剰摂取では、死にいたる時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効果があるようですが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険があります。 例を上げれば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患など発現する可能性が考えられます。 前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬でありアセトアミノフェンでは効果無い場合にかぎって投与されるようです。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、種類がある。 効き目を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも優れているという科学的証拠は全然ありません。 安全性の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 疼痛があまりよくなってこないケースには、モルヒネなどのようなオピオイドの一定の短い期間の使用が効果的時もあるかもしれません。 わが国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを使うと習慣性になる恐れがあり、またさらに、他の薬と負の効果があるかもしれません。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる恐れがある。 オピオイドは、急性のひどい症状が様々なトラブルを引き起こす様な場合に、短期間のみ利用するのが適当です。 腰痛専門家の集まりでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期的に継続して使わないほうがよいと注意している。 慢性の腰の痛みを患うシニアの患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると大きい危険が伴う様なケースに、オピオイドが投薬されるケースもある。 また、神経病的な痛みがある人の中の特定の患者たちに、オピオイドは有効かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の人に効果が期待できるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対して時どき投与されるが、これらは、坐骨神経痛を良くするかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適さない。 椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が期待できないが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮される可能性もある。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の改善をもたらすが、長期的視点でのメリットは、期待できない。 それらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログブログ



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