脊椎矯正と整体

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見落としてはならない背中・腰の痛みを発症する疾病。
急性の圧迫病態を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが可能性があります。
整形外科疾患病変で見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良い。
シビレ程度では根症状の可能性がたかい。
麻痺の現れている時は腰部(ようぶ)の疼痛は主訴にならない。 いきなりの手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。
普段の診察では腰背部痛は内科的疾患を見落とさないために気を付ければ好いのである。 整形外科的な病気ならば既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などをみれば診断が着くことがたくさんある。
また、整形外科的な疾病なら熱、悪寒とかはだいたい存在しない。
No.51
緊急性はないが注意して欲しい疾病
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。
上と下の椎骨がコンタクト、神経根を咬んでとても激烈な振動痛や夜間痛が発生する椎間孔狭窄症もこのところ医療機関で注目されている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が想像された状況は神経学の検査の知識と経験を用いて解剖学的な診断やエックス線・MRIを行うひつようあるようです。 下肢へ広がる疼痛が出ている時では、椎間板病変の可能性が出てくる。
椎間板の損傷は90パーセントていどがL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発現するということです。 背骨・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であった場合L5だけの症状かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の症状仙骨1番だけの異常となる。 障害された神経根を発見するには反射、筋力、知覚を検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関連している。 この神経が機能低下すれば腰椎4番障害を考慮する。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が関わっている。 これが機能低下すれば仙骨1番神経障害を疑う。
No.54
知覚
L4、脛骨稜(スネ)の内側。
L5、脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足裏、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足首関節の内反と背屈。
腰椎5番:足の指の背屈。
S1。 足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
上記のような神経学的テストにより解剖学判断を行うことが可能です。
より定性的なテスト方法としては根症状を診る誘発テストなど使用できます。 一番知られているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているもので仰臥位で膝関節を伸ばした状態にして脚を上げる。
殿部~膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状があるということです。 挙上した脚の反対の方が痛みがでることがありCrossed SLRと言われます。 FNSテストと言われているものもあり腹這いの姿位で膝関節を屈曲し脚をもちあげるテスト。
腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に症状が出る。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がある時では椎間板障害ではない別の原因を考慮する必要があります。 想定する部位には股関節や骨盤などがあります。
股関節の病気の時は股関節ががいせんこうしゅく時大半、仰向けで内旋障害が出るケースが多い。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートンテストが有用であります。 この検査方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹這で仙骨を押すものである。 痛みを訴えたら陽性で仙骨の異常が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査などで決定診断が着いた状況は手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は以下の方法が考えられる。 基本的には筋肉をトレーニングし、痛みが出ないようにするやり方以外方法がなく、腰のサポートをする事のほかににできることはあまりない。
動かないようにしていれば身体が持つ治癒能力によって21日程度から12週以内に自然に治ることが大半です。
しかし、動かないようになることができず治らないうちに作業などを再開したことで再度傷めてそれが原因で慢性化している場合も多くある。 手術が必須なのは症状のひどい椎間板の異常(脚の感覚鈍麻や運動麻痺の重度のもの)や癌がある場合にです。 激しい痛みの「急性腰痛症」だから、治療方法・施術には安静にして様子をみるか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な処置方法が一般的です。




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慢性頭痛と骨格矯正 .