背骨矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 コルセット。 常時使用し続けていると、筋力が弱まり痛みが悪化するため、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期間使用し続けると効用が弱まるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使い続けると依存をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病気に対応した治療法を行います。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術じたい成功しても、腰の疼痛が回復するとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰痛の治療法には、薬が有用な時の薬物治療がある。 腰の痛みが最初に発病した時の患者の要望は、疼痛が完全に消えることである。 しかし、慢性腰痛のときは、腰痛治療の目標は、症状をコントロールして機能を可能な限り改善させることです。 痛みへの薬物療法は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 多くの場合まず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAIDのようです。 普通の人には、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分効果的です。 アセトアミノフェンは、本来の量を使うのであれば、とても安全な薬である。 しかし逆に、過量に使用すると、肝障害を発症し、極端な大量接取では、死亡するときもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し効果があるようなのですが、よりもさらに大きな副作用の危険がある。 例えば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患などを誘発する恐れがあります。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっていてアセトアミノフェンでは効果ない時に限って使用される。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、種類があります。 効果を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも良いとする証拠は少しも見当たらない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 病状がしっかり減ってこない時では、モルヒネなどのようなオピオイドの短期間の利用が必用場合もあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを使用すると、依存症になる恐れがあり、また、他の薬と負の効果が可能性がある。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きる危険がある。 オピオイドは、急性の重症の状態が数々の問題を発生させる時に、短い間だけ使用するのが適切です。 腰痛専門家の集まりでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期間継続して使わない方がよいと勧告している。 慢性の腰部の痛みをわずらう高齢の人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと大きいリスクが伴う場合に、オピオイドが投薬される場合もある。 また、神経病的な病状がある人の内のある特定の人々に、オピオイドは効果的かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の人に効果がある可能性がある。 しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対してしばしば用いられるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることも考えられるが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適さない。 腰部の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されることも考えられる。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の疼痛の回復をもたらすが、長期的視点での価値は、見られない。 これらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログブログ



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