カイロプラクティックと骨格矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 いつも使用し続けていると、筋肉が弱くなり悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期間使い続けると効用が弱まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用し続けると常用癖を生じる。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の病状に合わせて治療法をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術が成功しても、腰部の疼痛が改善するとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療法として、薬品が効果的な時の薬物治療がある。 腰の痛みが最初に発病した時の患者の希望は、疼痛が全て無くなることである。 しかしながら、慢性腰痛の場合には、腰痛治療の目標は、疼痛をコントロールして機能をなるべく改善させることに変わる。 痛みへの薬物療法は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 基本的には初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDである。 たいていの腰部痛の患者は、それのみで充分効果的。 アセトアミノフェンは、本来の使用量では、すごく安全な物である。 しかし、過剰に使うと、肝臓障害を発症し、極端な過量接取では、死に至る場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効き目があるようなのですが、よりさらに大きな副作用の危険性があります。 例を上げれば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患など発現する恐れが考えられます。 これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっており、アセトアミノフェンが効果無い時に限って使用されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかの種類があります。 作用を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のその他の薬よりも優れているとする証拠は全く見付けられない。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰痛が満足に回復しないケースでは、モルヒネの類のようなオピオイドの短い間の利用が有用ケースもあるかもしれない。 日本では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを投薬すると常習性になるリスクがあり、またさらに、他の薬と負の効果があるかもしれません。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が発生する恐れが大きい。 オピオイドは、急性の重篤な症状が様々な問題を生ずる場合に、短期間使うのが適当であろう。 腰痛専門家の集まりでは、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と長期継続して使用しない方が良いと助言している。 慢性の腰の痛みを持つ高齢の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると重大な危険が伴うようなケースに、オピオイドが利用される場合もある。 また、神経病的な痛みがある患者の中のある種の人たちに、オピオイドは効果的かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の患者さんに効能があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに往々にして用いられるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる可能性もあるが、不十分なエビデンスしかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適当ではない。 腰部の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が期待できないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されることも考えられる。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の痛みの改善をもたらすが、長期的な利点は無いに等しい。 それらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログradiohead



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