骨盤矯正と整体(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常時付け続けると、筋肉が弱まり痛みが悪化するので、必用とする場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期間使用し続けると薬効が弱まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用すると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が患者の病状に対応した治療を行う。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術が成功しても、腰痛が消失するとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法として、薬が有用な時の薬物治療がある。 腰痛が発病した時の患者の要望は、痛みが完璧に消えることである。 だが、慢性の腰痛の時は、治療法の目標は、症状を制御して機能をなるべく回復させることに変わる。 疼痛への薬物療法は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 普通最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。 ほとんどの腰痛患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分。 アセトアミノフェンは、普通の量を使うのであれば、すごく安全な薬です。 だが、大量に使用すると、肝臓障害を起こし、極端な過量では、死亡する場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少し高い効き目がありますが、よりも大きな副作用の危険がある。 例えて言えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患など引き起こす可能性が懸念されます。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤でありアセトアミノフェンでは効かない時にかぎって使用されるようです。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かのタイプがある。 作用を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも優れているという医学的根拠は全然ありません。 セキュリティーの面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰痛がしっかりよくならない時には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの一定の短い期間の使用が効果的な場合もあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを利用すると依存症になるリスクがあり、またさらに、ほかの薬剤と負の相互作用がある可能性があります。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生する危険が大である。 オピオイドは、急性のひどい痛みが数々の問題を生ずる場合に、短期間だけ使うのが妥当であろう。 腰痛専門家の集まりでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期的に使わないほうがよいと注意している。 慢性の腰部の痛みを持つ年長の患者に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いると重大なリスクが伴うケースに、オピオイドが投薬されるかもしれない。 また、神経病的な疼痛がある患者の内のある一部の人達に、オピオイドは効果的かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の患者さんに効用がある可能性がある。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対してしばしば使われるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる可能性もあるが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適当ではない。 椎間関節への注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が見られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮される事もあるかもしれない。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の疼痛の改善をもたらすが、長期的なメリットは、見られない。 それらは、副作用を伴うリスクがある。 ブログブログブログ



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筋緊張型頭痛と骨格矯正 .