骨格矯正と整体・カイロプラクティック

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常に使用し続けていると、筋肉が弱くなり痛みが悪化するため、必用とする時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期服用し続けると作用が薄まるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使用し続けると中毒性を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が患者の疾病にあわせて治療を行います。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、その他…。 手術が成功したとしても、腰痛が改善するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法として、薬品が有益なケースの薬物治療がある。 腰の痛みが最初に起きた時の患者さんの希望は、症状が全く消えることである。 しかし、慢性的な腰痛のときは、治療法の目標は、疼痛を制御して機能をできるだけ改善させることになります。 症状への薬物治療は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 普通まず最初に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤です。 ほとんどの患者は、それのみで充分効果的である。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使うのであれば、大変安全です。 しかし逆に、大量に使用すると、肝障害を誘発する原因になり、極端な大量接取では、死に至る場合もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効果がありますが、よりも大きな副作用の危険があります。 例えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患などを誘発する恐れがある。 この理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬でありアセトアミノフェンでは効かない時に限って投与します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在します。 効果のほどを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のそれ以外の薬よりも良いという科学的証拠は少しもない。 安全性の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 疼痛がしっかりよくなってこない場合には、モルヒネの類のようなオピオイドの短期間の利用が有用場合もあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを利用すると中毒性になる可能性があり、またさらに、ほかの薬と負の相互作用がある可能性があります。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生する恐れが大きい。 オピオイドは、急性のひどい疼痛が多くの問題を起こすような場合に、短期間だけ使うのが適当であろう。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性腰痛にオピオイドを漫然と長期間使用しないほうがよいとアドバイスしている。 慢性の腰痛を持つシニアの患者に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると大きい危険が伴うようなケースに、オピオイドが利用されるかもしれない。 また、神経病的な病状がある患者の内の一部の人々に、オピオイドは役に立つかもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰痛の患者さんに効果がある可能性がある。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対してたびたび使用されるが、これらは、坐骨神経痛を良くする可能性もあるが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適当ではない。 腰部の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されるかもしれない。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の症状の回復をもたらすが、長い目で見た値打ちは、無い。 それらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



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