背骨矯正と整体(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 コルセット。 いつも使い続けていると、筋肉が弱まり腰の症状が悪化するので、必用な場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期間飲み続けると作用が薄まるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用すると依存性を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が患者の疾病に対応した治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術が成功しても、腰の疼痛が回復するとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術になる人もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療法として、薬が有効な時の薬物治療があります。 腰部の痛みが起きた時の患者の希望は、疼痛がまったく消えることです。 だが、慢性の腰痛のケースには、治療の目標は、症状を制御して機能を可能なかぎり改善させることになります。 痛みへの薬物療法は、ある程度の効き目があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 多くの場合まず初めに薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのようです。 ほとんどの人には、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分効果的。 アセトアミノフェンは、規定の量の使用であれば、非常に安全な物である。 だが、過量に接取すると、肝臓障害を誘発し、極端な過量では、死亡する場合もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効き目がありますが、よりもさらに大きな副作用の危険性がありえます。 例えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患などを引き起こす可能性が懸念されます。 これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤でありアセトアミノフェンでは効かない場合に限って使用される。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かの種類が存在する。 効果のほどを考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも良いとする根拠は少しも見つけられない。 安全性の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 疼痛があまり減らない場合には、モルヒネの類のようなオピオイドの一定の短い期間の使用が有効時もあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを利用すると習慣性になる懸念があり、またさらに、他の薬と負の効果があるかもしれません。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる可能性が大きい。 オピオイドは、急性のひどい痛みが数々の問題を生ずる場合に、短い間使うのが適当であろう。 腰痛の専門家のグループでは、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期間使わないほうがよいと勧告している。 慢性の腰の痛みを抱えるシニアの人に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると危険が伴うようなケースに、オピオイドが使用されるかもしれない。 また、神経病的な疼痛がある人の内の一部の人々に、オピオイドは有用かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の人に効能がある可能性がある。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に時どき用いられるが、これらは、坐骨神経痛を改善させる可能性もあるが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適当ではない。 腰の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が得られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される事もあるかもしれない。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の疼痛の改善をもたらすが、長期的な価値は、無いに等しい。 これらは、副作用を伴う危険があります。 ブログブログアンビエント系 音響系



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