カイロプラクティック・整体(手技療法)と脊椎・骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常に使用し続けると、筋力が弱くなり痛みが悪化するので、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期的に使い続けると効果が弱くなるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使用し続けると習慣性をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が患者の疾病に合わせて治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術しても、腰の痛みが消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療法としては、薬品が有用なケースの薬物治療がある。 腰の痛みが発病した時の患者の要求は、疼痛が完璧に消えることです。 だが、慢性腰痛の場合は、治療法の目標は、疼痛を制御して機能を可能なかぎり改善させることに変わる。 痛みへの薬物治療は、ある程度の効き目があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 一般に初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤である。 たいていの腰痛患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分効果的。 アセトアミノフェンは、通常の量を使えば、すごく安全な薬であります。 だが、規定以上に利用すると、肝臓障害を発症する原因になり、極端な大量接取では、死に至る時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少し効果がありますが、よりさらに大きな副作用の危険性があります。 例えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患などを引き起こす恐れが考えられます。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬でありアセトアミノフェンでは改善されないケースにかぎって投与される。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かのタイプがあります。 効果のほどを考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも優れているというエビデンスは全然見当たらない。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰の痛みがあまりよくなってこないケースでは、モルヒネの類のようなオピオイドの短期の投薬が必用時もあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを投薬すると常習性になる懸念があり、また、他の薬剤と負の相互作用が可能性がある。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる危険が大きい。 オピオイドは、急性の重症の痛みが様々なトラブルを起こすようなケースに、短い間だけ利用するのが妥当であろう。 専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期的に継続して使用しない方がよいと勧告している。 慢性の腰痛を持っている年長の患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると重大な危険が伴うようなケースに、オピオイドが利用されるかもしれない。 また、精神的な症状がある人の中のある一部の患者たちに、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの患者さんに効用が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対して時々用いられるが、これらは、坐骨神経痛を良くする事もあるかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適当ではない。 椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が期待できないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討される可能性もある。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の疼痛の改善をもたらすが、長い目で見たメリットは、ありません。 これらは、副作用を伴う危険がある。 ブログブログブログ



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