日別アーカイブ: 2018年9月14日

頭痛、カイロ

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カイロプラクティック
整体・カイロプラクティック
「カイロプラクティック」とは1895年に米国の「D.D.パーマー 」によって開発された治療方法です。

カイロプラクティックの名称は、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技」を意味する新しく作られた造語。

世界保健機関WHOでは補完代替医療に位置づけている。

発祥国アメリカや、イギリス、オーストラリア、ヨーロッパ諸国などの一部の国では、おもに筋肉系・骨格系の障害を取り扱う筋・骨格系ヘルスケアの専門職として法制化されている国もあります。

カイロプラクティック、整体
WHOの定義は、「筋肉、骨格の障害とそれがあたえる健康全般への影響を診断・治療・予防をする専門職である。

治療は手技によって行われる背骨矯正あるいは骨格マニピュレーションを特徴として、特に脊椎のズレに注目している」。

但し、カイロプラクティック(脊椎矯正療法)の定義は、様々な協会学校によって異なっているケースも多くみられます。

また、中には苦痛症状元が脊椎などのの構造的、機能的なズレ(サブラクセーション)にあると考え、その亜脱臼(サブラクセーション)を手や器具で調整することで痛みやシビレ治すこと「カイロプラクティック」 Chiropractic と思っている人達もいます。

例えば米国カイロプラクティック協会が定義する「カイロプラクティック」 「Chiropractic」 では、筋肉、骨格神経系疾患に特化した施術法と定められています。

カイロプラクティック治療者は薬物・手術療法はせずに、独自の手技による矯正法を施術の主な方法として検査診断と治療をしている。

カイロプラクターは身体に関する広範囲の知識を有し、手技療法に加え、理学療法/リハビリ、栄養/食事指導や生活の習慣のアドバイスも行っています。

「カイロプラクティック」 (Chiropractic) の名称は、ギリシャ語 Chiro(手技)と Prakticos(技術)を合わせた造語になります。

このことは、前述の「サブラクセーション」(背骨のわずかなズレ)の施術のに「アジャストメント」という矯正法を行うことに由来する。

世界保健機関 はカイロプラクティック(脊椎矯正術)を代替医療と位置付けている。

「カイロプラクティック」は脊椎矯正術の一つです。

カイロプラクティック(脊椎矯正術)以外にもオステオパシー (Osteopathy)やスポンディロセラピ-など脊椎矯正法があります。

米国治療家パーマー が体系づけられた。

疾病は神経の機能の障害により起きるという理論に基づき、体、主に背骨の関節の調整によって神経の機能の回復をしようとする施術方法なのです。

19 世紀末米国で体系づけられた神経機能障害に行う治療方法です。

脊椎(背骨)の歪(ズレ)みを調整、神経機能を整えさせ、組織や各器官の不具合を治す。

「カイロプラクティック」 「Chiropractic」 は筋肉・骨格障害とそれらが及ぼす身体への作用を診断、治療、予防する専門職であり、関節矯正もしくは脊椎のマニピュレーション(アジャストメント)を含めた徒手治療を特徴とし、主に脊椎の亜脱臼(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する治療方法です。

簡単に言えば…、骨格のゆがみ、特に骨(脊椎)の不整列を手技や矯正ベッドによって整復することによって神経の機能の働きを改善する施術方法。

すなわち人間の肉体制御するのは脳と脊髄繋がっている神経系で、その神経の働きがよくなれば自ら人体は症状の消失とともに健康的になる訳です。

健康管理・システムの中の骨格健康管理のプロフェッショナル。

神経系、骨格系機能健康全般そして日常生活の質を向上させる能力を持っている。

最新の研究と臨床経験に基づいて、主に脊椎(背骨)と神経系の関係を重視しながら診断、検査、治療に専門的な着手計画をする。

手技、運動、患者教育などを含み、主に脊椎アジャストメントを執り行う教育を受けた専門家です。

カイロプラクティック(背骨矯正療法)はまず既往歴を訊き取り、姿勢バランスチェックなど各種の検査を行っていきます。

背骨のアンバランスを全体的に判断して治療の方法を組立病状や体の特徴に応じた手技のテクニックを利用します。


腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰のまわりに疼痛、炎症などを感じる病態を指す用語。

世界の腰痛事情。
国は地域によって行政や学会の方針カルチャーや暮らしや仕来りが異なっていても、腰部(ようぶ)の疾患の発症の度合いはおおよそ一定である。
WHO世界保健機関の文書では、以下のように述べられている。
「腰部の疾病の発症する確立や有病割合はそれぞれの土地の至る所でおおよそ一定である。 腰部(ようぶ)の疾患は世界中で休業するりゆうのナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰の病気の苦痛の原因は身体の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの指摘以降、欧州ヨーロッパでは労働中・家事労働中などの対策がされている。
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、欧州での腰部の病気の一生のうちでの発症する確立は84%で、有病割合は23%です。

米国での腰痛事情。
米国でも、大半のクランケの腰の症状は要因を特定できない非特異的腰痛だと言うことです。 この点に関して、ナッケムソンは明確な学会の問題を示唆されています。
アメリカは腰部の病気によって1年間に日本円に換算し1000億円以上が医療費として使われていると算出されている。
日本の腰痛事情。
わが国でも腰痛が自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)で、わが国民の8割以上が腰の疾患を経験している。 大半の人は腰の疼痛を訴えてもエックス線やMRI診断で異常個所が分からないような状況も多い。 要因があった場合もその異常個所が腰の疾患の原因と言えない場合もあり、腰痛(ようつう)患者の8割は要因部分の、特定されていない(非特異的腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰痛(ようつう)のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の断定できるものは15%ほどであり、それ以外の85%くらいは、原因箇所の特定できない非特異的腰痛である。 CT検査やMRI検査損傷箇所が見付かったとしても、その部位が即腰部の疼痛の要因のとは限りません。
年配者の腰の痛み
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、お年寄りには非常にありふれていて、レントゲンやCTやMRIでは、おおかたの高齢者には見られるが、大半の場合は、それは腰(こし)の疼痛の要因ではありません。
それは、ときどき外科的手術する理由にされるが、その外科手術が成功して最終的に腰痛(ようつう)が治癒することはまれにしかない。
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などによけいな力が掛かることで、筋肉が過度に緊張する為に起きる腰痛である。 過度な負荷を強いられると、交感神経はいつも優位になり興奮し緊張を強いられ、他の筋組織などにも力が入る。
すると傾いたバランスを調整しようと腰の筋肉にかかる力が増大し、腰痛が出現する。

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腰痛とは?。


腰痛(ようつう)とは、腰の部分に痛み、炎症などを生ずる状態を指す一般的な言葉。

世界の腰痛事情。
国は地域で行政の施策文化や暮らし、習わしが異なっても、腰部(ようぶ)の疾病の発症の頻度は比較的同じである。 (WHO)世界保健機関の情報でではこのように語られている。
「腰の症状の発症の度合いや有病率はそれぞれの土地のたくさんの場所でだいたい変わりないのである。
腰部の痛みは各国で仕事を休まなければならない要因の筆頭である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疼痛の原因は姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの指摘以後、ヨーロッパでは職務中・炊事洗濯中などの予防が行われている。
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急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰の疼痛の一生涯罹患率は84%で、有病率は23%になります。

米国での腰痛事情。
米国アメリカおいて、数多くの患者の腰部の痛みは要因を特定できない原因不明の腰痛です。 このことについてナッケムソンははっきりとアカデミーの問題を示唆している。
米国では腰(こし)の疾病によって1年間に日本円で1000億円以上が無駄に使われていると算出されています。

日本の腰痛事情。
わが国でも腰(こし)の疾病が有訴者率一番(もっとも多い症状)であり、日本人の80%以上が生涯において腰(こし)の病気を経験する。 多くの人々は腰(こし)の痛みを訴えてもレントゲン・MRI診断で異常個所が分からない場合もあります。 異常個所が見つかるとしてもその病変部位が腰の症状の原因でない事も普通にあり、腰痛の人の80%は病変場所が特定できない(原因を特定できない腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が特定できるのは15%程度であり、あとの8.5割程度は、原因箇所の断定できない非特異的腰痛である。 CTやMRI損傷部位が、見られても、その部位が腰部(ようぶ)の痛みの要因のであるとはかぎりません。

老人の腰痛。
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれており、エックス線・MRIで大方の高齢者には認められるが、大抵の場合は、それは腰の疼痛の要因ではありません。
そのことは、時々手術を実施する根拠にされるが、その外科的手術が成功して最終的に腰の痛みが軽快することは多くないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過度なテンションが加わることで、筋繊維が緊張するためにに起きる腰部の疼痛である。 過度な負荷を加えると、交感神経は常に優勢になり興奮し緊張を加えられ、関連する他の筋肉組織なども緊張する。 するとバランスを調節しようと腰の筋繊維ストレスが増大し、腰痛が発生する。

慢性腰痛。
腰(こし)の疾患が、3ヶ月以上持続するケースは慢性腰痛と言います。 精神的な不安や精神的ストレスなどのメンタルの関係があります。 急性の腰痛から慢性的な腰部の症状への変化は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の原因の三大原因の1つにイアトロジェニック病と言われるものがあります。
1位は心疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病というのはわかりやすく言うと、医者の治療で引き起こされた死。 医療のミスや薬、手術などが原因となる死です。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、致死性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が困難になるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。 注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
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非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(家庭での不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。
太りすぎ(BMI)。 妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。
腰に力のかかる職業(力仕事介護職、職業運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の差は、そんなにない。
左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因にならない。
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欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州での指針によれば、腰痛は、疾病でなく、症状である。 腰痛の要因は、腰部に無理のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰な負荷がかかる動作は、神経・脊椎・腰椎などの障害を作り出す。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に過剰な負荷のかかる動きと解明した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと呼ばれている兆候がみられる場合、深刻な疾患が隠れているかもしれないのでさらに検査を実施することが必要。

重篤な疾病が発見されれば、いそいで治療が必要だったり、特別の対処を必要とする可能性がある。 しかしだからと言って、レッド・フラッグの徴候が出ているからといって、必ず急を要するような疾病があるという訳ではない。
大変な病気が発見される可能性があるというだけで、レッドフラッグを持っているほとんどの腰痛患者は、重大な疾病を持たない。 レッド・フラッグの兆候が全然無いのであれば、症状出現のち4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を行うことは、有用ではないと示唆されている。
根拠根拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインによれば、あまり支持されない。
骨折などを探し当てる方法の良い手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドの使用、ひどい傷を残すような激しい損傷などである。 がんを探し出すための最もよい手がかりは、患者本人の病歴である。
その他の要因を除くことができたのであれば、非特異的な腰痛をかかえる人は、普通は、原因をはっきり定めることをせずに対症療法的に治療される。
うつや薬物濫用など、判断を複雑にする原因をはっきりさせる取り組みや、保険の支払いに関する論議は、役に立つ時があります。
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日本での腰痛のガイドライン。
わが国の指針では、次の状況を危険な様態であると言っています。
※腰痛が発症する
歳が20歳未満、または50歳以上。
※時間や
体の動きに関係の無い腰の痛み。
※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。
※栄養不良

※体重減少

※広い部位に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見られるケースや、治癒しない神経学的な兆候が継続する場合や、悪化する症状がある場合には、画像検査をするのがベストである。 特に、がんや感染や馬尾症候群が疑わしい場合は、早期にMRIまたはCTの検査を受けることが推奨される。
椎間板の疾患を見つけるのには、CTよりMRIの方が少し優れている。 脊柱管狭窄症を判断するには、両者ともに有用である。 また2、3の身体的な検査が有用である。
椎間板ヘルニアは、大半の場合下肢伸展挙上検査が陽性になる。 腰部の椎間板造影は、重大な腰部の痛みが継続する場合に、腰の痛みの要因となりえる椎間板の損傷を見つけ出すのに有効であろう。 同じ様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)などのような治療的手技が、痛みの要因の部位を探し出すことを考えて使用されることがある。 このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、決定診断する目的で検査として利用するのを支持するいくつかの医学的根拠医学的根拠ある。
他の検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されない。
腰の痛みの訴えは、患者が、医療機関を訪れるとても多い病気のうちの一つである。 大抵の腰の症状は、2、3週間程度しか継続せずに、自然に消える風に見えます。
医学学会の提言によれば、もしも、現病歴と診断所見が、腰部の痛みの要因部位となるある特定の疾病の存在を示唆しないのであるならば,レントゲン写真やCT画像検査やMRI検査はいらないのである。
病院に訪れる患者は、CT画像検査やMRI画像検査によるエックス線画像検査を願い出る時もあるが、レッドフラッグの症候が認められないケースでは、それらの検査はいらないのである。 決まりきった作業のCT検査やMRI検査は、コストがかかり、症状を回復させる効用の見込めない外科手術をする可能性が強くなり、 浴びる放射線が細胞に悪い効果を及ぼす。 腰の痛みの原因を解明できる腰痛は、画像診断の1%以下でしかない。 画像検査は、腰痛の症状と関係無い異常部位を発見して、不要な別の検査をさらに受けるように患者さんをうながし、患者さんを不安な気持ちにする。
しかし、米国のメディケアの統計によれば、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI検査の検査を受けた回数は、300%以上、増加した。
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