日別アーカイブ: 2018年9月4日

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腰痛の改善


腰痛(ようつう)とは、ウエスト周りに痛み、炎症などを感じ取る状況を指し示す用語。
疲労、慢性疲労、体調不良
世界の腰痛事情。
地域によって行政や学会の施策カルチャーや暮し、しきたりが違っても腰(こし)の痛みの発症の度合いは、比較的変わりないのである。 世界保健機関WHOの著述では、このように述べられている。 「腰(こし)の疾患の発症する確立や有病割合は、それぞれの地域のあらゆる場所でほぼ一定である。
腰部(ようぶ)の疾患は、世界各国で仕事を休業する理由のナンバーワン」。
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姿勢による腰痛の予防。
腰の疾患の痛みの原因は、体の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの指摘以来、欧州ヨーロッパでは仕事中・家事労働中などの予防が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、欧州における腰部(ようぶ)の症状の生涯発症の度合いは84%で、有病率は23%です。

米国での腰痛事情。
アメリカにおいても、多数患者の腰(こし)の痛みは、原因をつかめない原因不明の腰痛のようです。 こ現状に関して、ナッケムソンは歴然たる学会の問題を指摘している。 米国アメリカは腰の症状により、12ヶ月間に日本円で1000億円以上が医療費として使われているとされています。

日本の腰痛事情。
わが国においても腰部の症状が有訴者率トップ(もっとも多い症状)であり、わが国民の80%強が一生涯において腰(こし)の疾患を経験している。 多くの人々は腰部(ようぶ)の疾病を主張してもエックス線やMRI診断で病原が診付けられないようなことも多々あります。 病原が箇所が見付かる時もその事が腰の疾病の原因と断定できない場合も多く、腰部(ようぶ)の疼痛の人の80%は要因部位が分からない(非特異的腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰痛のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定が明確なものは1.5割くらいであり、残りの8.5割くらいは、原因の断定できない非特異的腰痛である。 レントゲンやMRI病変部位が、見つかってもその所見が腰(こし)の痛みの要因のとは限りません。
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お年寄りの腰の痛み
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、お年寄りにはありふれていて、画像診断で、おおかたの年寄りには見られるが、大多数のケースは、それは腰部(ようぶ)の疼痛の原因ではない。
そのことは、ときどき外科手術を実施する理由にされるが、その外科的処置がうまくいっても結果的には腰部(ようぶ)の病気が治ることはまれである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過剰なテンションが掛かることで、筋肉繊維が過度に緊張する為ひきおこされる腰部(ようぶ)の症状なのです。
過度な負荷を加えられると、交感神経は通常優勢になり活発化し緊張を強いられ、他の筋組織などにも力が入る。
すると均衡修正しようと腰の筋繊維かかる力が大きくなり、腰痛が起こる。

慢性腰痛。
腰(こし)の痛みが、3ヶ月以上継続するケースは慢性腰痛という。 心理的な不安や心理的ストレスなどの心因性要素のかかわりが大きい。 急性の腰痛から慢性的な腰の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
米国の死亡要因の3大要因1つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。 1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病というのは簡単にいいますと医者によって起こされた死。 医療ミスや薬、手術などが要因となる死のことです。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛は、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便ができにくくなるようなこともある馬尾症候群が考えられる。
注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要素(職場への不満、不安、緊張、、抑うつ)。 肥満(BMI高値)。 妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。
腰に負担のかかる職業(重量物の運搬、介護職、運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の比率は、そんなにない。
脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおけるガイドラインでは、腰痛は、疾患でなく、症状であると言っている。
腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。
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腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰な負荷がかかる動きは、神経・脊椎・腰椎などの障害を作り出す。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に物理的ストレスのかかる体の使い方とつきとめた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグとよばれているサインがある場合は、大変な疾患が隠れているかもしれないのでさらに細かく検査をしてもらうことが必要である。

重篤な疾病があれば、急いで対処が必要だったり、特別の対処を要する可能性もあります。
しかしだからと言って、レッド・フラッグの症状が出ているからといって、必ずしも重大な疾患があるという訳ではない。
深刻な疾患がみつかる可能性があるというだけで、レッドフラッグをもっている大抵の腰痛患者は、重大な疾病を保持していない。
もしも、レッド・フラッグのサインが少しもなければ、症状が出て後4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査をすることは、有用ではないことが示唆されている。 科学的根拠科学的根拠大抵のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインによれば、それほど支持されない。 骨折などを探しだす方法の最も手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドホルモンの使用、ひどい傷を残すようなひどい外傷などである。
がんを見つけ出す為の良い手がかりは、患者の病歴である。
他の要因を除くことができれば、非特異的な腰痛をわずらう人は、普通は、原因をしっかり決定すること無く、対症療法的に治療される。
うつや薬物濫用など、見立てを複雑化する原因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関係する討論は、役に立つ時がある。
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日本での腰痛のガイドライン。
日本でのガイドラインでは、次の状況を危険な信号と警告している。
※腰の障害の発症する
歳が20歳より下または50歳以上。
※時間帯や
活動性に関係無く起こる腰痛。
※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養失調

※体重減少

※広い部位に
及ぶ神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候がある場合や、改善されない神経学的な病態が継続する事例や、ひどくなる痛みがある場合には、画像検査をするのが望ましい。
特に、癌や感染や馬尾症候群が疑わしい時には、直ちにMRIまたはCTの検査を受けることがベストである。 椎間板の疾患を発見するのには、CTよりMRIの方が少し優っている。 脊柱管狭窄症を診断するには、両者ともに有益である。 また2、3の身体的な検査が有用である。 椎間板ヘルニアは、たいてい下肢伸展挙上検査が陽性となります。
腰部の椎間板造影は、激痛の腰の痛みが持続する場合に、腰部の痛みの元の原因になる椎間板の障害部位を探し当てるのに有効であろう。
椎間板造影同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)的な治療的手技が、痛みの場所を見出す目的で使われることもあります。
前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断的な検査として用いるのを支持する科学的証拠科学的証拠ある。
それ以外の身体的検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。
腰の痛みの訴えは、病人が、医療機関を訪れるとても多い理由のうちの一つです。 多くの場合、症状は、2、3週間程度しか持続せずに、ひとりでに消え去る風に見える。
医学学会のアドバイスでは、もし、既往歴と診察結果が、腰部の痛みの要因となるある特定の疾患の存在を示唆しないのであれば、レントゲン写真やCT検査やMRI必用無いのである。 病院に訪れる患者は、CT検査やMRIによるX線を要望する場合もあるが、レッドフラッグの所見が見られないケースは、これらの検査は不必要である。 ルーチンの画像検査は、経費がかかり、疾病を改善させる効用の見込めない外科手術をする可能性が強くなり、 身体に浴びるエックス線が体にネガティブな影響を及ぼす。 腰部の痛みの原因を決定診断できるのは、画像診断の1%以下に過ぎない。
画像診断検査は、腰痛の症状と関係ない異常箇所を見つけだして不要な他の検査をさらに受診するように患者を仕向け、患者さんを不安な気持ちにする。 しかし、そうは言うものの、米国のメディケアのデータによれば、1994年から2006年までにの間に、腰のMRI検査の数は、300%以上、増大した。
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肩こり、カイロ


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肩こり



「肩こり」とは、症候名のひとつです。
肩が張ると言う人もいます。
首・肩に起こる症状で痛みや凝りなどの不快な症状があります。
頭痛などを伴うこともある。

原因は


原因は、様々あります。
まずは日頃の姿勢です。
一定の時間、首や肩が緊張にさらされるような姿勢を続けたり、猫背などの生活の姿勢の悪さなど原因だと考えられます。

頭などを支える筋肉やその近辺の筋肉の継続的な緊張で筋肉などが硬くなり、局所的に循環障害が起きます。

そのようなことで酸素不足や栄養不足が起こり、疲労物質が蓄積しこれらが刺激になって肩こりを発生すると考えられます。
これらの肩凝りは、原発性肩こりなどと呼ばれます。

原発性肩コリに対して、症候性「肩コリ」と言われる肩こりが存在します。
疾患から発症する「肩こり」で、頸椎性、心因性、目疾患、肩関節疾患、顎関節疾患、による場合などがある。

症状の特徴

僧帽筋周りに起こります。
ひどくなると症状部分が拡大する。
人によっては、痛みで眠れなくなってしまう人もいます。

治療法…?


薬による治療法


筋弛緩剤・抗不安薬などが使用します。
症状のひどい場合には、トリガーポイント注射や神経ブロックなども行われます。

物理療法


鍼や手技療法、整体、吸玉やマッサージや温熱療法や電気療法など使われる。


カイロプラクティック、整体と肩こり

整体のような手技療法は、肩凝りに有効です。
カイロプラクティックは、体の歪みを矯正することにより「肩コリ」の症状を治します。
事実、「肩こり」の多くはカイロプラクティック、整体で治っています。
首や背中の背骨が歪むと神経などを圧迫し痛みなどの不快な症状を発症します。
カイロプラクティックで脊椎を矯正することで、神経の圧迫を取り除き痛みなどの不快な症状を直します。
神経の圧迫が解消されることによって筋肉などの軟部組織は緩んで血行も改善され「肩こり」の痛みや凝りなどの症状が改善されてきます。

肩こりは、改善しないと聞いている人が多いと思いますが、「肩こり」は、無くなります。
諦めないでください。
整体、カイロプラクティックのような手技療法で「肩凝り」を克服しよう。
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