日別アーカイブ: 2018年9月3日

ギックリ腰、整体院


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腰痛とは?。


腰痛(ようつう)とは、ウェスト部分に痛み、炎症などを生じる病態を指す一般的な言葉。

世界の腰痛事情。
地域や場所で、学会の方針カルチャーや暮しやしきたりが違っても、腰の疾病の発症の頻度は、大体一定である。
世界保健機関の通知ででは、以下のように語られている。
「腰部の疼痛の発症する確立や有病率はおのおのの国の至る所でおおよそ同じです。
腰(こし)の疼痛は各国で仕事を休業する理由の筆頭である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の疾病の要因は、日常の姿勢にあると1976年のナッケムソンの発言以後、ヨーロッパでは職務中・炊事洗濯中などの予防対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰部(ようぶ)の疼痛の一生のうちでの発症する割合は84%で、有病率は23%である。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
米国での腰痛事情。
米国アメリカおいては、大半のクランケの腰部(ようぶ)の痛みは原因を診断できない原因不明の腰痛だと言うことです。 この事について、ナッケムソンは明確な学会の問題点を指摘しています。 米国では腰の疾患になった為に1年間に日本円に換算し1000億円以上が無駄に使われていると計算されています。

日本の腰痛事情。
日本でも腰部(ようぶ)の症状が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)であり、日本国民の80パーセント以上が生涯において腰部の痛みを経験されています。 大半の人は腰(こし)の疾患を主張してもレントゲン・MRIで原因が診付けられないような事も普通にあります。
病原が認められる時もその箇所が腰の疼痛の原因でないこともあり、腰の痛み患者の80パーセントが病原場所の、特定されていない(原因を特定できない腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の痛みの症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定がはっきりしているのは1.5割くらいであり、残りの8.5割ほどは、原因箇所の決められない非特異的腰痛である。 レントゲンやMRI病変部位があってもそれが腰の症状の要因のであるとは断定できない。

年配者の腰痛
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、老人の方にはとてもありふれており、エックス線・MRIで大半の高齢の方にはみうけられるが、おおかたの場合は、それは腰(こし)の病気の原因ではありません。
それは、ときどき外科的手術する理由にされるが、その手術が成功して最終的に腰(こし)の症状が改善されることはまれである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過度な緊張が加えられることで、筋肉繊維が過度に緊張するために引きおこされる腰の病気なのです。
許容範囲を超えた負荷を強いると、交感神経はいつも優位になり興奮し緊張をしいられ、他の筋肉組織なども緊張する。 すると傾いたバランスを適応しようと腰の筋肉にストレスが大きくなり、腰痛が出現する。

慢性腰痛。
腰(こし)の症状が、3ヶ月以上続く時慢性腰痛です。
不安や心理的ストレスなどのメンタル因子のかかわりが大きい。 突発的な腰部の痛みから慢性の腰部の痛みへの移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
米国の死亡原因の3大原因の1つにイアトロジェニック病があります。
1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病とは簡単にいうと医者の治療により引き起こされた死のことです。
医療や薬、手術などが原因となる死です。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、致死性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が困難になるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。
注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(人間関係への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。
肥満(BMI高値)。 妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽快する)。 腰に負荷のかかる職業(重量物の運搬、介護職、運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の比率は、大きくない。 脚長差は、あまり腰痛の要因になりません。
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欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針では、腰痛は、疾病でなく、症状であると書かれている。 腰痛の原因は、腰部に無理のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
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腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負担のかかる体の使い方は、脊椎・神経・腰椎に障害を作り出す。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に無理な力のかかる体の使い方と発見した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグとよばれている症状があるばあい、大変な疾病が発見されるかもしれないのでさらに検査を実施することが必要。
肩凝り、肩こり
深刻な疾患が発見されれば、早急に治療が必要だったり、特別の治療を必要とする可能性があります。
しかしだからと言って、レッド・フラッグの兆しが出ているからといって、必ず危険な疾患がとは限らない。
重篤な疾病がある可能性があるというだけで、レッドフラッグを持っているおおくの腰痛を持っている人は、重大な病気を保持していない。 仮に、レッド・フラッグの症状が全然無いのであれば、症状が出て後4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査を行うことは、有用ではないと示唆されている。 医学的根拠医学的根拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインからは、あまり支持されない。
骨折を発見する良い手がかりは、高齢者の年齢、ステロイド薬の使用、ひどい傷を残すようなかなりの負傷などである。 癌を探し出すためのよい手がかりは、患者本人の病歴である。
その他の要因を除くことができるのであれば、非特異的な腰痛を抱える人は、通常は、原因をはっきり特定することをせずに対症的に治療される。
鬱や薬物濫用など、診断を複雑化する原因を明らかにする取り組みや、保険の支払いに関する討論は、役に立つ時があります。

日本での腰痛のガイドライン。
日本でのガイドラインでは、下記のような状態を危険な状態と警告している。
※発症
年齢が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間や
動作に関係ない腰の痛み。
※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※体重減少

※広い部位に
わたる神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候がある場合や、良くならない神経学的な容態が続く事例や、悪化する病状がある場合には、画像検査を行うのが望ましい。
特に、がんや感染や馬尾症候群が疑わしい時は、なるべく早くMRIまたはCTの検査をすることがベターである。 椎間板の損傷を見つけ出すのには、CTよりMRIの方が少々優っている。 脊柱管狭窄症を判断するには、両者ともに有用である。
また2、3の身体的な検査が有用である。 椎間板障害では、多くの患者で下肢伸展挙上検査が陽性になります。
腰部椎間板造影検査は、症状のひどい腰の痛みが継続する場合に、腰痛の痛みの要因となる椎間板を見つけだすのに有用であろう。
同じ様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)などのような治療的手技が、痛みの要因の所を発見する為に使われることがある。
このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断的な検査として利用することを支持するいくつかの医学的根拠医学的根拠ある。
他の検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使われない。
腰部痛の訴えは、患者が、医療機関を訪れるとても多い病状の中の一つです。
大抵のケース症状は、2、3週間ほどしか続かずに、自然に消える風に見えます。 医学会の薦めによれば、もしも、現病歴と診察結果が、腰痛の要因部位となる特定の障害の存在を暗示しないのであれば、レントゲンやCT検査やMRIいらないのである。
病院に訪れる患者は、CT検査やMRI画像検査によるレントゲンを願い出る時もあるが、レッドフラッグの症状が診られないケースは、これらの検査は不要である。 単なる手続きとしての画像検査は、コストがかかり、疾病を良くする作用の見込めない外科手術をする可能性が大きくなり、受けるエックス線が身体に悪影響を及ぼす。
腰の痛みの原因を解明できるのは、画像診断検査の1%以下でしかない。
画像検査は、腰痛の症状と関係ない異常箇所を見つけて、無用な別の検査を加えて受けるように患者さんを誘導し、患者さんを不安にする。
しかし、米国のメディケアの統計では、1994年から2006年までに、腰のMRI検査の検査を受けた回数は、300%を超え、増大した。
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肩凝り、カイロ、整体


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肩コリ



「肩こり」とは、症候名のひとつです。
「肩がはる」とも言います。
首・肩・背中発生する症状で痛みやコリなどの不快な症状が起こります。
頭痛などを伴うこともある。
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肩こりの原因


原因は、様々考えられます。
第一に姿勢があります。
ある程度の時間、首や肩や背中周りが負担のかかるような状態を維持したり、前かがみなど生活の姿勢の悪さなどが原因ではないかされています。

頭を支える僧帽筋やその近辺の筋肉や靭帯や筋膜の緊張によって筋肉が硬直し、局所に血行不良が発生します。

そのようなことで酸素不足が起こり、疲労物質などが多く溜まりこのようなものが引き金になって肩凝りを発生すると思われます。
これらの肩こりは、原発性肩凝りと呼ばれています。

原発性肩こりに対して、症候性肩こりと呼ばれている「肩凝り」が存在する。
疾患から起こる「肩こり」で、眼疾患、心疾患、肺疾患、顎関節疾患、による場合などがある。

症状は?

肩周辺に発症する。
進行すると頭痛や吐き気なども伴うこともあります。
場合によっては、痛みで眠れなくなってしまう人もいます。

治療法…?



消炎鎮痛剤・筋弛緩剤など使用されます。
症状の強い場合には、トリガーポイント注射など用いられる。

物理療法


灸、手技療法、吸玉、カッピング、マッサージや温熱療法や電気療法など用いられる。


整体と肩コリ

整体のような手技療法は、「肩こり」に効果が期待できます。
整体、カイロプラクティックのような手技療法などは、身体を治すことで症状を直します。
実際に、肩凝りの多くはカイロプラクティック、整体で改善しています。
首の脊椎が歪むと神経や血管を圧迫しコリなどの症状を発症します。
整体のような手技療法で背骨を矯正することで、神経の圧迫を取り除き凝りなどの症状を直します。
神経、血管の圧迫が改善されるために筋肉は弛緩し血行も改善され「肩コリ」の痛みなどの不快な症状が改善されてきます。

「肩こり」は、治らないと聞いている人が多いと思いますが、「肩凝り」は、改善します。
諦める必要はありません。
カイロプラクティックで肩コリを解消しよう。
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骨盤矯正、カイロ


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腰痛の改善と治療


腰痛(ようつう)とは、腰部(ようぶ)に疼痛発赤などを感ずる病状を指す一般的な用語。
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世界の腰痛事情。
国によって、学会の方針文化や生活、習慣が異なっても、腰(こし)の痛みの罹患率は比較的一定である。
世界保健機構WHOの報告では次のように述べられている。
「腰の痛みの発症の頻度や有病割合は、それぞれの地域の多くの場所でほぼ一定である。
腰部(ようぶ)の痛みは、世界中で仕事を休業するりゆうの一番である」。
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姿勢による腰痛の予防。
腰の病気の原因は、体の姿勢にあると1976年のナッケムソンの発言以後、欧州ヨーロッパでは職務中・炊事洗濯中などの対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパにおける腰の痛みの一生涯発症の度合いは84%で、有病割合は23%です。

米国での腰痛事情。
米国アメリカおいて、多数患者の腰の疼痛は、原因をつかめない原因不明の腰痛である。 この原因に関して、ナッケムソンは明確にアカデミーの問題を示唆しています。 米国アメリカでは腰(こし)の痛みによって1年間に日本円にすると1000億円以上が医療費として使われていると算出されている。

日本の腰痛事情。
日本においても、腰部の疼痛が有訴者率一番(もっとも多い症状)で、わが国民の80パーセント強が生涯において腰部の症状を経験しています。 多くの人は腰部の疾病を訴えても画像診断で異常が診つけられないような事もあります。 異常が特定されたときでもそのことが腰部(ようぶ)の症状の要因とはかぎらず、腰(こし)の痛みの人の8割は病変部位が、特定できない(原因を特定できない腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の病気の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定がはっきりしているものは1.5割くらいであり、残りの85%くらいは、腰痛の原因の断言できない非特異的腰痛である。 レントゲン・MRI病変箇所が、見つかっても、それが即腰部(ようぶ)の疼痛の要因のであるとは特定できない。

高齢者の腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、お年寄りにはありふれていて、レントゲンやCTやMRIで、大方のお年寄りにはみうけられるが、ほとんどの場合には、それは腰の痛みの原因ではない。
それは、ときどき外科的手術する根拠にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的に腰痛(ようつう)が軽減することは多くないのである。
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緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などによけいな負荷が加えられることで、筋肉が過緊張するため引き起こされる腰部(ようぶ)の症状なのです。
限度を超えた負荷を強いられると、交感神経は通常優位になり活性化し緊張を加えられ、他の筋肉組織にも力が入る。
するとバランスを整えようと腰の筋肉にかかる力が大きくなり、腰痛が発生する。

慢性腰痛。
腰(こし)の疾患が、3ヶ月以上持続する場合、慢性腰痛という。 精神的不安や心理的なストレスなどの心因性要素のかかわりがあります。 突発的な腰の痛みから慢性の腰部の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
米国の死亡要因の三大原因の1つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。
1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病という病は簡単に言うと、医者により引き起こされた死です。 医療のミスや薬品手術などが原因となる死です。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛には、致死性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便がしにくく場合もある馬尾症候群などが挙げられる。
注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(職場への不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI高値)。 妊娠後期(出産にて腰痛は軽快する)。
腰に負担のかかる職業(重量物の運搬、介護職、タクシーやトラックの運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の差は、大きくない。 左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでのガイドラインによれば、腰痛は、疾病でなく、症状であるといっている。
腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負荷のかかる腰の使い方は、腰椎・脊椎・神経などの異常な状態を引き起こす。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負荷のかかる動作と突き止めた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグといわれているサインがあるばあいは、大変な病気が隠れているかもしれないのでさらに細かく検査をしてもらうことが必要になります。

重大な病気が見付かれば、早急に投薬が必要だったり、特殊な治療を必要とする可能性がある。
だからと言って、レッド・フラッグの兆しがあったからと言って、必ず重篤な疾病がとは限らない。
深刻な病気がある可能性があるというだけで、レッドフラッグをもっている大抵の腰痛を持っている人は、深刻な、疾病を保持していない。
仮に、レッド・フラッグの徴候が少しもないのであれば、症状が現れて後4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を受けることは、有用でないと示唆されている。 エビデンス多くのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインによれば、あまり支持されない。 骨折を探し当てるための良い手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイド薬の使用、ひどい外傷などである。
がんを検知するための最もよい手がかりは、患者本人の病歴である。
その他の原因を除外できれば、非特異的な腰痛を患う人は、普通は、原因をはっきり特定することをしなくても対症療法的に治療される。
抑うつや薬の濫用など、判断を複雑化する要因を断定する努力や、保険の支払いに関係する議論は、役に立つことがあります。

日本での腰痛のガイドライン。
我が国のガイドラインでは、次の状況を危険なサインンと警告している。
※腰痛が発症する
歳が20歳より下または50歳以上。
※時間や
体の動きに関係無く起こる腰の痛み。
※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養失調

※痩せてくる

※広い範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候がある場合や、治癒しない神経学的な容態が続くケースや、ひどくなる症状がある場合には、画像検査を行うのが望ましい。
特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑われる時には、ただちにMRIまたはCTの検査をすることが望ましい。 椎間板の疾患を見つけ出すには、CTよりMRIの方が少し優れている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両方とも有益であります。
また2、3の身体的な検査が有用である。 椎間板障害は、たいていの患者の下肢伸展挙上検査が陽性になります。 腰部の椎間板造影検査は、重大な腰部の痛みが持続する場合に、腰部の痛みの要因となる椎間板の障害部位を見つけだすのに有効のようである。 同様に、神経への麻酔の注射(神経ブロック)的な治療的手技が、要因の場所を探し当てる為に用いられることがある。 前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断的な検査として利用するのを支持するいくつかの科学的証拠科学的証拠ある。 他の検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使われない。 腰の痛みの訴えは、患者が、医療機関を訪れる非常に多い理由の中の一つである。 大抵の腰部の痛みは、2、3週間程度しか続かずに、自然に無くなる風に見える。
医学会の助言では、もし、現病歴と診察結果が、腰の痛みの原因となる特定の疾病の存在を示唆しないのならば、エックス線検査やCTやMRI検査は必用無いのである。 病院に訪れる患者は、CT画像検査やMRIによる画像診断を望む時もあるが、レッドフラッグの症候が見られないようであれば、これらの検査は必要ないのである。
決まりきった作業のCT検査やMRI検査は、経費がかかり、疾病を改善させる効果の無い外科手術を受ける可能性が大きくなり、浴びるエックス線が体に悪影響を及ぼす。
腰の痛みの原因を診断できる腰の痛みは、画像診断の1%以下である。
画像検査は、症状に関係の無い異常箇所を探しだして意味のない別の検査を加えて受けるように患者を誘導し、患者さんを不安な気持ちにする。 しかし、そうは言うものの、アメリカのメディアの統計によれば、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI検査の件数は、300%以上、拡大した。
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