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骨盤矯正とカイロプラクティック

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見損じてはならない背中・腰の痛みを発症する疾患。
急性の圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性がある。 外科的疾病で見逃してはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いといわれています。 シビレくらいでは根症状の起こっている可能性が高い。
麻痺が現れている場合では腰部(ようぶ)の疼痛が主訴にならない。
急な手術になるのはのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。 普段の診察は、腰背部の痛みは内科的な疾患を見そんじないためにすれば好い。 外科的な病態ならば既往歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも痛みが変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線などを見れば決定診断ができることがたくさんある。
また、外科的疾病ならば発熱、寒気などは基本無いことが多い。
No.51
緊急性はないけれども注意して欲しい病態
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。 上下の椎骨同士がぶつかり、神経根を噛んで強烈な振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔の狭窄もここのところ腰痛治療で注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が想定されたときは神経学的検査の経験を利用して解剖学的診断や画像診断を実施する必要性があるようです。 下肢への広がる疼痛が観られる場合には椎間板の異常の見込みが出てくる。
椎間板の障害は90%位がL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に起こると言うことです。
脊椎・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であった場合L5だけの障害かL5とS1の異常が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番だけの障害となる。 異常神経根を調べるには反射、知覚、筋力をテストするべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関わっている。
この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番障害を考慮する。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関係している。 この神経が機能低下すればS1機能障害などを疑う。
No.54
知覚
L4:脛骨稜(スネ)の内側。
L5、脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足のうら、外果の下。
No.55
筋力
L4。 足首関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
S1。 足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
上記のような神経学的所見によって解剖学的診断を行うことが可能になります。
さらに定性的な所見には神経根症状を診る誘発テストなどが使えます。 一番有用なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)というもので仰臥位(ぎょうがい)で膝を伸ばした状態にして脚を上げる。
お尻から膝下に痛みを発したらL5,仙骨1番の神経根症状を持っている可能性がある。
挙上した脚の反対の下肢が痛みが出る事がありCrossed SLRと言われます。 FNS診断と呼ばれているものもあり腹這いの姿位で膝を曲げ下肢をもちあげる検査方法。
腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿前面に疼痛が出て来る。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛がある状況は椎間板の病変ではない別の病気を疑う必要性があります。 仮定する処として股関節・骨盤などがあります。 股関節疾患のときは股関節が外旋で拘縮する場合たいはん、あおむけで内旋障害が出る場合がおおい。 骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン検査などが有用であります。 これは仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹ばいで仙骨を圧迫するというものである。
疼痛を感じたら陽性で仙骨の病変が想定できる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査で決定診断がついた場合は外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの判断の時は次の治療法などが考慮される。
基本的には体力を鍛えて、痛みを克服するようにすること以外方法がなく、腰のサポートをする以外にできることは他にない。
安静にすれば人体が備える自然治癒力を使い3週間程度から3ヶ月以内に自然と治ることがほとんどである。
だけれども、動かないようにしていられず改善しないうちに作業を再開したことで再発してそれが原因で慢性的な腰痛にしている例も多数ある。 外科手術が必要なのは重い症状の椎間板異常(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性腫瘍がある時にです。 激しい疼痛の「急性腰痛症」の為、治療、施術には安静にして様子をみるか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的なものが一般的であります。




脊柱側湾症を改善する .
脊柱側湾症を改善する .
脊柱側湾症を改善する .
脊柱側湾症を改善する .
脊柱側湾症を改善する .
悪い姿勢を治す .
整体で治す片頭痛 .

背骨矯正と整体

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見そんじてはいけない背中・腰の痛みを発生する病変。
急性の圧迫徴候を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応が考えられる。
整形外科的疾病病気で見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良い。
シビレくらいでは根症状の起こっている割合の方がたかい。 麻痺の発病しているときには腰痛が主訴にならない。 突然の手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。
基本的には、腰背部の痛みでは内科疾患を見そこなわない為に気を配ればいい。
外科的な病気ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも痛みが増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などをみれば判断ができることが多くある。
さらに、外科的な病態であるならば発熱、寒気とかは比較的無い。
No.51
緊急性は無いが注意しなければならない疾患
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。 上と下の椎体同士が接し、後根神経節を圧迫して激しい振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄もこのごろ注目されている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推考された場合は神経学的検査の知識を使って解剖学的判断や画像検査をするひつようある。 下半身への広がる疼痛が観られるケースでは、椎間板の損傷の疑いがでてくる。 椎間板の障害は9割ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生するとされている。 背骨・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならL5だけの障害かL5とS1の症状が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1だけの障害となる。
障害された神経根を調べるには反射、筋力、知覚などテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関っている。
これが機能の低下を起こせばL4機能障害などを考える。
アキレス腱反射:S1神経根が主に関係している。 この神経が機能低下すれば仙骨1番機能障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
L4。 脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足裏、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
S1。 足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
上記のような神経学診断で解剖学的診断をすることができるようになります。
さらに定性的な診察には根症状をみる誘発検査などあります。 一番有名なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査方法で仰向けの姿勢で膝関節を伸展した状態にして下肢を挙上する。
殿部から膝の下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の神経根症状がある証拠です。
持ち上げた脚の反対の下肢が痛みが出る事がありクロスSLRと言います。
FNSテストといわれているものもあり腹ばいの姿勢で膝を屈曲し脚を持ち上げる検査方法。
L3,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に苦痛が出る。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れる場合ではヘルニアではない別の病態を可能性を考える必要性があります。
想定する部分には骨盤・股関節です。
股関節の病態のケースは股関節が外旋で拘縮する場合大半、仰臥位で内旋障害が出る場合がたいはん。 骨盤病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン検査が必用であります。
これは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹ばいで仙骨を押圧するテスト方法です。
疼痛が出現したら異常ありで仙骨の病気が疑うことができる。
No.57
治療
エックス線・MRIなどで判断がついたときは外科的手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断のときは以下のような対処などが考慮される。 基本的には筋肉をトレーニングし、痛くならないようにする方法以外方法が無く、サポートをすること以外にできることはあまりない。 安静にしていれば体の備える自然治癒力を使い21日程度から12週以内に自然に良くなる場合が大多数である。 だがしかし、動かないようにすることができず良くならないうちに職務を再開したことで再度発症してそれから慢性的な腰の痛みにしてしまう状況も多数ある。
外科的処置が必要なのはひどい症状の椎間板障害(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や悪性腫瘍などがある状況にです。
強い疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療、施術は安静にして経過を観察するか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な対処が一般的です。




脊柱側湾症を治す .
脊柱側湾症を治す .
脊柱側湾症を治す .
脊柱側湾症を治す .
脊柱側湾症を治す .
悪い姿勢を直す .
カイロプラクティックで治そう!片頭痛 .

脊椎矯正とカイロプラクティック・整体

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見そんじてはならない背中の痛みを発生する疾患。
急性の圧迫徴候を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが考えられます。
外科的疾患疾患で見逃してはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良い。 痺れていどでは根症状の可能性の方がたかい。
麻痺が出ているときには腰(こし)の症状が主訴になりません。 いきなりの手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。 普段の診察は腰背部痛は内科疾患を見損なわないために気を配れば良い。
外科的な疾患ならば過去の疾病(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても苦痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などを診れば確定診断がつくことがたくさんある。
さらに、整形外科的な疾病であるならば熱、寒気は基本ないことが多い。
No.51
緊急性は無いものの注意すべき疾患
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。
上と下の椎体がコンタクト、神経根をつぶして激しい振動痛や夜間の痛みがある椎間孔狭窄症もこのところ腰痛患者から注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が想像できたときは神経診断学の知識を用いて解剖学的診断やCTやMRIを試す必要があるようです。
下半身へ広がる痛みが認められる時は、椎間板異常の可能性が出てくる。 腰椎椎間板ヘルニアは90パーセントくらいがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発症するとされている。 脊椎・脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害ならばL5だけの異常かL5とS1の障害が考えられ、L5・S1椎間板の障害ならばS1のみの異常となります。 異常神経根を見つけるには知覚、筋力、反射など検査する必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が大きく関連している。
この神経が機能低下すれば腰椎4番神経障害などを可能性を考慮する。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関連している。 この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。
L5:脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4。 足首関節の内反と背屈。
腰椎5番、足の指の背屈。
仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
上記のような神経学的検査より解剖学診断を行うことができるようになります。 より定性的な診察として根症状を診る誘発試験なども使用できます。 もっとも有名なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うてすと方法で仰向けの姿勢で膝関節を伸ばした状態にして脚を上げる。
お尻から膝下に疼痛を発症したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状が存在する可能性がある。 挙上した脚の反対の側が痛みが出る事がありCrossed SLRと言います。 FNS診断といわれるものもありうつぶせの姿位で膝関節を屈曲し下肢を持ちあげるテスト。
腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に疼痛が見られる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がある時には椎間板ヘルニアではない別の疾患を頭に置く必要性がある。 疑う部分は股関節・骨盤があります。
股関節の疾患の時は股関節が外旋でこうしゅくことが大半、仰向けで内旋障害があるときがたいはん。 骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン・検査が必用であります。
このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続けて腹ばいで仙骨を圧迫するテスト法です。 疼痛が現れたら異常ありで仙骨の病気が疑うことができる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査で決定診断がついた場合は外科手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の状況は以下のような方法などが考慮される。
基本的には筋繊維を強くし、痛みが出ないようにすること以外対処法がなく、サポートをする事以外にできることはない。 安静にすれば人体の持っている自然治癒により3週間ほど-12週以内に自然回復する場合が大多数です。 だけれども、体を使わないようにしていられず改善しないうちに作業を再開したことで再度悪くしてそのまま慢性的にしているケースも少なくない。
外科的処置が必須なのは重度の椎間板異常(脚の感覚の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や悪性腫瘍があるときに適応されます。 強烈な痛みの「急性腰痛症」の為、治療方法・施術方法は安静にして様子を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的なやり方が普通です。




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猫背矯正 .
筋緊張型頭痛と背骨矯正 .

手技療法(カイロプラクティック)骨格矯正

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見損じてはいけない背中の痛みを発生する病態。
急性の圧迫症状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられます。
整形外科疾病の中で見のがしてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものです。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけるといい。 しびれていどでは根症状の可能性が高い。 麻痺の見られる状況だと腰痛は主訴にならない。 いきなりの手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。
通常では、腰背部痛は内科学的疾患を見落とさないように気を付ければ好いのである。
外科的な病気ならば過去の既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線などを見れば確定診断がつくことが多い。 さらに、外科的疾患なら熱、悪寒は原則ない。
No.51
緊急性は無いが注意して欲しい疾病
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。 上下の椎骨が接触し、後根神経節を咬んでとても激しい振動痛や夜間痛が出る椎間孔の狭窄もここ最近医療関係者から注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推察されたときは神経診断学の経験を用いて解剖学的な診断やレントゲンやMRIをやってみるひつようあるようです。 下半身へ広がる痛みがある時は椎間板の損傷の見込みが出て来る。
椎間板病変は90パーセントていどがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現すると言われている。
背骨・脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板の障害の場合L5だけの障害かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1のみの障害となる。
異常神経根を見つけるには反射、知覚、筋力などをテストする必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関係している。
この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを考える。
アキレス腱反射:S1神経根が主に関連している。
この神経が低下すれば仙骨1番神経障害を可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。
L5:脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足裏、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足関節の内反と背屈。
L5:足の指の背屈。
仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
このような神経学的所見によって解剖学的診断を行うことができるようになります。
より定性的な診察として神経根症状を観る誘発検査など使えます。 すごく使えるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査方法で仰臥位の状態で膝を曲げない状態で脚を上げる。 殿部~膝の下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状ありということになる。 挙上した脚の反対の脚が痛むことがありCrossed SLRと言われています。
FNS診断といわれているものもあり腹ばいの状態で膝を屈曲し下肢をもちあげるテスト方法。
L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿前面に苦痛が出現する。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている場合には椎間板の障害ではない他の要因を疑う必要がある。 可能性を疑う場所に骨盤や股関節などです。
股関節疾患のときは股関節ががいせんで拘縮することが大半、仰向け姿位で内旋障害がある場合が大半。
骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン・検査などが有効である。
このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹這で仙骨を押すテスト法です。
疼痛を訴えたら陽性で仙骨の病気が想定できる。
No.57
治療
エックス線やMRIなどで確定診断がついたときは外科手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断のケースは以下の対処法が考えられる。 基本的には筋力を強くし、痛みに耐えるようにする以外方法が無く、腰のサポートをすることの他ににできることは他にない。
動かないようにすれば体の備える自然治癒力により3週間程度~12週間以内に自然と治る場合がたいはんです。
だがしかし、体を使わないようにしてられず完治しないうちに作業を再開することで再発してその結果慢性化している状況も多数ある。
手術が必須なのは症状の重い椎間板の障害(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の重い症状のもの)や癌などがある時にです。 強い症状の「急性腰痛症」の為、治療方法・施術法には安静にして様子をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な対処方法が一般的である。




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手技療法(カイロプラクティック・整体)と骨盤矯正

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見損じてはならない背中の痛みを発現する病態。
急性の圧迫症状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が考えられる。 整形外科疾病病気で見そんじてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものであります。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けるといい。
痺れ位では神経根症状の起こっている割合の方がたかい。 麻痺の見られる時には腰部の疼痛が主訴になりません。
緊急の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。
普段の診察では、背中・腰の痛みは内科疾患を見そこなわないために気を配れば好いのである。
外科的な病気ならば過去の病気(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも痛みが変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査を観れば決定診断ができることが多い。 また、整形外科的な病気であるなら熱、寒気とかは比較的ないことが多い。
No.51
緊急性は無いけれども注意するべき病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。
上と下の椎体が接触し、神経根を咬んでとても激しい振動痛や夜間痛がある椎間孔の狭窄もここのところ注目されています。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予想できた時は神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的判断や画像検査を試すひつようあります。
脚への放散痛が診られる場合には、椎間板障害の見込みが出て来る。
椎間板障害は90%ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に起こると言うことです。 脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板障害ならL5のみの症状かL5とS1の障害が予測され、L5・S1椎間板の症状S1のみの異常となります。 異常神経根を見付けるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)を検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関連している。 これが低下すれば腰椎4番神経障害などを可能性を考える。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が大きく関連している。 これが機能の低下を起こせばS1機能障害を疑う。
No.54
知覚
L4。 脛骨稜(スネ)の内側。
L5:脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足裏、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。
腰椎5番、足趾の背屈。
S1、足関節の外反と底屈、足趾底屈。
神経学所見から解剖学判断を行うことが可能です。 より定性的な検査として根症状を診る誘発診断などが使えます。
もっとも使えるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテストであおむけの姿勢で膝を伸展した状態で下肢を持ち上げる。 殿部から膝の下に疼痛を発症したら腰椎5番,S1の根症状が存在するということになる。
上げた脚の反対側が痛みが出る事がありクロスSLRといいます。
FNSテストと言われているものもあり腹這の姿勢で膝を屈曲し脚をもち上げる検査方法。
L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿部前面に痛みが出る。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じるケースでは椎間板の損傷ではない他の病態を可能性を疑う必要性があります。
可能性を疑う処は骨盤・股関節である。
股関節疾患の場合は股関節が外旋こうしゅく場合おおく、仰向け姿勢で内旋障害がある状況がたいはん。 骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートン検査などが有効です。 これは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這いで仙骨を押圧する方法です。
疼痛が感じられたら陽性で仙骨の病変が可能性を考えることができる。
No.57
治療
画像診断で判断がついた時は手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断のときは次のような治療法が考慮される。
基本的には体力を強くし、痛みに耐えるようにする方法以外対処法が無く、サポートをする事のほかににできることはあまりない。 体を使わないようにすれば身体の持つ自然治癒を働かして21日間程度から12週以内に自然に治癒するケースが大多数である。 だけれども、体を使わないようになれず治らないうちに職務を再開したことで再度壊してそれがきっかけになり慢性化している事例も少なくない。
外科手術が必須なのは重症の椎間板の障害(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の重い症状のもの)や悪性腫瘍などがある時だけです。
激しい痛みの「急性腰痛症」のため、治療法、施術方法は安静にして様子を見るか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な処置方法が一般的であります。




脊柱側湾症を治す .
脊柱側湾症を治す .
脊柱側湾症を治す .
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脊柱側湾症を治す .
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カイロプラクティックで治そう!片頭痛 .

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見のがしてはならない背中・腰の痛みを起こす病気。
急性圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が考えられる。
整形外科的疾患のうち見そこなってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものであります。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良い。 シビレ位では神経根症状の起こっている割合が高い。 麻痺が見て取れる場合には腰(こし)の疼痛が主訴になりません。
緊急の手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。
基本的には、背中の痛みは内科的な疾病を見損なわないために気を付ければいいのである。 外科的な病気ならば病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも苦痛増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査をみれば確定診断ができることが沢山ある。 また、外科的な病気であるならば発熱、悪寒とかは大体ない。
No.51
緊急性はないものの注意すべき病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。
上下の椎骨同士が触り、後根神経節を咬んで強い振動痛や夜間痛がある椎間孔の狭窄もこのごろ医療機関で注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が仮定されたときは神経診断学の経験を用いて解剖学的な判断やCTやMRIをする必要がある。
脚へ広がる疼痛が出現している時には椎間板の損傷の疑いが出て来る。 椎間板病変は90パーセント程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出るということです。
脊椎・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならL5のみの異常かL5とS1の症状が予測され、L5・S1椎間板の症状S1だけの障害となります。 異常神経根を発見するには知覚、筋力、反射など調べるべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関わっている。
これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを可能性を考慮する。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関係している。
この神経が機能の低下を起こせばS1障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足裏、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足の指の背屈。
仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
このような神経学検査で解剖学判断をすることができるようになります。 さらに定性的なテスト方法には根症状を観る誘発診断など有用です。
もっとも有用なのがラセーグテスト(SLRテスト)とという検査方法で仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝を伸展した状態にして下肢を持ち上げる。
お尻から膝の下に痛みを発したらL5,仙骨1番の根症状が存在する可能性があります。 挙上した脚の反対の下肢が痛みがでることがありクロスSLRと言われます。
FNS診断と呼ばれるものもあり腹ばいの状態で膝を屈曲し脚をもち上げる。
L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に苦痛が出て来る。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている時に椎間板の障害ではないそれ以外の病気を疑う必要性がある。 疑う部位として股関節や骨盤です。 股関節の病気のケースは股関節が外旋こうしゅく時大半、仰向けで内旋障害があるケースがたいはん。 骨盤の病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートン・検査が有効なんです。 この検査方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、次に腹這いで仙骨を圧迫する検査方法です。
疼痛が感じられたら異常ありで仙骨の病気が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで診断が着いたケースは外科手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の場合は次のような対処が考えられる。 基本的には運動能力を鍛えて、痛みを克服するようにするやり方以外対処法が無く、腰のサポートをする事以外にできることはあまりない。
動かないようにしていれば人体が持つ自然治癒力を働かせて21日間程度から12週間以内に自然に回復する場合がたいはんである。
だがしかし、体を使わないようにしていられずあまり回復しないうちに運動を再開したことで再発してそれから慢性腰痛にしてしまう例も数多い。 外科手術が必須なのは重症の椎間板の病変(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や悪性新生物とかがある場合だけである。 激烈な疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療法・施術方法には安静にして経過をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的なものが普通です。




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整体と背骨矯正

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見損じてはならない背中の痛みを発現する病気。
急性の圧迫病状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられます。
整形外科疾患の中の見誤ってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものです。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別するといい。 しびれていどでは根症状の可能性が高い。 麻痺の見られるケースでは腰部(ようぶ)の痛みが主訴にならない。
急な手術となるのはのは脊髄圧迫による脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。
初診時に、腰背部の痛みは内科疾患を見そこなわない為に気を配ればいいのである。
整形外科的な病気ならば既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線を観れば判断ができることがたくさんある。
また、整形外科的疾病であるなら発熱、悪寒とかはおおむね無いことが多い。
No.51
緊急性は無くても注意してほしい疾病
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。 上と下の椎骨同士がぶつかり、後根神経節を咬んでとても強烈な振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症も現在医療機関で注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が想定できたケースは神経診断学の知識と経験を使用して解剖学的な診断や画像診断をやってみるひつようあります。
脚へ広がる痛みがある時では、椎間板損傷の見込みが出て来る。 椎間板障害は90パーセント程度ががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に起こるとされている。 脊椎・脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板障害ならばL5だけの症状かL5とS1の症状が予測され、L5/S1椎間板の障害ならばS1だけの症状となる。 障害された神経根を探すには反射、筋力、知覚らを調べる必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関連している。
この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害などを考慮する。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が大きく関っている。 この神経が機能低下すれば仙骨1番障害などを考慮する。
No.54
知覚
L4。 脛骨(すね)の内側。
L5。 脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。
L5:足の指の背屈。
S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
神経学的テストによって解剖学的判断を行うことができる。
さらに定性的なテスト方法としては根症状をみる誘発テストなどもあります。 特に利用できるのがラセーグ徴候(SLRテスト)というもので仰臥位(ぎょうがい)で膝を曲げない状態にして下肢を上げる。
お尻~膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,S1の神経根症状ありということになる。 上げた脚の反対の側が痛みがでる事がありクロスSLRと言う。
FNS検査といわれるものもありうつぶせの姿位で膝の関節を屈曲し脚を持ち上げる検査。
腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に症状がはしる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認める時には椎間板異常ではない別の原因を可能性を考慮する必要があります。 想定する箇所には骨盤・股関節などである。 股関節の病態のケースは股関節が外旋でこうしゅくときおおく、あおむけで内旋障害が出る場合がたいはん。
骨盤病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン検査が有用です。 このテスト法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這いで仙骨を圧迫するというものである。
疼痛が出現したら陽性で仙骨の異常が可能性を考えることができる。
No.57
治療
レントゲンやMRIで決定診断がついた状況は外科手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の時は以下の対処方法などが考えられる。 基本的には筋繊維を鍛えて、痛くならないようにする方法以外方法が無く、腰のサポートをするのほかににできることは他にない。
体を使わないようにすれば人体の備える治癒力を働かして3週間程度-3ヶ月以内に自然に良くなるケースが大半である。
しかし、動かないようになれず回復しないうちに仕事を再開したことで再度発症してそれが原因で慢性的な症状にしてしまう場合も少なくない。 外科的手術が必須なのは重度の椎間板病変(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の重度のもの)や癌などがあるケースです。
強い「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法・施術には安静にして経過観察するか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な対処方法が普通です。




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脊椎・骨盤矯正

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見落としてはいけない背中の痛みを発現する疾病。
急性の圧迫症状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性がある。
外科的疾患病態で見そこなってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。 脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けるといい。
シビレ程度では神経根症状の起こっている可能性の方が高い。 麻痺の出ているときは腰部の症状は主訴にならない。
突然の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。 初診時は腰背部の痛みでは内科疾患を見損じないために気を配れば好い。
整形外科的な疾患ならば過去の病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても苦痛変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査などを診れば決定診断がつくことが多い。 さらに、整形外科的な疾患であるならば発熱、悪寒などはだいたい存在しない。
No.51
緊急性は無くても注意してほしい疾病
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。 上と下の椎骨同士がコンタクト、後根神経節をつぶしてとても強烈な振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔の狭窄もこのごろ医療関係者から注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が想像された場合は神経学の検査の知識を使用して解剖学的な診断やレントゲン・MRIを実施する必要があります。 下半身へ広がる疼痛が見られる時は椎間板病変の疑いが出てくる。 椎間板の損傷は90%程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発生すると言われている。
脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害原因であればL5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、L5・S1椎間板の異常S1だけの異常となります。 異常神経根を探し出すには筋力、反射、知覚など調べる必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関っている。 この神経が機能低下すれば腰椎4番神経機能障害を可能性を考える。
アキレス腱反射、S1神経根が主に関連している。
これが機能低下すれば仙骨1番神経障害などを可能性を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨(すね)の内側。
L5、脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4。 足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番:足趾の背屈。
S1。 足関節の外反と底屈、足趾底屈。
神経学所見によって解剖学的診断を行うことが可能。
さらに定性的な診察方法として神経根症状をみる誘発試験などが使えます。 特に使用されているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテストで仰向けの姿勢で膝関節を伸ばした状態で下肢を持ち上げる。 お尻~膝の下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の根症状を持っている可能性がある。 持ち上げた脚の反対の側が痛みがでる事がありクロスSLRと言います。
FNS検査といわれるものもありうつぶせの状態で膝の関節を曲げ下肢を持ちあげる。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に症状が出る。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れているケースも椎間板の損傷以外の疾患を可能性を考える必要がある。
考慮する場所として骨盤や股関節などです。
股関節疾患の時は股関節が外旋こうしゅくケース大半、あおむけで内旋障害があるときが大半。
骨盤病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートン・検査などが必用である。 このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹這で仙骨を圧迫する検査方法です。
疼痛が感じられたら陽性で仙骨の病気が仮定できる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査などで判断が着いた時は外科手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断のケースは以下のような方法が考慮される。
基本的には筋肉を鍛えて、痛くならないようにする方法以外どうしようもなく、腰のサポートをするのほかににできることは他にない。 安静にしていたならば人体が持つ治癒能力を働かして21日程度~3ヶ月以内に自然に好くなるケースが大半である。
しかし、動かないようにしていられずあまり回復しないうちに運動を再開してしまう再度傷めてそれ以後慢性腰痛にしている例も少なくない。 外科手術が必須なのは重症の椎間板ヘルニア(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性新生物とかがあるケースに適応です。 激烈な痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療方法・施術方法は安静にして経過をみるか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的なものが普通です。




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見そんじてはいけない腰背部の痛みを発生する疾病。
急性の圧迫病状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられます。
外科的疾患疾病で見損なってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良い。 シビレ位では神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。 麻痺のあるケースだと腰部(ようぶ)の症状は主訴になりません。 急な手術となるのはのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。
基本的には、背中の痛みでは内科的な病気を見そこなわない為に気をつければいい。
外科的な病変ならば過去の病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも症状変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などをみれば決定診断ができることが沢山ある。 また、外科的疾患であるなら熱、悪寒とかは基本ないことが多い。
No.51
緊急性はないけれども注意して欲しい病態
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。
上下の椎骨同士が接し、神経根を咬んでとても強い振動痛や夜間痛がある椎間孔狭窄症もここ最近注目されている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推考された時は神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的な診断や画像検査をする必要がある。
下肢へ広がる疼痛が認められる場合は椎間板異常の見込みが出て来る。 腰椎椎間板ヘルニアは90パーセントほどががL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生すると言われている。 脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板の障害原因の場合L5のみの異常かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の異常S1だけの異常となる。
異常神経根を発見するには知覚、筋力、反射など検査するべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関係している。
この神経が低下すれば腰椎4番神経機能障害などを可能性を疑う。
アキレス腱反射。 S1神経根が関係している。 この神経が機能の低下を起こせばS1障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足裏、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足首関節の内反と背屈。
L5:足趾の背屈。
仙骨1番。 足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらのような神経学所見により解剖学診断をすることが可能になります。
さらに定性的なテストには根症状を見る誘発診断などがあります。
一番使われているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査で仰臥位で横になって膝関節を伸展した状態で脚を挙上する。
お尻から膝の下に痛みを訴えたらL5,S1の根症状を持っている証拠になります。 持ち上げた脚の反対の下肢が痛みがでる事がありクロスSLRといわれています。
FNS診断と言われているものもあり腹這いの姿位で膝を曲げ脚をもちあげるテスト方法。
腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿前面に症状が走る。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れているときでは椎間板病変以外の要因を可能性を考える必要性があります。 想定する箇所に骨盤・股関節があります。 股関節の病気の場合は股関節が外旋で拘縮するときたいはん、仰向け姿勢で内旋障害が出る場合が大半。 骨盤の病変、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートンテストが有用である。
この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹ばいで仙骨を圧迫するものである。
疼痛を訴えたら陽性で仙骨病変が仮定できる。
No.57
治療
画像診断などで診断がついたケースは外科的処置の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は次の対処方法などが考えられる。
基本的には体力をトレーニングし、痛みが出ないようにする方法以外どうしようもなく、サポートをする以外にできることは他にない。 体を使わないようにすれば人体が獲得した自然治癒力で3週間ほどから12週以内に自然治癒するケースが大半である。
だがしかし、動かないようになることができず好くならないうちに作業を再開することで再発してそれがきっかけになり慢性的にしている事も多数ある。
手術が必須なのは重度の椎間板の損傷(下肢の麻痺や麻痺症状の重いもの)や癌がある場合だけです。
激烈な疼痛の「急性腰痛症」なので、治療方法、施術法には安静にして経過をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な処置方法が一般的です。




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見そんじてはならない背中の痛みを発症する疾病。
急性の圧迫症状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられます。 整形外科的疾病の中の見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものです。 脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別するといい。
シビレていどでは神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。
麻痺が見て取れるケースは腰の痛みは主訴になりません。 急な手術になるのはのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。 通常では、腰背部の痛みでは内科的な病気を見のがさないために気を付ければ良いのである。
整形外科的な疾患ならば病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査を見れば判断が着くことがたくさんある。
また、整形外科的な病態であるなら発熱、悪寒とかは原則として無いことが多い。
No.51
緊急性はないが注意すべき病態
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。 上と下の椎体同士がコンタクト、後根神経節を挟んでとても激しい振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症もここ最近腰痛治療で注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推論されたときは神経学的検査の経験を利用して解剖学的な診断やレントゲンやMRIを行う必要がある。 下肢へ広がる痛みが現れている場合には椎間板ヘルニアの疑いが出て来る。 椎間板病変は90%程度ががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症すると言う。 背骨・脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板障害原因ならL5だけの障害かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1だけの症状となり.ます。 障害された神経根を見付けるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)などを検査するべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が大きく関連している。
これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射、S1神経根が関連している。 この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番障害などを考える。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。
L5。 脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。
腰椎5番、足趾の背屈。
仙骨1番。 足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
このような神経学所見より解剖学的判断を行うことができる。 より定性的なテストとしては神経根症状を診る誘発診断などある。 一番使えるのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言う検査方法で仰向けの姿勢で膝を曲げない状態で下肢を持ち上げる。 お尻から膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状が存在する可能性があります。
挙上した脚の反対側が痛むことがありクロスSLRといわれています。 FNS検査といわれるものもあり腹ばいの体勢で膝を屈曲し脚をもち上げるテスト。
L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に痛みが現れる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れる時に椎間板障害ではない他の疾病を考えておく必要があります。
頭に置くポイントに股関節や骨盤です。 股関節の病態のケースは股関節が外旋でこうしゅくとき大半、仰向けで内旋障害が出る場合がおおい。 骨盤の病変、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン検査が効果的である。
この検査法仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹這で仙骨を押すテスト法です。
痛みが現れたら異常ありで仙骨病変が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで診断が着いたときは手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の場合は次のような対処などが考慮される。
基本的には筋肉をトレーニングし、痛みを克服するようにする方法以外対処法が無く、腰のサポートをする事の他ににできることはない。 動かないようにすれば身体の持っている自然治癒を働かせ21日程度から3ヶ月以内に自然に治癒するケースが大半です。
だが、体を使わないようにすることができずあまり回復しないうちにスポーツなどを再開してしまう再度発症してそれ以後慢性腰痛にしてしまう例も多くある。 外科的手術が必須なのは症状のひどい椎間板の障害(脚の感覚鈍麻や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性腫瘍などがある状況にです。 強烈な痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療、施術法には安静にして経過を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な処置が普通です。




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