日別アーカイブ: 2016年7月28日

カイロプラクティック・整体(手技療法)と骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 コルセット。 常時使用し続けると、筋力が弱まり腰の痛みが悪化するため、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に使用し続けると効用が薄まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使い続けると依存性を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の病状にあわせて治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術しても、腰の疼痛が消失するとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術になる患者もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療として、薬が有益なケースの薬物治療があります。 腰部の痛みが初めに起こった時の患者さんの望みは、症状がすべて無くなることです。 だが、慢性の腰痛のときには、腰痛治療の目標は、症状を制御して機能を可能な限り回復させることに変わる。 痛みへの薬物治療は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 一般的にまず最初に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 だいたいの腰の痛い人は、それで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、標準的な使用量では、すごく安全な薬であります。 しかし、大量に使用すると、肝臓障害を誘発する原因になり、極端な過剰摂取では、死に至る時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し効能があるようなのですが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険があるようです。 例えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患など引き起こす可能性がある。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤でありアセトアミノフェンでは効かない時に限って利用されるようです。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプが存在します。 効果を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のその他の薬剤よりも優れているという根拠は全く見つけられない。 安全性の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 疼痛が満足に引かないケースには、モルヒネのようなオピオイドの一定の短い期間の使用が有用時もあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを使うと依存症になる危険があり、またさらに、他の薬剤と負の効果があるかもしれない。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起こるリスクが大である。 オピオイドは、急性の深刻な疼痛が数々のトラブルを引き起こすようなケースに、短期間用いるのが適切であろう。 腰痛の専門家の集団は、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期的に継続して使用すべきでないと注意している。 慢性の腰の痛みをかかえる高齢の人に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うとリスクが伴う様なケースに、オピオイドが用いられる場合もある。 また、神経病的な疾病がある人の中のある種の患者達に、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の患者さん達に効き目があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みにしばしば投与されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させるかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適当ではない。 腰部の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の疼痛の回復をもたらすが、長期的視点での価値は、無いに等しい。 それらは、副作用を伴う危険が考えられる。 ブログブログアンビエント系 音響系



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