日別アーカイブ: 2016年7月24日

骨格矯正とカイロプラクティック・整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 いつも使用し続けると、筋肉が弱まり腰の痛みが悪化するので、必用とする時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に飲み続けると作用が薄まるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用し続けると依存をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病状に対応した治療法を行う。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術しても、腰の疼痛が消えるとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰痛の治療法には、薬が有益なケースの薬物治療がある。 腰の痛みが発症した時の患者の要求は、症状が全て回復することである。 だが、慢性的な腰痛の場合には、治療法の目標は、疼痛を制御して機能を可能な限り回復させることになります。 痛みへの薬物治療は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 普通ならまず最初に勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤である。 大抵の腰の痛い人は、それのみで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、本来の量の使用であれば、とても安全である。 しかし、過剰に利用すると、肝障害を誘発し、極端な過剰摂取では、死にいたることもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効能があるようですが、よりさらに大きな副作用の危険がある。 例えば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患などを起こす恐れがあります。 前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっており、アセトアミノフェンでは効果無い場合に限って利用される。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在します。 効果の度合いを考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも良いという科学的根拠は全く無い。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 痛みが充分に落ち着いてこない時では、モルヒネのようなオピオイドの短期の投薬が必用ケースもあるかもしれません。 わが国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを用いると常用性になるリスクがあり、また、他の薬と負の効果があるかもしれない。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生するリスクがある。 オピオイドは、急性の重篤な疼痛が多くの問題を起こす場合に、短い間だけ使うのが適当であろう。 専門家の集まりでは、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期継続して使用しない方がよいと注意している。 慢性の腰部の痛みを持っている年長の患者に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると大きい危険が伴うような場合に、オピオイドが用いられる場合もある。 また、精神的な症状がある患者の内の限定された患者に、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの患者さん達に効果が期待できるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みにときおり使われるが、これらは、坐骨神経痛を回復させるかもしれないが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適さない。 椎間関節への注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、検討される可能性もある。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の回復をもたらすが、長期的なメリットは、見られない。 これらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログブログ



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