日別アーカイブ: 2016年5月29日

骨格矯正と整体・カイロプラクティック

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常に使い続けると、筋肉が弱くなり悪化するので、必用とする時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期飲み続けると効果が薄まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用し続けると依存性をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が患者の損傷度合に対応した治療を行います。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術がうまくいったとしても、腰の疼痛が消えるとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法としては、薬品が効果的な時の薬物治療がある。 腰部の痛みが発病した時の患者の望みは、疼痛がすべて消失することである。 だが、慢性腰痛のときは、治療法の目標は、症状を制御して機能を可能な限り改善させることに変わる。 痛みへの薬物療法は、いくらかの効果があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 普通なら一番目に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのようです。 たいていの腰部痛の患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分効果的です。 アセトアミノフェンは、通常の量を使うのであれば、とても安全なものである。 しかし、大量に使用すると、肝臓障害を起こし、極端な大量接取では、死にいたる場合もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効き目がありますが、よりもさらに大きな副作用の危険がある。 例えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患など発症する恐れがある。 前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤でありアセトアミノフェンが改善されない場合に限って利用されます。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かの種類が存在します。 効能を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも優れているというエビデンスは全く見当たらない。 安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰の痛みがあまり良くなってこない時では、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの一定の短い期間の利用が必用場合もあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを使用すると、中毒性になる懸念があり、またさらに、他の薬剤と負の効果が可能性がある。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が発生する危険がある。 オピオイドは、急性の深刻な状態が数々の問題を起こすようなケースに、短い間だけ使用するのが適当であろう。 腰痛専門家の集まりでは、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期継続して使わない方がよいとアドバイスしている。 慢性の腰痛を患う年長の人に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いると重大な危険が伴う様な場合に、オピオイドが使われるかもしれない。 また、精神的な疾病がある人の内のある種の人々に、オピオイドは有益かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の人達に効果が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に時折使われるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることもあるかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適していない。 背骨の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が期待できないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の疼痛の改善をもたらすが、長期的視点での値打ちは、見られない。 それらは、副作用を伴う危険が考えられる。 ブログブログブログ



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脊椎矯正とカイロプラクティック(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 いつも使い続けていると、筋肉が弱くなり痛みが悪化するので、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に飲み続けると効用が薄まるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使い続けると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の病状にあわせて治療法をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。 手術がうまくいったとしても、腰部の痛みが消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術になる患者もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療として、薬が有用なケースの薬物治療があります。 腰部の痛みが最初に起こった時の患者さんの要求は、疼痛が全て消えることです。 だが、慢性腰痛の場合には、腰痛治療の目標は、疼痛を制御して機能をできるかぎり回復させることに変わる。 痛みへの薬物治療は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 一般的にまず最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤である。 たいていの腰の痛い人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分効果的です。 アセトアミノフェンは、普通の量を使用するのには、非常に安全な薬であります。 しかし逆に、通常の量を超える量を使用すると、肝臓障害を引き起こし、極端な大量接取では、死にいたる場合もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効き目があるようですが、よりもさらに大きな副作用の危険性がありえます。 例を上げれば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを誘発する可能性があります。 このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬でありアセトアミノフェンでは効果ないケースにかぎって投与されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプが存在する。 作用を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のその他の薬よりも優れているという科学的根拠は少しもありません。 安全の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 痛みが満足に回復しない時では、モルヒネのようなオピオイドの短い間の利用が効果的かもしれない。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを利用すると中毒性になるリスクがあり、また、他の薬剤と負の相互作用が可能性がある。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が発生する可能性が大である。 オピオイドは、急性の深刻な状態が多くのトラブルを発生させるような場合に、短期用いるのが適当であろう。 専門家のグループでは、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期に使用しない方が良いと忠告している。 慢性の腰の痛みをかかえる年長の人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると重大な危険が伴うケースに、オピオイドが用いられる場合もある。 また、神経病的な病状がある人の中のある特定の患者に、オピオイドは有益かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰痛の患者さんに効き目が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに時どき使われるが、これらは、坐骨神経痛を改善させることもあるかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適していない。 背骨の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が見られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されることも考えられる。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の疼痛の回復をもたらすが、長期的視点でのメリットは、見られない。 これらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログinyou



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