カイロプラクティック(手技療法)と骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常に使用し続けていると、筋力が弱まり痛みが悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期服用し続けると効用が無くなるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使用し続けると依存を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の疾病に合わせて治療法をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術が成功しても、腰の痛みが消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術となる人もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療としては、薬品が有用なケースの薬物治療があります。 腰部の痛みが初めに起こった時の患者さんの望みは、疼痛がすべて無くなることである。 しかし、慢性の腰痛のときは、腰痛治療の目標は、症状を制御して機能を可能なかぎり改善させることになります。 疼痛への薬物治療は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 通常なら一番目に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDです。 多くの腰部痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分であります。 アセトアミノフェンは、規定の量を使うのであれば、とても安全です。 だが、通常の量を超える量を利用すると、肝臓障害を発症する原因になり、極端な大量接取では、死に至る場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少し高い効能があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険性がある。 例を上げれば、腎不全、胃潰瘍、心疾患など発症する恐れがあります。 前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤でありアセトアミノフェンでは効かないケースに限って使用されるようです。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、タイプがある。 効果の度合いを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも良いとする科学的証拠は全然見当たらない。 安全性の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰痛がしっかり減ってこないケースでは、モルヒネの類のようなオピオイドの短期の使用が効果的な場合もあるかもしれない。 日本では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを用いると常習性になる懸念があり、また、ほかの薬と負の効果があるかもしれません。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる恐れが大きい。 オピオイドは、急性の重症の疼痛が数々の問題を発生させる時に、短い間使うのが適切であろう。 腰痛の専門家のグループでは、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と継続して使用しない方が良いと注意している。 慢性の腰部の痛みを持つシニアの患者に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると大きいリスクが伴う場合に、オピオイドが投薬されるケースもある。 また、神経病的な疼痛がある患者の中の特定の人々に、オピオイドは役に立つかもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の人に効用が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みにしばしば投与されるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることも考えられるが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適当ではない。 腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されるかもしれない。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の改善をもたらすが、長期的なメリットは、ありません。 それらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログブログ



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