日別: 2018年9月4日

ギックリ腰、整体院


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腰痛


腰痛(ようつう)とは、腰に痛み、発赤などを生ずる様態を指し示す一般的に使用される言葉。

世界の腰痛事情。
国は地域によって、行政の政策、カルチャーや生活、仕来たりが違っていても、腰部(ようぶ)の病気の発症する割合はおおよそ同じである。 WHO世界保健機構の報告では、以下のように述べられている。 「腰の痛みの発症の度合いや有病割合は各地域の多くの場所でおおよそ同じです。 腰部の病気は世界中で仕事を休業する理由の一番である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰の症状の苦痛の原因は日常生活の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの発言以後、欧州では労働中・炊事洗濯中などの予防がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパでの腰の痛みの生涯発症の比率は84%で、有病割合は23%になります。

米国での腰痛事情。
アメリカおいては、おおくの患者の腰(こし)の病気は、原因を特定できない原因不明の腰痛である。 こ現状に関してナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題点を指摘している。 米国アメリカは腰の痛みになった為に12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が失われていると計算されています。
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日本の腰痛事情。
日本国民においても腰部の疾病が有訴者率一番(もっとも多い症状)であり、国民の80パーセント以上が生涯において腰部(ようぶ)の痛みを体験している。 多くの人は腰(こし)の疾病を主張してもレントゲンやMRI診断で原因が見付けられないような場合普通にあります。 異常が見付かった場合もその異常個所が腰(こし)の疾病の要因でないこともあり、腰部の疾患患者の80パーセントが要因箇所が、はっきりしない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の痛み患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の断定診断できるのは1.5割くらいであり、残りの85パーセントくらいは、原因箇所の断定できない非特異的腰痛である。 エックス線・MRI病変部位が見付かったとしても、その部位が即腰部の疾病の原因であるとは特定できない。

お年寄りの腰痛
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、高齢者にはとてもありふれており、画像検査では、おおかたの老人の方には発見されるが、おおかたの場合には、それは腰痛の原因ではない。
そのことは、ときどき手術を行う根拠にされるが、その手術がうまくいっても結果的には腰の症状が治ることはまれにしかない。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過度なストレスがかかることで、筋肉繊維が緊張する為に現れる腰(こし)の痛みである。 限度を超えたストレスを強いると、交感神経は通常優勢になり活発化し緊張を加えられ、関連する他の筋組織も力が入る。 すると崩れたバランスを調整しようと腰の筋繊維かかる力が増大し、腰痛が起こる。
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慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の痛みが、3ヶ月以上続く時慢性腰痛という。 精神的な不安や心理的なストレスなどの心因性因子のかかわりがあります。 突然の腰部の痛みから慢性的な腰の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
米国の死亡の要因の三大原因の一つにイアトロジェニック病というものがあります。
1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病という病は分かりやすくいいますと病院によって起こされた死。 医療や薬、手術などが要因となる死のことです。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛としては、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなるようなこともある馬尾症候群が考えられる。 注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(家族への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。
太りすぎ(BMI)。 妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽快する)。 腰に負荷のかかる職業(重量物の運搬、介護職業運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の比率は、大きくない。
左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州での指針では、腰痛は、疾患でなく、症状である。
腰痛の要因は、腰部に負担のかかる体の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部にストレスのかかる動作は、神経・脊椎・腰椎に障害を発症させる。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負荷のかかる腰の使い方と発見した。
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危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと言われる症状があるときは、深刻な疾患が見つけられるかもしれないのでさらに検査をすることが必要である。

深刻な疾病があれば、急いで手術や投薬が必要だったり、特別の処置を要する可能性もあります。
しかしだからと言って、レッド・フラッグの症状が出ているからと言って、絶対に危険な疾患がとは限らない。 大変な疾患が発見される可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグを有する大多数の腰痛を持っている人は、危険な、病気を保持していない。
もしも、レッド・フラッグの兆候が少しもないのであれば、症状が出始めて後4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査を受けることは、有用でないことが提示されている。
医学的証拠医学的証拠大抵のレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、それほど支持されない。 骨の折れた部分を発見する方法の手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドの使用、ひどい負傷などである。
がんを探り当てる方法のよい手がかりは、患者本人の病歴である。
他の要因を除外できたら、非特異的な腰痛を持つ人は、普通は、原因を明確に決定することをせずに対症療法的に治療される。 鬱や薬の濫用など、見立てを複雑にする要因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関係する討論は、役に立つ可能性がある。

日本での腰痛のガイドライン。
わが国の指針では、次のような状態を危険な兆候と警告している。
※腰の障害の発症
歳が20歳未満、または50歳以上。
※時間帯や
体の動きに関係無い腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。
※栄養不良

※体重の減少

※広い範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見受けられる場合や、あるケースや、治らない神経学的な兆候が続くケースや、悪化する症状がある場合には、画像検査を行うのがベストである。 特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑わしい場合には、ただちにMRIまたはCTの検査を受けることが推奨される。
椎間板の疾患を診断するには、CTよりMRIの方が少し優れている。 脊柱管狭窄症を判断するには、両者とも有益です。
また2、3の身体的な検査が有益である。 椎間板障害では、大半の場合下肢伸展挙上検査が陽性になる。
腰部の椎間板造影は、重症の腰痛が持続するケースに、腰部の痛みの元の要因となる椎間板障害を探し当てるのに有用だろ思われます。
椎間板の造影同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)などのような治療的手技が、痛みの原因の部分を探り当てる為に使用されることもあります。
このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、決定診断する目的で検査として使用するのを支持するいくつかの医学的証拠医学的証拠ある。 それ以外の検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されることはない。 腰痛の訴えは、人が医療機関を訪れる最も多い症状のうちの一つである。
多くの腰の症状は、痛みは、2、3週間ほどしか続かずに、ひとりでに消失する風に見える。 医学会のアドバイスによれば、現病歴と診断が、腰の痛みの原因部位となるある特定の病気の存在を示唆しないのであれば、エックス線写真やCT画像検査やMRI検査は必用無いのである。 患者は、CTやMRIによるエックス線画像検査を希望する時もあるが、レッドフラッグの症状が見られないケースは、それらの検査は不必要である。
決まりきった作業のCT検査やMRI検査は、経費がかかり、病状を良くする作用の無い外科手術をされる可能性が大きくなり、身体に浴びる放射線が体の細胞に悪い作用をもたらす。 症状の要因を断定できるものは、画像診断検査の1%以下でしかない。
画像診断検査は、害の無い異常を探しだして意味のない他の検査を加えて受診するように患者をうながし、患者を不安な気持ちにする。 アメリカのメディアの統計によれば、1994年から2006年までにの間に、腰部MRI検査の検査を受けた件数は、300%を超え、増加した。
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肩こり、カイロプラクティック、整体


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肩コリ



「肩凝り」とは、症候名のひとつです。
「肩がはる」とも言います。
僧帽筋発生する症状で痛みなどの不快な症状が起こります。
頭痛などを伴うこともある。

原因は


原因としては、様々考えられます。
第一に日頃の姿勢です。
長い時間、首や肩周辺が緊張にさらされるような状態を維持したり、前傾姿勢などの生活の姿勢の悪さなどが原因ではないかされています。

頭などを支える僧帽筋やその近くの筋肉や靭帯や筋膜の長時間にわたる緊張から筋肉や筋膜硬くなり、局所に血行不良が起きます。

そのようなことで酸素不足や栄養不足が起こり、疲労物質などが多く溜まりこれらが引き金になって「肩凝り」を発症すると思われます。
これらの肩凝りは、原発性「肩コリ」などと呼ばれています。

それに対して、症候性肩コリと言われている肩凝りが存在します。
疾患から発生する「肩こり」で、心因性、肩関節疾患、心疾患、顎関節疾患、による場合などがある。
肩凝り、肩こり

症状は?

首から肩周りに起こります。
悪化すると頭痛や吐き気なども伴うこともあります。
場合によっては、コリで不眠症になる人もいます。
疲労、慢性疲労、体調不良

治療法?


薬物療法


筋弛緩剤・抗不安薬など使用します。
症状のひどい場合には、トリガーポイント注射や神経ブロックなども使われます。

理学療法


灸や手技療法、カイロプラクティック、整体や吸玉、マッサージや温熱療法や電気療法などが行います。


カイロプラクティック、整体と肩コリ

カイロプラクティック、整体のような手技療法は、肩凝りなどに効果があります。
カイロプラクティック、整体のような手技療法などは、体を矯正することで「肩凝り」の症状を治します。
現実に、肩凝りの多くは整体、カイロプラクティックのような手技療法で治っています。
首の脊椎が曲がると神経や血管を圧迫し痛みなどの症状を発症します。
整体、カイロプラクティックのような手技療法で脊椎を整えることで、神経の圧迫を軽減し痛みや凝りなどの不快な症状を直します。
神経や血管の圧迫が改善されることによって筋肉は柔らかくなり血行も改善され肩こりの痛みや凝りなどの症状が改善されます。

「肩コリ」は、改善しないと聞いている人が大多数だとおもいますが、「肩こり」は、改善します。
諦める必要はありません。
カイロプラクティックのような手技療法で「肩コリ」を克服しよう。
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