日別: 2018年9月2日

カイロプラクティック


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磐田市 カイロプラクティック 腰痛 .

腰痛の改善


腰痛(ようつう)とは、腰のところに苦痛発赤などを感じ取る病態を指す一般的な語句。
疲労、慢性疲労、体調不良
世界の腰痛事情。
国で、学会の施策、文化や生活や習慣が違っても腰(こし)の疾病の発症確立はおおむね一定である。
世界保健機関WHOの報告書は後述のように書かれている。 「腰部の疾患の罹患率や有病割合はおのおのの国の多くの場所でだいたい変わりないのである。
腰部(ようぶ)の痛みは、世界中で休業する原因の筆頭である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の症状の苦痛の原因は、普段の姿勢にあると1976年のナッケムソンの提言以来、欧州では作業中・家事労働中などの対策がされている。
カイロプラクティック、整体
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインによれば、ヨーロッパにおける腰痛の一生のうちでの発症の度合いは84%で、有病率は23%になります。

米国での腰痛事情。
アメリカおいて、多数クランケの腰の症状は、要因を定めることのできない非特異的腰痛です。 この事に関して、ナッケムソンははっきりとアカデミーの問題を示唆している。 米国アメリカは腰痛(ようつう)で1年間に日本円に換算し1000億円以上が無駄に使われていると算出されています。

日本の腰痛事情。
わが国においても腰の疾病が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)であり、わが国民の80%以上が生涯において腰部(ようぶ)の病気を体験する。 大半の人は腰部の疾患を訴えているが、画像で原因が見つけられないような事も多くあります。
異常個所が発見された時でもその異常個所が腰の病気の要因と言えない場合もあり、腰の疾患患者の80パーセントは病因部位の、はっきりしない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の痛みの症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因の断定診断できるものは15パーセントほどであり、それ以外の85%ほどは、原因箇所の特定できない非特異的腰痛である。 画像検査で異常所見が発見されても、その所見が即腰痛の原因とは限りません。

お年寄りの腰の痛み
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、高齢の方にはとてもありふれており、画像診断で、大多数の高齢者には認められるが、たいていのケースは、それは腰部(ようぶ)の症状の原因ではありません。
そのことは、時々外科的手術行う根拠にされるが、その外科手術がうまくいっても結果的には腰部の疾病が軽快することはまれにしかない。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過剰な緊張が掛けられることで、筋肉繊維が緊張するためにひきおこされる腰(こし)の痛みです。
許容範囲を超えたストレスを強いると、交感神経は通常優勢になり活性化し緊張をしいられ、他の筋肉組織などにも力が入る。
その結果傾いたバランスを整えようと腰の筋肉に負荷が増大し、腰痛が出現する。

慢性腰痛。
腰部の痛みが、3ヶ月以上継続するケースは慢性腰痛という。 心理的不安や精神的なストレスなどの心因性因子の関りがあります。 突発的な腰部の痛みから慢性の腰の症状への変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の原因の3大要因一つにイアトロジェニック病というものがあるようです。 1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病とはわかりやすくいいますと医者の治療で引き起こされた死です。 医療のミスや薬品手術などが要因となる死です。
カイロプラクティック、整体の姿勢矯正
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛は、致死性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくくようなこともある馬尾症候群が考えられる。 注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(職場への不満、不安、ストレス、抑うつ)。 肥満(BMI高値)。 妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽減する)。 腰に負荷のかかる職業(重量物の運搬、介護職、運転手)。 運動不足。 腰痛の男女差は、大きくない。 左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因になりません。
整体・カイロプラクティック
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針では、腰痛は、疾病ではなく、症状であると言っている。
腰痛の要因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰な負荷がかかる体の使い方は、脊椎・神経・腰椎に障害を発症させる。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に過剰な負荷のかかる動きとつきとめた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグとよばれるサインがあるばあい、重篤な疾病が見つけられるかもしれないのでさらに検査を行うことが必要。
疲労、慢性疲労、体調不良
大変な疾病が見付かれば、早急に手術や投薬が必要だったり、特別の処置を要する可能性があります。 しかしだからと言って、レッド・フラッグの兆しが見られるからといって、必ず危険な疾病がとは限らない。 深刻な疾患がある可能性があるというだけで、レッドフラッグを有する多くの患者は、重大な問題を持たない。 もしも、レッド・フラッグの徴候が全く無いのであれば、症状発現から4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を行うことは、有益でないことが示されている。
科学的根拠科学的根拠大抵のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインでは、あまり支持されない。
骨の折れた部分を探し出す最も手がかりは、高齢の年齢、ステロイド薬の使用、皮膚に跡を残すような大きな外傷などである。
癌を捜しだすための良い手がかりは、患者の病歴である。
その他の原因を除外できれば、非特異的な腰痛をかかえる人は、普通は、要因を断定的に特定することをしなくても対症療法的に治療される。 抑うつや薬の濫用など、判断を複雑化する要因をはっきりさせる努力や、保険の支払いに関する討論は、役に立つ場合がある。

日本での腰痛のガイドライン。
日本での指針では、次ののような状態を危険な信号であると言っています。
※腰の障害の発症
年齢が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間や
活動性に関係なく起こる腰の痛み。
※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。
※栄養不良

※体重の減少

※広い範囲に
及ぶ神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見られる場合や、良くならない神経学的な兆候が続く時や、悪化する痛みがある場合には、画像検査を受けるのが望ましい。 特に、癌や感染や馬尾症候群が疑わしい場合は、すみやかにMRIやCTの検査を受けることがベターである。 椎間板の疾患を診断するのには、CTよりMRIの方が少し勝っている。
脊柱管狭窄症を診断するには、両方とも有用である。
また2、3の身体的な検査が有用である。
椎間板障害では、たいていの患者の下肢伸展挙上検査が陽性となります。
腰部の椎間板造影は、激痛の腰の痛みが持続するケースに、腰の痛みの原因となりえる椎間板の損傷部位を見出すのに有益だろ思われます。 椎間板造影同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)などのような治療的手技が、原因の部分を発見することを考えて使用されることがある。 前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断するために検査として使うことを支持するいくつかのエビデンスある。
その他の身体的検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されることはない。 腰の痛みの訴えは、人が病院を訪れる最も多い病状のうちの一つである。 大抵の腰の痛みは、2、3週間ほどしか続かずに、自然に消え去る風に見える。 医学学会の助言では、もし、既往歴と診察所見が、腰痛の原因となるある特定の疾患の存在を暗示しないのならば、レントゲンやCTやMRIいらないのである。 患者は、CTやMRIによるX線を希望する場合もあるが、レッドフラッグの所見が診られない場合は、そうした検査は必要ないのである。
手順をしてのCT検査やMRI検査は、余分な費用がかかり、症候を良くする作用の見込めない外科手術をする可能性が強くなり、 浴びる放射線が体の細胞にネガティブな影響を与える。 腰の痛みの要因を断定できるものは、画像診断検査の1%以下でしかない。
画像検査は、症状に関係の無い異常箇所を探し出して必要のない他の検査をさらに受診するように患者さんをうながし、患者を不安な気持ちにする。
アメリカのメディアの統計データによれば、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI画像検査の件数は、300%以上、増加した。
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肩こり、カイロプラクティック


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肩凝り


頭痛、片頭痛、偏頭痛
「肩こり」とは、症候名です。
「肩がはる」とも言います。
首・肩周辺に起こる症状で痛みや凝りなどの不快な症状があります。
頭痛や吐き気を併発することもある。

原因は?


原因には、様々考えられます。
第一に日頃の姿勢です。
一定の時間、首や背中が負担のかかるような姿勢や状態を維持したり、猫背や前かがみなど座り方の悪さなどが原因だと考えられます。

頭を支える筋肉やその近辺の筋肉や靭帯や筋膜の長時間にわたる緊張から筋肉などが硬直し、部分的に血行不良が発生します。

それによって酸素不足が起こり、疲労物質などが溜まりこのようなものが引き金になって肩こりを発症すると思われます。
これらは、原発性「肩こり」などと呼ばれています。
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それに対して、症候性「肩凝り」と言われている「肩こり」が存在する。
疾患によって起こる肩こりで、心因性、肩関節疾患、肺疾患、耳鼻科疾患、による場合などがある。
頭痛、片頭痛、偏頭痛

症状の特徴は

僧帽筋近辺に発症する。
進行すると頭痛や吐き気なども伴うこともあります。
場合によって、コリで眠れない人もいます。

治療法は


薬物療法


消炎鎮痛剤・筋弛緩剤などが使われます。
症状の悪化した場合には、トリガーポイント注射や神経ブロックなど使用します。

理学療法など


灸や手技療法、オステオパシー、吸玉やマッサージなど、温熱療法や電気療法など使用します。


カイロプラクティックと肩こり

整体は、肩こりなどの症状にとても有効です。
整体は、体の歪みを整えることにより症状を直します。
現実に、「肩コリ」の多くはカイロプラクティック、整体のような手技療法で治っています。
首や背中の背骨が曲がると神経や血管を圧迫し凝りなどの症状を発症します。
整体で骨格を整えることで、神経の圧迫を解消し痛みなどの不快な症状を軽減します。
神経、血管の圧迫が改善されるために筋肉などの軟部組織はゆるんで血行も改善され肩凝りの痛みや凝りなどの症状が改善します。

肩コリは、治すことができないと思っている人が多いと思いますが、「肩コリ」は、解消できます。
諦めないでください。
整体で「肩こり」を改善しよう。
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ぎっくり腰、カイロ、整体院


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腰痛の改善


腰痛(ようつう)とは、ウェストに痛み、炎症などを感じる状態を指す言葉。

世界の腰痛事情。
国は地域によって、行政の方針文化や生活や慣わしが違っても腰(こし)の痛みの発症の比率は比較的一定である。 世界保健機構WHOの通知ででは、以下のように評されている。 「腰部の病気の発症の比率や有病率は、それぞれの土地の至る所でだいたい同じである。 腰(こし)の疼痛は、世界で仕事を休業する理由の筆頭である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の症状の痛みの原因は身体の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの発言以来、欧州ヨーロッパでは労働中・家事などの予防対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰部の病気の生涯発症する割合は84%で、有病率は23%になります。

米国での腰痛事情。
米国アメリカおいては、多くの患者の腰部の疾病は原因を診断できない原因不明の腰痛だと言うことです。 この原因に関して、ナッケムソンは明快な学会の問題を指摘しています。 アメリカは腰の疾患のために12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が医療費として使われているとされています。

日本の腰痛事情。
わが国でも腰の症状が有訴者率第一位(もっとも多い症状)であり、日本人の80パーセント強が生涯において腰の疼痛を体験する。 多くの人は腰部の病気を主張してもレントゲンやMRIで要因が見つけられないようなこともあります。
病原が見つかる時もその部位が腰部の疼痛の原因でない場合もあり、腰の疾病患者の8割は要因箇所が、はっきりしない(原因を特定できない腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の病気を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定のはっきりしているものは15%程度であり、あとの85パーセントほどは、原因箇所の特定できない非特異的腰痛である。 レントゲンやMRI異常個所が認められてもその異常個所が腰の疾患の原因だとはかぎりません。

年配者の腰痛
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、年配者には非常にありふれており、レントゲン・CT・MRIで、大方の高齢者には見られるが、おおかたのケースは、それは腰の痛みの原因ではない。
そのことは、しばしば外科的手術行う根拠にされるが、その外科的処置がうまくいっても結果的に腰部の病気が良くなることは多くないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過度な緊張が加わることで、筋肉繊維が緊張するためひきおこされる腰(こし)の痛みです。 過度な負荷を加えると、交感神経はいつも優勢になり活発化し緊張を加えられ、余計な他の筋肉も力が入る。
すると傾いた均衡適応しようと腰の筋肉に過剰な負担が増大し、腰痛が発現する。

慢性腰痛。
腰の疾患が、3ヶ月以上続くケースは、慢性腰痛という。
精神的な不安や心理的なストレスなどのメンタルの関与があります。 突発的な腰部の痛みから慢性的な腰の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックである。
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イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の要因の三大要因一つにイアトロジェニック病と言うものがあるそうです。 1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病というのは簡単にいいますと病院で起こされた死のことです。 医療ミスや薬品手術などが要因となる死のことです。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛は、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくく場合もある馬尾症候群が考えられる。
注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要素(家庭での不満、不安、ストレス、抑うつ)。 太りすぎ(BMI高値)。 妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。
腰に無理のかかる職業(重い物を運ぶ介護職業運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の比率は、あまりない。 左右の脚長差は、あまり腰痛の要因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでの指針では、腰痛は、疾患でなく、症状であると言及している。 腰痛の要因は、腰部に無理のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負担のかかる体の使い方は、脊椎・腰椎・神経に障害を引きおこす。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負荷のかかる腰の使い方とつきとめた。
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危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグといわれるサインが見られる場合は、重大な疾患が隠れているかもしれないのでさらに細かく検査をすることが必要です。

大変な病気が見付かれば、急いで対処が必要だったり、特殊な処置を要する可能性があります。 しかしだからと言って、レッド・フラッグのサインがあるからといって、必ず大変な病気がとは限らない。
重大な疾患が見付かる可能性があるというだけで、レッドフラッグを持つ大多数の人は、深刻な、疾病を保持していない。
もし、レッド・フラッグの徴候が少しも無ければ、症状発症後4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査をすることは、有用でないと示されている。 証拠証拠大半のレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインからは、あまり支持されない。
骨の折れた部分を見つけ出す手段の最も手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドホルモンの使用、ひどい傷を残すような激しい負傷などである。 癌を捜しだす為の最も良い手がかりは、患者の既往歴である。 他の原因を除くことができたら、非特異的な腰痛を持つ人は、一般的には、原因を断定的に決定することをしなくても対症的に治療される。 抑うつや薬の濫用など、判断を複雑にする原因を明らかにする取り組みや、保険の支払いに関係する討論は、役に立つ場合があります。

日本での腰痛のガイドライン。
わが国のガイドラインでは、後述の様態を危険な状況であると言っています。
※腰の障害の発症
歳が20歳より下または50歳以上。
※時間や
活動性に関係無い腰痛。
※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養不良

※体重減少

※広範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見受けられるケースや、治癒しない神経学的な病状が続くケースや、ひどくなる症状がある場合には、画像検査を行うのが望ましい。
特に、癌や感染や馬尾症候群が疑わしいケースでは、早期にMRIまたはCTの検査を行うことが望ましい。
椎間板の病変を見つけるのには、CTよりMRIの方が多少優れている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両者とも有益である。 また2、3の身体的な検査が有用である。
椎間板障害では、多くの患者の場合下肢伸展挙上検査が陽性になる。
腰部椎間板造影検査は、重症の腰痛が持続する時に、痛みの元の要因になる椎間板障害を発見するのに効果的です。 同じ様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)に類似する治療的手技が、痛みの要因の場所を確定するために使用されることもあります。 このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する為に検査として用いるのを支持する医学的根拠医学的根拠ある。 他の検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されることはない。 腰痛の訴えは、病人が、医療機関を訪れる最も数多い病状の中の一つである。
多くの場合、痛みは、2、3週間程度しか続かずに、自然に消え去るように見える。 医学学会の薦めでは、既往歴と診断が、腰部の痛みの要因部位となる特定の疾病の存在を暗示しないのであるならば,レントゲンやCT画像検査やMRI画像検査不必要である。
患者は、CT画像検査やMRI画像検査によるX線による検査を期待する場合もあるが、レッドフラッグの症候が無いケースは、そうした検査は不要である。
ルーチンの画像検査は、費用がかかり、病気を良くする効果の無い外科手術を受ける可能性が強くなり、 体に浴びるエックス線が体に悪い作用を及ぼす。
腰部の痛みの原因を決定できるものは、画像診断検査の1%以下に過ぎない。 画像診断検査は、腰痛の症状と無関係は異常を発見して、無用な別の検査をさらに受診するように患者さんを仕向け、患者さんを不安な気持ちにする。 しかし、そうは言うものの、米国のメディケアの統計では、1994年から2006年までに、腰部MRI検査の数は、300%を超え、増加した。
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