日: 2018年8月21日

骨盤、カイロプラクティック


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腰痛


腰痛(ようつう)とは、腰のところに痛み発赤などを感じ取る病状を指す一般的な言葉。

世界の腰痛事情。
国は地域で、行政の方針、カルチャーや暮し、慣習が違っても、腰(こし)の疾患の発症の頻度は比較的同じである。 世界保健機関(WHO)の報告書では以下のように記されている。
「腰痛の罹患率や有病率はおのおのの国のあらゆる場所でほぼ変わりないのである。
腰部の疾病は、世界中で仕事を休業する原因のナンバー1」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疾病の痛みの原因は生活の中での姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの指摘以降、ヨーロッパでは仕事中・炊事洗濯中などの対策がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、欧州での腰(こし)の病気の一生のうちでの発症の度合いは84%で、有病率は23%になります。

米国での腰痛事情。
アメリカでは、多くのクランケの腰痛(ようつう)は、要因を特定できない原因不明の腰痛だと言うことです。 こ現状に関して、ナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題点を指摘しています。 米国は腰の疼痛の為に、1年間に日本円にすると1000億円以上が治療費として使われていると計算されている。

日本の腰痛事情。
わが国においても腰痛(ようつう)が有訴者率トップ(最多の症状)で、わが国民の80パーセント強が生涯において腰痛(ようつう)を経験されています。 多くの人は腰痛を訴えているが、エックス線・MRIで異常が分からないケースも珍しくない。
異常部位が見付かった時もその異常個所が腰(こし)の症状の原因でない事も普通にあり、腰部の疾病患者の8割は病原場所が、特定されていない(非特異的腰痛)。
整体・カイロプラクティック
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の症状の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の分かるものは1.5割ほどであり、それ以外の8.5割ほどは、腰痛の原因の断言できない非特異的腰痛である。 レントゲンやCTやMRI異常個所が認められても、その所見が腰部(ようぶ)の病気の要因のとは特定できない。

老人の腰の痛み
ヘルニアや脊柱管狭窄は、老人の方にはとてもありふれており、画像診断では大方の老人の方にはみうけられるが、大多数のケースでは、それは腰部の症状の原因ではありません。
そのことは、ときどき外科手術をする根拠にされるが、その外科的処置がうまくいっても結果的に腰の症状が軽減することはまれにしかない。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などによけいな緊張が掛けられることで、筋肉が緊張する為にひきおこされる腰の疾患なのです。
過度な負荷を強いると、交感神経は通常優勢になり活性化し緊張をしいられ、関連する他の筋肉繊維なども緊張する。 すると傾いた均衡調節しようと腰の筋肉に負荷が増大し、腰痛が発現する。

慢性腰痛。
腰の病気が、3ヶ月以上続く時、慢性腰痛と言われます。
心理的な不安や心理的ストレスなどのメンタル性のかかわりが大きい。 急性の腰痛から慢性の腰の疼痛への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡要因の3大要因一つにイアトロジェニック病があるそうです。
1位は心疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病というのはわかりやすくいうと病院の治療によって起こされた死。 医療ミスや薬、手術などが原因となる死のことです。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、致死性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群が挙げられる。 注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(職場への不満、不安、緊張、、抑うつ)。 肥満(BMI高値)。 妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。 腰に力のかかる職業(力仕事介護職、タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女比は、あまりない。
左右の脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおけるガイドラインによれば、腰痛は、疾病でなく、症状であるといっている。
腰痛の要因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部にストレスのかかる腰の使い方は、脊椎・神経・腰椎に異常な状態を引き起こす。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に過剰な負荷のかかる腰の使い方とつきとめた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグといわれる徴候がみられる場合は、大変な病気が見つけられるかもしれないのでさらに細かく検査をしてもらうことが必要である。

深刻な病気が発見されれば、早急に処置が必要だったり、特別な処置を必要とする可能性もあります。
だからと言って、レッド・フラッグの徴候がみられるからと言って、必ずしも深刻な疾病があるわけではない。 重大な疾患が発見される可能性があるというだけで、レッドフラッグをもっている大抵の腰痛患者は、重篤な、問題を保持していない。
仮に、レッド・フラッグの徴候が全然ないのであれば、症状発症後4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査をすることは、有益ではないと示唆されている。 証拠証拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインによれば、それほど支持されない。
骨折などを見つけだす最も良い手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドの使用、著しい損傷などである。
がんを検知する為の最も良い手がかりは、患者本人の既往歴である。 他の要因を排除できたら、非特異的な腰痛をわずらう人は、普通は、要因を定めることをしなくても対症療法的に治療される。 鬱や薬の濫用など、見立てを複雑にする原因を明らかにする取り組みや、保険の支払いに関係する論議は、役に立つことがある。

日本での腰痛のガイドライン。
日本のガイドラインでは、次ののような状態を危険なサインンと警告している。
※腰の障害の発症
年齢が20歳未満、あるいは50歳以上。
※時間や
動作に関係ない腰の痛み。
※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※痩せてくる

※広い範囲に
及ぶ神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状がある場合や、良くならない神経学的な容態が続く事例や、ひどくなる痛みがある場合には、画像検査を受けるのがベストである。
特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑われる時には、早期にMRIまたはCTの検査を受けることが推奨される。 椎間板の損傷を見つけ出すのには、CTよりMRIの方が多少優れている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両方とも有用であります。 また2、3の身体的な検査が有益である。 椎間板ヘルニアは、多くの患者で下肢伸展挙上検査が陽性になります。 腰部の椎間板造影は、重症の腰痛が続く時に、腰の痛みの原因となりえる椎間板の障害部位を探し当てるのに効果的だろ思われます。
椎間板の造影検査同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)などのような治療的手技が、痛みを発する部分を見出すことを目的で使われることもあります。
前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断的な検査として用いるのを支持する科学的根拠科学的根拠ある。 他の身体的検査、例えば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使われない。
腰の痛みの訴えは、人が病院を訪れるとても多い病気のうちの一つである。
多くのケース痛みは、2、3週間ほどしか続かずに、自然に消え去る風に見える。 医学会の助言によれば、もし、現病歴と診断所見が、腰の痛みの原因部位となる特定の疾病の存在を示唆しなければ、エックス線検査やCT検査やMRI必用無いのである。 患者は、CTやMRI画像検査によるX線による検査を要求することもあるが、レッドフラッグの症候が無いケースでは、そのような検査はいらないのである。 手順をしてのCT検査やMRI検査は、余分な費用がかかり、病気を良くする効果の見込めない外科手術をする可能性が大きくなり、浴びる放射線が身体に悪い作用を与える。
痛みの原因を決定できるのは、画像診断検査の1%以下でしかない。
画像検査は、症状に関係性の無い異常部分を探しだして不必要な別の検査をさらに受診するように患者さんをうながし、患者を不安な気持ちにする。
そうは言うものの、アメリカのメディアの統計では、1994年から2006年までに、腰部MRI画像検査の検査を受けた回数は、300%以上、増大した。
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頭痛、カイロプラクティック、整体

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カイロプラクティック

「カイロプラクティック」とは1895年米国のD.D.パーマー によって創られた施術方法。

カイロプラクティックの命名は、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技」を意味する新しく作られた言葉です。

世界保健機関では補完代替医療として位置づけている。

発祥国米国や、イギリス、カナダ、オーストラリア、ヨーロッパなどの一部の国においては、おもに筋・骨格系の障害を扱う背骨ヘルスケアの専門家として法制化されています。

頭痛、片頭痛、偏頭痛
世界保健機関の定義は、「筋骨格系障害とそれが及ぼす健康全般への影響を診断、治療、予防する専門職です。

治療は手によって行われるアジャストあるいは脊椎マニピュレーションを特色として、特に脊椎の亜脱臼に注目している」。

但しカイロプラクティック(Chiropractic) の定義は、様々な団体や教育機関によって違う場合も多くみられます。

疾病症状元が背骨などの骨(運動分節)の構造的、機能的な歪み(サブラクセーション)だと考え、その亜脱臼(サブラクセーション)を手技・矯正器具により矯正することで痛み・シビレを治療するうことがカイロプラクティック 「Chiropractic」 だという考えを持っている人達がいます。

例えば米国カイロプラクティック協会(en:American Chiropractic Association)が定義するカイロプラクティック(脊椎矯正療法)は背骨と神経系の症状に専門化した施術法とされている。

カイロプラクターは薬、外科手術はすることなく、カイロプラクティック独自の手技による矯正方法を治療法の主な方法とし、検査・診断施術をしている。

カイロプラクターは肉体に関する様々な分野の知識を持ち、手技に加え、理学療法リハビリ、栄養/食事指導や生活の習慣指導も日常行っています。

カイロプラクティック(背骨矯正法)の名称は、ギリシャ語の Chiro(手)と Prakticos(技術)を組み合わせた造語です。

このことは前述のサブラクセーション(背骨の小さなズレ)の矯正のにアジャストメントと呼ばれる施術をすることに由来する。

(WHO)世界保健機関「カイロプラクティック」 (Chiropractic) を代替医療と位置づけています。

カイロプラクティック(脊椎矯正療法)は、脊椎矯正術の一つです。

カイロプラクティック(脊椎矯正法)以外にオステオパシー・スポンディロセラピ-など脊椎矯正法があります。

アメリカ(米国)の治療家ダニエル・デビッド・パーマー(1845~1913) が生みだされた。

病変は神経系の機能障害で発生するとの考えに基づいて、、特に椎骨の関節の指圧神経系の機能の回復を目的とした施術なのです。

19 世紀にアメリカにて開発された神経機能の障害に対して行う施術方法です。

椎骨の歪(ズレ)みを矯正、神経機能を整えさせ、各組織や各器官の異常を正常化する

「カイロプラクティック」 (Chiropractic) 骨格障害とそれが及ぼす肉体への影響を診断、治療、予防をするスペシャリストであり、関節アジャストメントもしくは脊椎マニピュレーション(矯正)を含めた徒手治療を特色として、主に脊椎のズレ(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する治療法です。

簡単に言えば…、骨の歪み、特に骨格の歪み手や特殊な矯正ベッドによって治すことで神経の作用を治す治療法です。

すなわち人の肉体を主にコントロールするのは脳・脊髄繋がっている神経組織であり、神経細胞の伝達がよくなれば自然と肉体は症状の減少とともに健康になるということです。

ヘルスケア・システムの中の骨格健康管理プロフェッショナル

神経系や骨格系機能や能力健康全般そして日常生活の質をより高める能力を有している。

最新のリサーチおよび臨床経験に基づき、特に脊椎(背骨)と神経系の関り合いを重視しながら治療、診断、検査に専門的な着手計画をする。

手技矯正エクササイズ患者の教育など含みながら、主に脊椎アジャストメントを行う教育を受けた専門職。

「カイロプラクティック」ではまず病歴を訊き、姿勢バランス分析など各検査を行います。

そして背骨のズレを統合的に判断して施術の手順を組立様態や個人差に適応した矯正カイロプラクティック・テクニックを利用します。


腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウェスト周りに疼き、炎症などを感じる病状を指す一般的な語句。

世界の腰痛事情。
場所で学会の施策文化や暮らし、慣わしが異なっていても、腰部(ようぶ)の症状の発症する確立はだいたい変わりないのである。 WHO世界保健機構の書物では、このように記載されている。
「腰部の疾患の罹患率や有病割合は、各地域の至る所でだいたい同じです。
腰の疼痛は世界各国で休業する要因のナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の疾病の要因は日常の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの指摘以来、ヨーロッパでは仕事中・家事などの予防対策がされている。
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパでの腰部(ようぶ)の病気の一生のうちでの発症確立は84%で、有病率は23%になります。
疲労、慢性疲労、体調不良
米国での腰痛事情。
アメリカでは、多くのクランケの腰部(ようぶ)の疾病は、原因をつかめない非特異的腰痛だということです。 この点についてナッケムソンは明確なアカデミーの問題を指摘している。
アメリカでは腰の病気が原因で1年間に日本円にすると1000億円以上が失われていると計算されています。
日本の腰痛事情。
わが国においても腰(こし)の疼痛が自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)で、国民の80パーセント以上が一生において腰の疾病を体験している。 多くの人は腰(こし)の疾病を訴えてもレントゲン・MRI診断で原因が見つけられない状況も普通にあります。
異常個所が見つかったときもそれが腰部の疾患の要因でない事も普通にあり、腰の疾病患者の80%は損傷部分の分からない(原因を特定できない腰痛)。
骨盤矯正、カイロプラクティック、整体
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の疾患全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定のはっきりしているものは15パーセントくらいであり、残りの85%ほどは、原因箇所の断言できない非特異的腰痛である。 レントゲンやMRI異常部位が、見られてもその部位が即腰(こし)の疾病の原因とは特定できません。
高齢者の腰痛
椎間板障害や脊柱管狭窄は、高齢の方にはありふれていて、CTやMRIでは、たいていの老人にはみうけられるが、大半の場合には、それは腰部の疾患の原因ではありません。
そのことは、ときどき外科手術を行う理由にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的に腰部の疾病が軽減することは少ないのである。
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉によけいなテンションが掛けられることで、筋肉が緊張するために引きおこされる腰(こし)の痛みであります。
許容範囲を超えた負荷を加えられると、交感神経は常に優位になり活性化し緊張をしいられ、他の筋組織などにも力が入る。
すると均衡ととのえようと腰の筋繊維過剰な負荷が増大し、腰痛が出現する。

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