日別: 2016年10月3日

整体(手技療法)と背骨矯正

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見損なってはいけない腰背部痛を発生する疾病。
急性の圧迫徴候をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性があります。
整形外科的疾病の人で見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると好い。
しびれていどでは神経根症状の起こっている可能性がたかい。
麻痺の発病している時は腰(こし)の痛みが主訴になりません。 突然の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。
通常では、腰背部の痛みでは内科的な疾患を見のがさないために気を付ければ良い。 整形外科的な病気ならば過去の疾病(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い時でも苦痛増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどを観れば診断ができることが多くある。
さらに、整形外科的な疾病であるならば熱、悪寒とかは原則としてないことが多い。
No.51
緊急性は無いが注意すべき病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。
上下の椎体同士がコンタクト、後根神経節を咬んで激烈な振動痛や夜間の痛みがある椎間孔狭窄症もここ最近腰痛患者から注目をされている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推察できたケースは神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的診断やレントゲン・CT・MRIをする必要性があります。
下半身への放散痛が診られるケースには椎間板異常の見込みがでてくる。
椎間板病変は90%程度ががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に起こるという。 背骨・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害の場合L5のみの症状かL5とS1の障害が予想され、L5/S1椎間板の症状仙骨1番のみの症状となる。 異常神経根を見付けるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らをテストするべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関っている。 これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害などを可能性を考慮する。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関係している。 この神経が機能低下すればS1障害を可能性を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番。 脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
S1、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらの神経学的検査により解剖学的診断を行うことができる。 さらに定性的なテスト方法として神経根症状を見る誘発テストなどが利用できます。
もっとも有用なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とというテスト方法であおむけで寝て膝を伸ばした状態で脚を上げる。
殿部~膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,S1の根症状ありということです。 挙上した脚の反対の下肢が痛みが出ることがありクロスSLRと言われています。 FNS検査といわれるものもあり腹這いの姿位で膝を曲げ脚をもちあげるテスト方法。
腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に痛みが出る。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れるケースでは椎間板の障害ではないそれ以外の疾病を可能性を疑う必要性があります。
可能性を疑う処として骨盤や股関節です。
股関節の病態の時は股関節ががいせんこうしゅくとき多く、仰向け姿位で内旋障害があるときがおおい。
骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートン・テストが必用なんです。
この検査法仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、さらにうつ伏せで仙骨を圧迫するというものである。
痛みが出てきたら異常ありで仙骨の疾病が可能性を考えることができる。
No.57
治療
レントゲンやMRIなどで決定診断が着いた時は外科的処置の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断のケースは次のような対処方法が考慮される。 基本的には筋力をトレーニングし、痛みに負けないようにする以外対処法が無く、腰のサポートをすること以外にできることはあまりない。
動かないようにしていれば人体の獲得した自然治癒を働かせて3週間ほど-12週以内に自然に回復することが大多数です。
だけれども、体を使わないようにしてられずあまり良くならないうちに作業などを再開することで再度発症してそれから慢性的にしているケースもめずらしくない。
外科的処置が必須なのはひどい症状の椎間板障害(脚の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や癌がある場合に適応されます。
激しい症状の「急性腰痛症」なので、治療法、施術法は安静にして様子をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な処置が一般的です。




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慢性頭痛と整体 .

脊椎・骨盤矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

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見誤ってはいけない腰背部の痛みを発現する疾患。
急性の圧迫病状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられます。
整形外科的疾病のうち見そこなってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけるといい。
シビレ程度では神経根症状の起こっている割合が高い。 麻痺が見て取れる場合は腰部(ようぶ)の疼痛は主訴にならない。
緊急手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。
通常では背中の痛みは内科的な疾患を見落とさないように気を付ければ好いのである。 外科的な病気ならば既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを見れば決定診断がつくことが多い。 さらに、外科的な病態であるならば熱、寒気とかはおおよそ存在しない。
No.51
緊急性は無いけれども注意してほしい疾病
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。 上下の椎体同士が接し、後根神経節をかんでとても激烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔狭窄症もこのごろ医療機関で注目をされている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推論できたときは神経学的検査の知識と経験を使用して解剖学的な判断やCTやMRIを実施する必要があるようです。
脚への広がる痛みが出ている状況には、ヘルニアの見込みが出て来る。
椎間板の病変は90パーセント程度ががL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出るということです。
脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板の障害であればL5のみの症状かL5とS1の障害が考えられ、L5・S1椎間板の症状S1だけの症状となり.ます。 障害された神経根を探し出すには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)などをテストするべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が大きく関連している。
これが低下すれば腰椎4番神経障害などを可能性を考慮する。
アキレス腱反射:S1神経根が関連している。
この神経が機能の低下を起こせばS1障害などを考える。
No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。
L5。 脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。
L5、足趾の背屈。
S1、足関節の外反と底屈、足趾底屈。
神経学的検査から解剖学診断を行うことが可能になります。
より定性的な検査には神経根症状を見る誘発テストなどもある。 もっとも使用されているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテストで仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝を伸ばした状態にして下肢を挙上する。
お尻~膝下に痛みを発現したらL5,S1の根症状を持っている可能性があります。
挙上した脚の反対の方が痛みがでる事がありクロスSLRといわれます。
FNS診断と言われているものもありうつぶせの姿勢で膝の関節を曲げ脚を持ち上げる検査方法。
L3,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に苦痛が見られる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでている状況には椎間板の損傷ではない他の疾病を可能性を考える必要性がある。 仮定する箇所には股関節や骨盤などである。 股関節の疾患の時は股関節が外旋でこうしゅくときたいはん、仰臥位で内旋障害がある場合が大半。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートンテストなどが有用であります。 この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、次に腹這で仙骨を圧迫するテストです。
疼痛が出てきたら陽性で仙骨の異常が仮定できる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査などで判断が着いた時は外科手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断のときは次の対処などが考えられる。 基本的には体力をトレーニングし、痛みを克服するようにする以外対処法が無く、腰のサポートをする事の他ににできることはあまりない。
動かないようにしていれば人体の獲得した自然治癒力で3週間程度-12週以内に自然治癒することが大半である。 だけれども、体を使わないようにできず完治しないうちにスポーツなどを再開してしまう再度悪くしてそれ以後慢性的な疼痛にしている場合も普通にある。
外科的手術が必要なのは重症の椎間板の損傷(下半身の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や腫瘍などがある時だけである。 強烈な「急性腰痛症」だから、治療法・施術法は安静にして様子をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な方法が普通である。




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見誤ってはならない背中の痛みを発現する疾患。
急性の圧迫徴候を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応が考えられます。 整形外科疾病疾患で見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものがある。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良い。 しびれ程度では神経根症状の可能性の方がたかい。 麻痺の現れている状況では腰部(ようぶ)の疼痛が主訴にならない。
突然の手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。 通常は、背中の痛みでは内科的な疾患を見損じないために気を配ればいい。
整形外科的な病態ならば病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも疼痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を観れば判断が着くことが多くある。
また、外科的な疾患であるならば熱、寒気などは原則として無い。
No.51
緊急性はなくても注意してほしい病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。
上と下の椎骨が触り、神経根を咬んでとても強い振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔狭窄症も現在腰痛患者から注目されています。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が憶測できた時は神経学的検査の知識を使って解剖学的な診断やエックス線やMRIを試すひつようあるようです。
下半身への広がる疼痛が診られる場合は、椎間板ヘルニアの疑いがでてくる。
ヘルニアは90%くらいがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるという。 脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板障害の場合L5だけの症状かL5とS1の障害が考えられ、L5/S1椎間板の症状S1のみの異常となります。 異常神経根を調べるには筋力、反射、知覚らを調べる必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が大きく関っている。
この神経が低下すれば腰椎4番機能障害を疑う。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関係している。 この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足裏、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。
L5。 足の指の背屈。
仙骨1番:足関節の外反と底屈、足趾底屈。
上記のような神経学的テストにより解剖学的診断を行うことができる。 さらに定性的なテストとしては根症状を観る誘発テストがある。
もっとも有名なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査で仰向けで寝て膝関節を曲げない状態で脚を持ち上げる。
お尻~膝下に痛みを発現したらL5,仙骨1番の神経根症状がある証拠です。 挙上した脚の反対の下肢が痛みがでる事がありCrossed SLRという。
FNS診断と呼ばれるものもあり腹ばいの体勢で膝を屈曲し下肢を持ち上げるテスト方法。
腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿部前面に症状が感じられる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認める状況では椎間板の異常ではないそれ以外の病態を考慮する必要性があります。 頭に置く箇所として股関節や骨盤である。 股関節の疾病のときは股関節ががいせん拘縮する時たいはん、仰向けで内旋障害が出る時がたいはん。 骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン・検査が必用です。
このテストは仰臥位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、次にうつ伏せで仙骨を圧迫するテスト方法です。
痛みを訴えたら異常ありで仙骨の病変が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
画像検査で診断が着いた状況は外科手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断のときは次の方法などが考えられる。
基本的には運動能力をトレーニングし、痛みに負けないようにするやり方以外どうしようもなく、サポートをする事のほかににできることはない。 安静にすれば身体の持っている治癒力を使って21日間ほど~3ヶ月以内に自然に良くなることが大半である。
だがしかし、体を使わないようになれず改善しないうちに職務などを再開してしまう再度壊してそれから慢性的な病態にしてしまう例も普通にある。
外科的手術が必須なのは重い症状の椎間板損傷(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や悪性新生物とかがある状況です。
激烈な痛みの「急性腰痛症」のため、治療法、施術方法には安静にして経過観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な対処が普通です。




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