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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)周りに痛み、炎症などを生じる状況を指す一般的に使用される言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域や場所によって、行政の方針、文化や生活様式や仕来りが違っても腰部の症状の発症の比率は大体変わりないのである。 WHO世界保健機関の報告書は、次のように表現されている。
「腰(こし)の疼痛の発症する確立や有病率は、世界のあちこちだいたい同じである。
腰部(ようぶ)の痛みは、世界で仕事を休業する理由の筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の疼痛の痛みの原因は骨格の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの発言以来、欧州では労働中・家事などの予防対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の症状診療ガイドラインでは、欧州における腰部(ようぶ)の症状の一生涯発症確立は84%で、有病割合は23%である。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国においても、おおくの人の腰の疾病は、要因をはっきり示すことのできない非特異的腰痛だということです。 こ現状に関してナッケムソンははっきりと学会の問題を指摘している。 米国では腰痛の為に、1年間に日本円にして1000億円以上が治療費として使われていると計算されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本においても、腰の痛みが自覚症状のある患者の比率で一番(もっとも多い症状)で、わが国民の80パーセント強が生涯において腰痛(ようつう)を経験されています。 大半の人は腰の病気を主張してもレントゲン・MRI診断で異常が見当たらないようなケースも多くある。
異常部位が見つかる時もそれが腰部の症状の要因でない場合もあり、腰部(ようぶ)の疾病患者の80パーセントは病因場所が、特定されていない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の痛みの中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定がはっきりしているものは1.5割くらいであり、残りの8.5割程度は、原因箇所の断定できない非特異的腰痛である。 エックス線・MRI病変部位が、あってもその所見が即腰部の疾病の要因のであるとは限らない。
NO.8
年配者の腰の痛み
椎間板障害や脊柱管狭窄は、老人にはありふれており、レントゲン・MRIで、多くの高齢の方には認められるが、ほとんどの場合には、それは腰(こし)の疾患の要因ではありません。
それは、時々外科的処置実施する理由にされるが、その手術がうまくいっても最終的に腰痛が減少することはまれにしかない。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過剰なストレスが掛かることで、筋肉が過緊張するために引き起こされる腰(こし)の痛みである。
異常な負荷を加えると、交感神経は通常優位になり活発化し緊張を加えられ、他の筋組織にも力が入る。
その結果均衡整えようと腰の筋繊維負荷が大きくなり、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の病気が、3ヶ月以上持続する状況は慢性腰痛と言います。 精神的な不安や精神的なストレスなどのメンタルの関係があります。 急性腰痛(きゅうせいようつう)から慢性的な腰痛への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死因の3大要因1つにイアトロジェニック病というものがあります。
1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病というのは簡単にいいますと医者によって起こされた死です。 医療や薬、手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、致死性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便がしにくくこともある馬尾症候群が挙げられる。
注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(仕事場での不満、不安、緊張、、抑うつ)。
肥満(BMI)。 妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。 腰に無理のかかる職業(重量物の運搬、介護職、タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の差は、大きくない。 左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針では、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言っている。 腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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