日別: 2016年7月26日

骨格矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常に使い続けていると、筋肉が弱くなり悪化するので、必要な時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期間服用し続けると効果が薄まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用すると依存性をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が個々の損傷度合にあわせて治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術が成功したとしても、腰の痛みが消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術になる人もいます。 薬物治療。 腰痛の治療法として、薬品が有益なケースの薬物治療があります。 腰部の痛みが最初に発症した時の患者さんの希望は、疼痛が全く消失することです。 しかし、慢性腰痛の場合は、腰痛治療の目標は、症状を制御して機能をできるだけ改善させることに変わる。 痛みへの薬物治療は、ある程度の効果があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 通常、まず初めに薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 たいていの腰の痛い患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分。 アセトアミノフェンは、普通の量を使用するのには、とても安全な薬です。 だが、規定以上に使うと、肝臓障害を誘発する原因になり、極端な過剰摂取では、死にいたることもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し効能があるが、よりさらに大きな副作用の危険性があります。 例えて言えば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患などを発現する可能性が懸念されます。 この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっていてアセトアミノフェンでは効かない時に限って使用します。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、タイプがあります。 効果の度合いを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも優れているとする科学的証拠は全然無い。 セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰部の痛みがしっかり改善しない場合では、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短期間の使用が有効時もあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを利用すると常習性になる可能性があり、またさらに、他の薬と負の効果があるかもしれません。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起きるリスクが大である。 オピオイドは、急性の重症の疼痛が数々のトラブルを引き起こす様なケースに、短期使うのが適当です。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と継続して使わない方がよいと忠告している。 慢性腰痛をかかえる年長の人に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いるとリスクが伴う様なケースに、オピオイドが投薬される場合もある。 また、精神的な疼痛がある人の中のある種の人たちに、オピオイドは有効かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの人に効果があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに対してしばしば使われるが、これらは、坐骨神経痛を回復させることもあるかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適していない。 椎間関節への注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されることも考えられる。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の回復をもたらすが、長い目で見たメリットは、ありません。 それらは、副作用を伴う危険があります。 ブログブログブログ



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