骨格矯正と整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常に着け続けると、筋力が弱まり腰の症状が悪化するため、必要な時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期的に飲み続けると作用が弱まるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用すると依存を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が患者の損傷度合にあわせて治療をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術じたい成功しても、腰の疼痛が消失するとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる人もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療としては、薬が有益な時の薬物治療がある。 腰部の痛みが初めに起こった時の患者の希望は、痛みがすべて回復することである。 しかしながら、慢性的な腰痛の時には、治療法の目標は、痛みをコントロールして機能をなるべく回復させることになります。 疼痛への薬物治療は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 通常、最初に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤である。 大抵の患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分であります。 アセトアミノフェンは、標準的な量であれば、大変安全な薬である。 しかし逆に、通常の量を超える量を使うと、肝障害を引き起こす原因になり、極端な過量接取では、死に至るケースもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効能があるようですが、よりもさらに大きな副作用の危険がある。 例を上げれば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患など発現する可能性が懸念されます。 この理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっていてアセトアミノフェンが改善されない時に限って投与されます。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかの種類がある。 効果を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも優れているとする科学的証拠は全然ない。 安全性の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 病状が満足によくなってこない場合には、モルヒネのようなオピオイドの短期間の使用が有用かもしれません。 日本では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを使用すると、習慣性になる懸念があり、またさらに、ほかの薬剤と負の効果が可能性がある。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起きる可能性が大である。 オピオイドは、急性の深刻な症状が多くのトラブルを生ずる様な場合に、短い間だけ利用するのが適当であろう。 腰痛専門家の集まりでは、慢性腰痛にオピオイドを漫然と長期的に使用しないほうがよいと勧告している。 慢性の腰部の痛みを有するシニアの人々に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると大きいリスクが伴うケースに、オピオイドが利用されるケースもある。 また、精神的な病状がある人の内の特定の人々に、オピオイドは有用かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰痛の人達に効能がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに時どき利用されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる可能性もあるが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には好ましくない。 椎間関節への注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が期待できないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の症状の改善をもたらすが、長い目で見たメリットは、見られない。 これらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログブログ



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