カイロプラクティック(手技療法)と脊椎・骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 いつも使用し続けていると、筋力が弱くなり腰の痛みが悪化するため、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期的に飲み続けると作用が弱くなるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使い続けると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の病状に合わせて治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術じたい成功しても、腰の痛みが回復するとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰痛の治療法として、薬品が有用な時の薬物治療がある。 腰部の痛みが出た時の患者さんの要望は、痛みがまったく無くなることです。 しかしながら、慢性腰痛のときは、治療の目標は、症状をコントロールして機能を可能なかぎり改善させることです。 疼痛への薬物治療は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 通常であればまず最初に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。 ほとんどの腰の痛い人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分効果的である。 アセトアミノフェンは、本来の量を使うのであれば、とても安全なものである。 しかし逆に、通常よりも多く使うと、肝障害を発症する原因になり、極端な過量接取では、死にいたるときもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効能がありますが、よりもさらに大きな副作用の危険があるようです。 例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患など誘発する恐れが考えられます。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっており、アセトアミノフェンでは効果ないケースにかぎって投与される。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在します。 効果のほどを考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも良いという医学的証拠は少しも見付けられない。 安全性の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰の痛みがちゃんと減らない場合には、モルヒネなどのようなオピオイドの短期間の利用が必用かもしれません。 わが国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを用いると中毒性になる危険があり、またさらに、他の薬と負の効果が可能性がある。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる危険が大である。 オピオイドは、急性の重篤な症状が様々な問題を発生させるケースに、短い間使用するのが適当であろう。 専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期間使用すべきでないと勧告している。 慢性の腰部の痛みを持つ年長の人に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると危険が伴う様な時に、オピオイドが使用される場合もある。 また、神経病的な痛みがある人の中のある種の人達に、オピオイドは有効かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの患者さんに効能が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対して時として使われるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる可能性もあるが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適していない。 腰部の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が期待できないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮される可能性もある。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の症状の回復をもたらすが、長い目で見たメリットは、無いに等しい。 それらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログブログ



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