日別: 2016年5月27日

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常時付け続けると、筋力が弱くなり腰の痛みが悪化するため、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期間使用し続けると薬効が無くなるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に飲み続けると依存性を生じる。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が患者の病気にあわせて治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術じたい成功しても、腰部の疼痛が消えるとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療法としては、薬品が有用なケースの薬物治療があります。 腰痛が最初に出た時の患者さんの要望は、疼痛がすべて消えることです。 だが、慢性腰痛のケースは、治療の目標は、痛みをコントロールして機能をできる限り改善させることになります。 痛みへの薬物治療は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 一般に一番目に薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDであります。 ほとんどの腰痛患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分です。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使えば、大変安全な薬です。 しかし、規定以上に使用すると、肝臓障害を引き起こし、極端な大量接取では、死に至る場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンより、もう少し効能があるようですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険性がある。 例えば、腎不全、胃潰瘍、心臓疾患など引き起こす恐れがあります。 このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっていてアセトアミノフェンが効果無い場合に限って使用します。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかの種類がある。 効果を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも良いとする医学的根拠は全く見付けられない。 安全性の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰痛が充分に落ち着かないケースには、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い間の投薬が効果的場合もあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを使用すると、依存症になる懸念があり、またさらに、ほかの薬と負の効果がある可能性があります。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こるリスクが大きい。 オピオイドは、急性の深刻な状態が多くのトラブルを生ずるケースに、短期利用するのが適切です。 専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期継続して使用しない方が良いと助言している。 慢性の腰の痛みを有する年長の人々に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと危険が伴う様なケースに、オピオイドが投薬されるかもしれない。 また、神経病的な症状がある患者の内の特定の人達に、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の患者さん達に効能が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対して時として利用されるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることもあるかもしれないが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には好ましくない。 椎間関節への注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が期待できないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されることもあるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の改善をもたらすが、長期的な値打ちは、無い。 それらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログブログ



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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 コルセット。 常に使い続けていると、筋力が弱くなり痛みが悪化するので、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期間服用し続けると効果が弱くなるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に飲み続けると常用癖を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が患者の病状に対応した治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功した場合でも腰の痛みが消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる人もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療法としては、薬が効果的な場合の薬物治療がある。 腰の痛みが初めに発症した時の患者の望みは、症状が完璧に無くなることである。 だが、慢性の腰痛の時は、腰痛治療の目標は、症状を制御して機能をできるかぎり回復させることになります。 疼痛への薬物治療は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 普通一番目に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAIDである。 大抵の腰の痛い人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分効果的。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使えば、とても安全である。 しかし逆に、過量に使うと、肝障害を引き起こす原因になり、極端な過量では、死に至ることもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効き目があるようなのですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険性があるようです。 例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など引き起こす可能性が懸念されます。 この理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっていてアセトアミノフェンでは効かない場合に限って投与します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在します。 効果の度合いを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも良いというエビデンスは全くない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰部の痛みがあまり回復しない場合には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短期間の投薬が有用時もあるかもしれません。 わが国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを用いると常用性になるリスクがあり、また、他の薬剤と負の効果があるかもしれない。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起こる危険が大である。 オピオイドは、急性のひどい状態が多くのトラブルを発現する場合に、短い間だけ用いるのが適当です。 専門家のグループでは、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と継続して使わない方がよいと忠告している。 慢性の腰の痛みを患う年長の患者に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると重大な危険が伴う場合に、オピオイドが投薬されるケースもある。 また、精神的な疼痛がある患者の内の特定の患者たちに、オピオイドは有効かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの患者さんに効き目が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に往々にして使用されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる可能性もあるが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適当ではない。 椎間関節への注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることも考えられる。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の痛みの改善をもたらすが、長期的な利点は無いに等しい。 これらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログブログ



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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 いつも付け続けていると、筋肉が弱くなり悪化するため、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に服用し続けると効果が弱くなるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使用し続けると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が患者の病気に合わせて治療をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術しても、腰痛が消えるとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療法には、薬品が有益な時の薬物治療があります。 腰の痛みが出た時の患者さんの要望は、症状が全く無くなることです。 しかしながら、慢性の腰痛のときには、治療の目標は、痛みを制御して機能をできる限り改善させることになります。 痛みへの薬物治療は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 普通であれば最初に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDです。 大抵の腰痛患者は、それのみで充分効果的です。 アセトアミノフェンは、通常の使用量では、とても安全です。 しかし逆に、通常よりも多く使うと、肝臓障害を誘発する原因になり、極端な過剰摂取では、死にいたることもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効き目がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険性がある。 例を上げれば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患など発症する恐れが懸念されます。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっており、アセトアミノフェンでは効かないケースにかぎって利用されています。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々な種類が存在する。 作用を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のその他の薬よりも優れているとする医学的証拠は全然見当たらない。 安全性の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 痛みが満足に減らないケースでは、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い期間の利用が有用かもしれません。 日本では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを利用すると依存症になる可能性があり、また、ほかの薬と負の相互作用があるかもしれません。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きるリスクが大である。 オピオイドは、急性の深刻な痛みが多くの問題を発現するような時に、短期使うのが適切です。 腰痛の専門家の集団は、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期継続して使用しない方がよいとアドバイスしている。 慢性の腰の痛みをかかえるシニアの人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと重大なリスクが伴う時に、オピオイドが使用されるケースもある。 また、神経病的な症状がある人の内のある種の患者達に、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの患者さんに効能がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対してしばしば使用されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させることもあるかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには好ましくない。 背骨の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の疼痛の回復をもたらすが、長期的なメリットは、無いに等しい。 これらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログブログ



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