整体と骨格矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常時付け続けていると、筋力が弱くなり悪化するため、必要な時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期間使い続けると薬効が無くなるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用し続けると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が患者の疾病に対応した治療法を行います。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、その他…。 手術が成功した場合でも腰部の疼痛が消えるとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療には、薬品が効果的な時の薬物治療があります。 腰部の痛みが発症した時の患者の希望は、痛みが完璧に消えることです。 しかしながら、慢性的な腰痛のケースには、腰痛治療の目標は、痛みをコントロールして機能をできる限り改善させることになります。 疼痛への薬物療法は、ある程度の効き目があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 一般にまず最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDである。 普通の腰の痛い人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分効果的である。 アセトアミノフェンは、本来の使用量では、大変安全な薬です。 だが、大量に使うと、肝臓障害を起こし、極端な過量接取では、死にいたるケースもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンより、もう少し高い効能があるようですが、よりもさらに大きな副作用の危険がありえます。 例えば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患などを誘発する可能性が考えられます。 このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤でありアセトアミノフェンが効果無いケースにかぎって利用される。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々なタイプが存在します。 効き目を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも良いという科学的証拠は全然見つけられない。 安全性の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰の痛みが満足に減少しない場合には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの一定の短い期間の利用が有用時もあるかもしれません。 わが国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを使用すると、常用性になるリスクがあり、また、他の薬剤と負の相互作用がある可能性があります。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起こるリスクが大である。 オピオイドは、急性のひどい疼痛が多くの問題を発現する様な時に、短期間のみ使用するのが適切です。 腰痛専門家の集まりでは、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と長期的に使用しないほうがよいと忠告している。 慢性の腰痛を患うシニアの患者に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うとリスクが伴うような時に、オピオイドが投薬される場合もある。 また、精神的な痛みがある患者の内のある種の患者に、オピオイドは有効かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の人に効果が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対して時々投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を良くする事もあるかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には好ましくない。 腰椎の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されるかもしれない。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の症状の改善をもたらすが、長い目で見た価値は、期待できない。 これらは、副作用を伴う危険が考えられる。 ブログブログradiohead



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