カイロプラクティックと脊椎・骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 コルセット。 常に使い続けていると、筋肉が弱まり腰の症状が悪化するため、必要な時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期間使い続けると効用が弱まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用し続けると依存性をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が患者の病気にあわせて治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術が成功した場合でも腰部の疼痛が改善するとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術になる人もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療として、薬が有効な場合の薬物治療がある。 腰の痛みが最初に出た時の患者さんの要望は、症状が完璧に回復することです。 だが、慢性腰痛の場合は、治療の目標は、痛みを制御して機能をできるかぎり改善させることになります。 痛みへの薬物治療は、そこそこの効果があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 通常であればまず初めに勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。 普通の腰部痛の人は、それだけで充分であります。 アセトアミノフェンは、規定の量を使用するのには、すごく安全です。 しかし、通常の量を超える量を服用すると、肝障害を起こし、極端な大量接取では、死亡する場合もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対し、アセトアミノフェンより、もう少し効能があるが、より大きな副作用の危険性があるようです。 例えて言えば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患など誘発する恐れがある。 この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっていてアセトアミノフェンが効果無い時にかぎって投与されます。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、タイプがあります。 効果を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも優れているという証拠は少しも見付けられない。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 疼痛がしっかり減らない場合では、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い期間の投薬が有効ケースもあるかもしれない。 我が国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを使うと中毒性になる可能性があり、またさらに、他の薬と負の効果があるかもしれません。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生する恐れが大である。 オピオイドは、急性の重症の状態が様々なトラブルを生ずる場合に、短い間だけ使用するのが適当です。 腰痛の専門家のグループでは、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期継続して使用しない方が良いと忠告している。 慢性の腰の痛みをわずらうシニアの人々に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用すると大きい危険が伴う場合に、オピオイドが使用される場合もある。 また、精神的な病状がある人の内のある特定の患者たちに、オピオイドは有効かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの人達に効き目があるかもしれない。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに対してたびたび利用されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させることも考えられるが、不十分な医学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適していない。 背骨の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されるかもしれない。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の痛みの回復をもたらすが、長期的な値打ちは、無いに等しい。 これらは、副作用を伴う危険がある。 ブログブログブログ



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