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カイロプラクティック(手技療法)と骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常に使用し続けると、筋力が弱まり悪化するので、必用とする時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期服用し続けると薬効が弱くなるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用すると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が患者の損傷度合に対応した治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術が成功しても、腰の疼痛が消失するとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療には、薬が効果的なケースの薬物治療がある。 腰の痛みが初めに出た時の患者の希望は、症状が全く回復することです。 しかしながら、慢性的な腰痛の時は、治療の目標は、痛みを制御して機能を可能なかぎり回復させることです。 症状への薬物療法は、いくらかの効果があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 通常、初めに薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。 大半の腰部痛の患者は、それで充分。 アセトアミノフェンは、規定の量を使えば、非常に安全な物である。 しかし、適量を超えて使うと、肝障害を発症し、極端な過量では、死に至ることもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効能があるようですが、よりさらに大きな副作用の危険性がありえます。 例を上げれば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など引き起こす恐れがあります。 この理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっていてアセトアミノフェンが効かないケースに限って利用されるようです。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在する。 効能を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のそれ以外の薬よりも優れているとするエビデンスは全くありません。 安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 疼痛がちゃんと減ってこない時には、モルヒネの類のようなオピオイドの短い期間の利用が有用時もあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを使用すると、依存症になる懸念があり、また、ほかの薬と負の効果が可能性がある。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生する恐れがある。 オピオイドは、急性の重症の痛みが多くのトラブルを発現するような場合に、短期間利用するのが適当であろう。 腰痛専門家の集団は、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期継続して使わない方がよいと注意している。 慢性の腰の痛みを有する高齢の人に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると重大なリスクが伴う場合に、オピオイドが利用されるケースもある。 また、精神的な症状がある人の内の一部の人たちに、オピオイドは役に立つかもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの人達に効用が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みにたびたび用いられるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる可能性もあるが、不十分な医学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適していない。 腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討される事もあるかもしれない。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の疼痛の回復をもたらすが、長期的視点でのメリットは、ありません。 これらは、副作用を伴うリスクがあります。 ブログブログブログ



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