結衣

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カイロプラクティック

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 コルセット。 常時使用し続けると、筋肉が弱くなり悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期的に飲み続けると作用が弱まるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用すると習慣性を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が個々の損傷度合に対応した治療を行う。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術が成功したとしても、腰の痛みが消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法には、薬品が有効な場合の薬物治療がある。 腰部の痛みが起こった時の患者さんの希望は、症状がすべて消失することです。 だが、慢性的な腰痛のときには、腰痛治療の目標は、痛みをコントロールして機能をなるべく改善させることになります。 痛みへの薬物療法は、ある程度の効果があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 一般に初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。 大抵の人には、それで充分。 アセトアミノフェンは、通常の量であれば、大変安全な薬である。 しかし、通常よりも多く服用すると、肝障害を発症し、極端な過量接取では、死に至るときもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効果があるようなのですが、より大きな副作用の危険がありえます。 例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患などを起こす恐れがある。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬でありアセトアミノフェンが効果ないケースにかぎって投与します。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々な種類が存在します。 効果を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも良いという根拠は全く無い。 安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 病状がちゃんと回復しない場合には、モルヒネなどのようなオピオイドの短期間の使用が有用ケースもあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを用いると依存症になる可能性があり、また、ほかの薬剤と負の効果があるかもしれない。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起きる可能性が大きい。 オピオイドは、急性のひどい状態が様々な問題を生じるような時に、短い間だけ使用するのが適当です。 専門家の集まりでは、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と継続して使わない方が良いとアドバイスしている。 慢性の腰痛を患う年長の人に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用すると危険が伴う様な時に、オピオイドが投薬される場合もある。 また、精神的な症状がある患者の中の一部の患者たちに、オピオイドは有用かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰の痛みの患者さん達に効果がある可能性がある。 しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患にたびたび用いられるが、これらは、坐骨神経痛を良くするかもしれないが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには好ましくない。 腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が無いが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討される可能性もある。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の症状の回復をもたらすが、長期的視点での値打ちは、無いに等しい。 それらは、副作用を伴うリスクがあります。 ブログブログアンビエント系 音響系



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