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脊椎矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 コルセット。 いつも使用し続けていると、筋肉が弱まり腰の痛みが悪化するので、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期使用し続けると薬効が無くなるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用すると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気に合わせて治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術しても、腰の痛みが消失するとは限りません。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術になる人もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療として、薬品が有益な場合の薬物治療があります。 腰の痛みが発症した時の患者さんの要望は、疼痛がすべて消失することです。 しかしながら、慢性的な腰痛のケースには、治療の目標は、疼痛を制御して機能をできるかぎり回復させることに変わる。 痛みへの薬物治療は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 通常、一番目に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDである。 多くの腰の痛い患者は、それのみで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、本来の量であれば、すごく安全な薬であります。 だが、通常の量を超える量を使用すると、肝臓障害を誘発し、極端な大量接取では、死亡する時もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効果がありますが、よりもさらに大きな副作用の危険がありえます。 例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患などを起こす恐れがあります。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっていてアセトアミノフェンが効かない時に限って投与します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプが存在する。 効果のほどを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のその他の薬よりも優れているという医学的根拠は少しも見つけられない。 安全性の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰の痛みがしっかりよくならない場合には、モルヒネなどのようなオピオイドの短い期間の利用が有用ケースもあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを投薬すると中毒性になる可能性があり、またさらに、他の薬と負の効果があるかもしれない。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こる危険がある。 オピオイドは、急性のひどい痛みが数々の問題を起こすようなケースに、短い間だけ使うのが妥当であろう。 専門家のグループでは、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期的に使わないほうがよいと助言している。 慢性の腰の痛みを持つシニアの患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると重大なリスクが伴う様なケースに、オピオイドが用いられるケースもある。 また、精神的な疼痛がある人の中のある一部の患者に、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの人達に効用がある可能性がある。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛にたびたび使われるが、これらは、坐骨神経痛を良くする事もあるかもしれないが、不十分なエビデンスしかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適当ではない。 腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が無いが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の疼痛の回復をもたらすが、長期的な利点は無い。 それらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログブログ



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