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背骨矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常に着け続けると、筋力が弱くなり腰の症状が悪化するため、必用とする場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期間服用し続けると効果が薄まるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使い続けると習慣性を生じる。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気に合わせて治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術じたい成功しても、腰痛が消えるとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰痛の治療として、薬品が有用なケースの薬物治療がある。 腰痛が初めに発症した時の患者の要望は、疼痛が全て消失することである。 しかしながら、慢性腰痛のケースは、腰痛治療の目標は、痛みを制御して機能をできる限り回復させることに変わる。 疼痛への薬物療法は、ある程度の効果があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 一般にまず最初に勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDのようです。 だいたいの腰痛の人は、それのみで充分効果的である。 アセトアミノフェンは、普通の量を使用するのには、非常に安全な薬であります。 だが、通常よりも多く使うと、肝障害を引き起こし、極端な過量では、死亡するケースもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し効き目がありますが、より大きな副作用の危険性がある。 例を上げれば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを誘発する可能性があります。 この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっており、アセトアミノフェンでは回復しない場合にかぎって投与されます。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプがある。 効果を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも優れているとする科学的根拠は少しも見付けられない。 安全性の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 痛みがちゃんと落ち着かない時には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い間の投薬が必用ケースもあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使用すると、常用性になる可能性があり、また、ほかの薬と負の効果があるかもしれません。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が発生する可能性がある。 オピオイドは、急性の深刻な症状が数々のトラブルを生ずる様なケースに、短い間使うのが妥当です。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期継続して使わない方が良いとアドバイスしている。 慢性の腰部の痛みを持つ高齢の患者に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると危険が伴う時に、オピオイドが利用されるかもしれない。 また、精神的な症状がある患者の内の一部の患者に、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの人達に効果がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに対してしばしば用いられるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる事もあるかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適さない。 椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が無いが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されることも考えられる。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の症状の回復をもたらすが、長期的視点での値打ちは、ありません。 これらは、副作用を伴うリスクがあります。 ブログブログinyou



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