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骨格矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 コルセット。 常に付け続けていると、筋肉が弱くなり悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期的に使い続けると効果が無くなるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に飲み続けると依存性を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気に合わせて治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術しても、腰部の疼痛が消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療には、薬品が有益なケースの薬物治療があります。 腰の痛みが初めに起こった時の患者の要求は、症状が完璧に消えることである。 だが、慢性的な腰痛のケースには、治療法の目標は、疼痛をコントロールして機能をできる限り回復させることです。 疼痛への薬物治療は、ある程度の効き目があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 普通ならまず最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。 たいていの腰痛の人は、それのみで充分であります。 アセトアミノフェンは、本来の量の使用であれば、すごく安全な物である。 しかし、通常の量を超える量を服用すると、肝障害を誘発する原因になり、極端な過剰摂取では、死に至るときもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し効果があるが、よりさらに大きな副作用の危険があります。 例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心臓疾患など発症する可能性が考えられます。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤でありアセトアミノフェンでは効果無いケースに限って投与されています。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかの種類があります。 効果の度合いを考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも優れているという医学的証拠は全く見つけられない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 疼痛があまり良くならないケースでは、モルヒネなどのようなオピオイドの短い間の使用が効果的な場合もあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを使用すると、常習性になるリスクがあり、またさらに、ほかの薬剤と負の相互作用が可能性がある。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起きる危険が大である。 オピオイドは、急性の重症の痛みが多くの問題を引き起こすようなケースに、短い間だけ使用するのが適切であろう。 専門家の集団は、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期的に使わない方が良いと勧告している。 慢性の腰部の痛みをわずらうシニアの患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると大きい危険が伴うような時に、オピオイドが用いられる場合もある。 また、精神的な痛みがある人の内の特定の人々に、オピオイドは効果的かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の人に効用が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に時折利用されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる事もあるかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適していない。 腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が得られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される可能性もある。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の痛みの改善をもたらすが、長期的視点での価値は、見られない。 それらは、副作用を伴う危険がある。 ブログブログブログ



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