日別: 2018年9月14日

骨盤矯正、カイロプラクティック

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カイロプラクティック
カイロプラクティック、整体
カイロプラクティック(背骨矯正療法)とは、1895年にアメリカ「ダニエル・デビッド・パーマー」によって創始された手技療法です。

カイロプラクティックの命名は、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技」を意味する造語。

世界保健機関WHOでは補完代替医療として位置づけている。

発祥国アメリカや、カナダ、ヨーロッパなどの一部の国(およそ40か国)において、主に筋肉、骨格の障害を取り扱う筋肉系、骨格系の専門職として法制化されています。


世界保健機関(WHO)の定義は、「筋肉系、骨格系の障害とそれがあたえる健康への影響を診断・治療・予防をする専門職である。

治療法として手による関節アジャストもしくは脊椎マニピュレーションを特色とし、特に脊椎のわずかなズレに注目している」。

但し、カイロプラクティック(背骨矯正術)の定義は、いろいろな協会や学校によって異なる時も多いようです。

疾病症状元が脊椎などの(運動分節)の構造的、機能的な歪み(サブラクセーション)にあると考え、その亜脱臼(サブラクセーション)を手技や器具で正す位置に矯正することで苦痛治すこと「カイロプラクティック」だと考える人々もいます。

米国カイロプラクティック協会(en:American Chiropractic Association)が定めるカイロプラクティック(脊椎指圧療法)は脊椎と神経系の症状に専門化した治療法と定められています。

カイロプラクティック施術者は薬物・外科手術はすることなしに、カイロプラクティック・オリジナル手技テクニックを施術の主な方法とし検査、診断と治療をしています。

カイロプラクティック施術者は体に関する広範囲の診断知識を持ち、手技療法に加え、理学療法/リハビリ栄養食事指導生活習慣の指導も行っている。

カイロプラクティック 「Chiropractic」 の名称はギリシャ語の Chiro「手技」と Prakticos「技」を一つにした造語になります。

これは、前述のサブラクセーション(椎骨のズレ)の治療の為に「アジャスト」という矯正法をすることにあります。

WHOでは、カイロプラクティック(脊椎矯正療法)を代替医療として位置づけています。

カイロプラクティック 「Chiropractic」 脊椎矯正術の一つです。

「カイロプラクティック」 (Chiropractic) 以外にも「オステオパシー」やスポンディロセラピ-などの脊椎矯正法があります。

アメリカ治療師「D.D.パーマー 」 が体系づけられた。

疾患は神経の機能障害から発生するという考え方に基づき、身体、特に脊椎関節の指圧によって神経の機能回復をしようとする治療なのです。

19 世紀末に米国にて生みだされた神経機能の障害に対する治療法です。

椎骨の歪(ズレ)みを矯正、神経の機能を正常化させ、各組織や器官の不調治療する

「カイロプラクティック」 Chiropractic は、脊椎の障害とそれが及ぼす身体への作用を診断、治療、予防をするスペシャリストであり、骨格矯正もしくは脊椎マニピュレーション(アジャストメント)を含む手技療法を特色とし、主に背骨の少しのズレ(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する施術方法です。

分かりやすく言えば・・・、骨格歪み、特に脊椎異常手技や矯正器具によって矯正することによって神経の機能の作用を回復する治療法です。

ですから人の身体を主にコントロールするのは脳・脊髄つながっている神経線維で、神経細胞の働きが良くなれば自らは病気の軽快とともに健康になるということです。

ヘルスケア・システムの中における背骨健康管理の専門職。

神経系、骨格系機能・能力健康全般そして生活の質を向上させる能力を持っている。

最新のリサーチおよび臨床経験に基づき、特に背骨神経系の関り合いを重視しながら治療、診断、検査に専門的な着手方法をする。

手技運動療法、患者教育などを含みながら、主に椎骨アジャストメントを執り行う教育を受けた専門家です。

カイロプラクティック Chiropractic は、病歴を聞き取り、姿勢分析など各種の検査をします。

そして脊椎の不整列を統合的に判断して施術手順を組みたてて、症状や個人差に応じた手技カイロプラクティック・テクニックを利用します。


腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウエスト周りに苦痛発赤などを生ずる様を指す語句。
骨盤矯正、カイロプラクティック、整体
世界の腰痛事情。
地域や場所によって行政の政策文化や生活様式、習慣が異なっても腰部の疾病の発症する確立は、大体一定である。
世界保健機関の通知では後述のように表現されている。 「腰部(ようぶ)の症状の発症の比率や有病割合は、世界のあちこちだいたい同じである。
腰部(ようぶ)の症状は仕事を休まなければならない要因のナンバー1」。

姿勢による腰痛の予防。
腰の疾病の要因は、身体の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの提言以後、ヨーロッパでは職務中・炊事洗濯中などの予防が行われている。
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパにおける腰の症状の一生のうちでの発症する割合は84%で、有病割合は23%です。

米国での腰痛事情。
アメリカにおいても、数多くの患者の腰部の症状は原因を定めることのできない非特異的腰痛である。 このことに関して、ナッケムソンは明確なアカデミーの問題点を示唆している。
米国は、腰部の疾病のために、12ヶ月間に日本円で1000億円以上が医療費として使われていると算出されている。
日本の腰痛事情。
わが国においても腰部(ようぶ)の疾患が有訴者率トップ(最多の症状)であり、国民の8割強が腰の症状を体験しています。 大半の人は腰の病気を訴えているが、エックス線・MRI診断で病変箇所が見当たらない場合も多々あります。 病原が箇所が見つかるときでもそのことが腰(こし)の病気の原因でないことも珍しくなく、腰の痛みの人の80%が要因箇所が特定できない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の疼痛の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が明確なものは15%程度であり、あとの85パーセントくらいは、原因のはっきりしない非特異的腰痛である。 エックス線やMRI異常所見が、認められてもその異常所見が即腰部(ようぶ)の痛みの要因のとは限らない。
老人の腰痛。
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、老人には非常にありふれていて、画像診断では大半のお年寄りには発見されるが、おおかたのケースでは、それは腰部の疼痛の原因ではない。
そのことは、時々手術を実施する根拠にされるが、その手術がうまくいっても結果的に腰部の疾病が治癒することはまれにしかない。
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過剰な緊張が加えられることで、筋繊維が緊張する為起きる腰部(ようぶ)の疾病である。 異常なストレスを加えると、交感神経は常に優勢になり活発化し緊張をしいられ、関連する他の筋肉などにも力が入る。
その結果傾いたバランスを適応しようと腰の筋肉に過剰な負担が大きくなり、腰痛が発生する。

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腰痛


腰痛(ようつう)とは、腰のところに疼き炎症などを感ずる様を指し示す言葉。

世界の腰痛事情。
地域や場所で行政や学会の方策、カルチャーや暮らし、慣習が異なっていても腰の疾患の発症確立は、おおよそ同じである。 WHO世界保健機関の文書では次のように記載されている。 「腰部の疼痛の発症する確立や有病割合は世界中の至る所でおおよそ同じである。 腰の疼痛は世界で仕事を休まなければならないりゆうの一番である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の痛みの原因は体の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの指摘から、欧州ヨーロッパでは労働中・家事などの予防が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパでの腰(こし)の疾病の生涯発症の頻度は84%で、有病割合は23%です。

米国での腰痛事情。
米国アメリカおいては、おおくの患者の腰部(ようぶ)の病気は、要因を断定できない原因不明の腰痛だということです。 このことに関して、ナッケムソンは明確なアカデミーの問題を示唆されています。 アメリカでは腰部の病気によって、12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が失われていると計算されています。

日本の腰痛事情。
わが国においても腰(こし)の疾患が有訴者率トップ(もっとも多い症状)で、わが国民の80パーセント以上が腰の疾患を経験している。 多くの人々は腰の痛みを訴えているが、レントゲンやMRIで損傷箇所が分からないケースも多くある。 異常個所が見付かったときもその病変が腰部(ようぶ)の症状の原因とはかぎらず、腰の痛みの人の80パーセントが疾病部分の、はっきりしない(原因を特定できない腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の痛み中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定がはっきりしているものは15パーセント程度であり、あとの8.5割ほどは、原因箇所の判断できない非特異的腰痛である。 エックス線・MRI異常が、見付かったとしても、その異常所見が腰の病気の原因だとは限りません。

高齢者の腰の痛み
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、老人の方には非常にありふれており、画像検査で、多くのお年寄りには認められるが、たいていの場合は、それは腰の疼痛の原因ではない。
それは、時々手術を行う理由にされるが、その外科的処置が成功して最終的には腰部の疾患が改善されることは多くないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過度な力が加わることで、筋繊維が過度に緊張する為にひきおこされる腰部の疾患です。 限度を超えたストレスを加えると、交感神経は常に優位になり興奮し緊張をしいられ、関連する他の筋肉繊維などにも力が入る。
すると均衡回復しようと腰の筋肉に負荷が大きくなり、腰痛が出現する。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の疼痛が、3ヶ月以上続く時慢性腰痛と言います。 精神的な不安や心理的ストレスなどのメンタル性の関係があります。 急性の腰の疼痛から慢性の腰部の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
米国の死亡の原因の三大要因一つにイアトロジェニック病があるそうです。 1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病とはわかりやすくいいますと医者の治療により引き起こされた死。
医療ミスや薬、手術などが原因となる死です。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛としては、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便がしにくく場合もある馬尾症候群などが考えられる。 注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(人間関係への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI高値)。 妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽減する)。 腰に負荷のかかる職業(力仕事介護運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の比率は、大きくない。
脚長差は、あまり腰痛の要因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針では、腰痛は、疾患でなく、症状であると言っている。
腰痛の要因は、腰部に負担のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部にストレスのかかる腰の使い方は、腰椎・脊椎・神経などの異常を作り出す。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に無理な力のかかる腰の使い方と解明した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと言われるサインが見られる場合は、大変な疾患がかくれているかもしれないのでさらに検査をすることが必要。
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深刻な病気が見付かれば、直ちに処置が必要だったり、特別な治療を要する可能性があります。
しかしだからと言って、レッド・フラッグの兆しがあるからといって、必ず重大な疾病があるという訳ではない。 重大な疾病が発見される可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグを持っている大多数の腰痛を持っている人は、重篤な、病気を持っていない。 レッド・フラッグのサインが全くないのであれば、症状が出てのち4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を行うことは、有用でないことが提示されている。
医学的根拠医学的根拠大半のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインによれば、それほど支持されない。
骨の折れた部分を探し当てるための良い手がかりは、高齢者の年齢、ステロイド薬の使用、ひどい傷を残すような激しい怪我などである。 癌を検知する方法のよい手がかりは、患者の病歴である。
他の要因を除くことができたのであれば、非特異的な腰痛をかかえる人は、通常は、原因をはっきり決めることをしなくても対症療法的に治療される。
抑うつや薬の濫用など、見立てを複雑にする原因をはっきりさせる取り組みや、保険の支払いに関係する議論は、役に立つ時がある。
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日本での腰痛のガイドライン。
日本でのガイドラインでは、下記ののような状況を危険なサインンとしている。
※腰の痛みの発症
歳が20歳未満、または50歳以上。
※時間や
体の動きに関係の無い腰痛。
※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、HIV感染の既往。
※栄養不良

※体重減少

※広い範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱

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検査。
レッド・フラッグの症状が見受けられる場合や、あるケースや、治らない神経学的な症状が継続するケースや、悪化する病状がある場合には、画像検査を行うのがベターである。 特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑わしい場合は、直ちにMRIやCTの検査を受けることが望ましい。 椎間板の損傷を見つけ出すのには、CTよりMRIの方がやや優れている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両者とも有用であります。
また2、3の身体的な検査が有用である。
椎間板ヘルニアでは、たいていの患者の下肢伸展挙上検査が陽性となります。
腰部の椎間板造影検査は、重篤な腰痛が続く場合に、痛みの元の要因となりえる椎間板の損傷部位を見出すのに効果的のようである。 同様に、神経ブロックに類似する治療的手技が、痛みの原因の所を見いだすために用いられることもあります。
このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断するために検査として使うのを支持するいくつかの科学的根拠科学的根拠ある。 それ以外の身体的検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。
腰痛の訴えは、患者が、医療機関を訪れる最も多い症状のうちの一つです。
ほとんどの腰の症状は、2、3週間ほどしか持続せずに、自然に消失する風に見えます。 医学会の薦めによれば、現病歴と診断結果が、腰の痛みの原因となる特定の病気の存在を示唆しなければ、エックス線検査やCT画像検査やMRI画像検査必用無いのである。 病院に訪れる患者は、CT画像検査やMRI検査によるX線を要望する時もあるが、レッドフラッグの症候が診られないようであれば、これらの検査は不必要である。
手順をしてのCT検査やMRI検査は、余分な費用がかかり、病気を回復させる作用の無い外科手術を受ける可能性が強くなり、 受けるエックス線が体の細胞に悪い影響をもたらす。
腰の痛みの要因を診断できる腰の痛みは、画像診断検査の1%以下でしかない。 画像診断検査は、無害な異常を探しだして無用な別の検査を加えて受診するように患者をうながし、患者を不安な気持ちにする。
しかし、そうは言うものの、米国のメディケアの統計の内容では、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI検査の検査を受けた回数は、300%を超え、増加した。
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