日別: 2018年9月3日

骨盤、整体院


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腰痛の治療


腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周りに苦痛、炎症などを覚える様を指し示す一般的に使用される語句。
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世界の腰痛事情。
地域や場所によって行政の施策、カルチャーや生活様式や習慣が違っていても、腰(こし)の痛みの発症の頻度は、比較的変わりないのである。
WHO世界保健機構の書物は後述のように評されている。 「腰部の疾病の発症する確立や有病率は、それぞれの地域のあらゆる場所でほぼ一定です。 腰の病気は、世界中で仕事を休むりゆうのナンバー1」。

姿勢による腰痛の予防。
腰の痛みの原因は、身体の姿勢にあると1976年のナッケムソンの提言以後、ヨーロッパでは就業中・家事などの予防対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の症状診療ガイドラインでは、欧州での腰の症状の一生のうちでの発症する確立は84%で、有病率は23%である。

米国での腰痛事情。
米国アメリカおいては、大半の患者の腰部の疾患は、要因を定めることのできない非特異的腰痛です。 この原因に関して、ナッケムソンは明確にアカデミーの問題点を示唆している。 米国アメリカでは腰(こし)の痛みで12ヶ月間に日本円で1000億円以上が治療費として使われているとされています。

日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰(こし)の病気が有訴者率トップ(もっとも多い症状)で、国民の8割強が腰部の疾患を体験されています。 多くの人は腰部(ようぶ)の疾患を主張してもレントゲン・MRIで損傷箇所が診つけられないような事も多々あります。
異常が認められる時でもその病変部位が腰の疾病の要因でないこともあり、腰部の疾病の人の8割が原因箇所が特定されない(原因不明の腰痛)。
整体・カイロプラクティック
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の病気を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断がはっきりしているのは15パーセントほどであり、残りの85%程度は、原因の分からない非特異的腰痛である。 CT検査やMRI検査異常部位が、見つかったとしても、その部位が即腰の疼痛の原因であるとは特定できない。

高齢者の腰痛
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、お年寄りには非常にありふれており、レントゲン・MRIでは、大多数の老人の方には発見されるが、おおかたの場合には、それは腰部の病気の原因ではない。
そのことは、ときどき外科的処置実施する根拠にされるが、その外科的手術が成功して結果的に腰痛が治癒することはまれである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維によけいな緊張が加えられることで、筋肉繊維が過度に緊張するためにに起きる腰(こし)の疼痛である。
異常なストレスを強いると、交感神経は通常優位になり興奮し緊張を強いられ、関連する他の筋肉繊維なども緊張する。
その結果バランスを順応しようと腰の筋繊維かかる力が大きくなり、腰痛が発生する。

慢性腰痛。
腰部の疼痛が、3ヶ月以上続く状況は慢性腰痛と言います。
精神的不安や精神的ストレスなどのメンタルのかかわりがあります。 急性の腰痛から慢性的な腰の痛みへの移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
米国の死亡要因の3大原因の一つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。 1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病という病はわかりやすくいいますと病院によって起こされた死です。
医療ミスや薬、手術などが原因となる死です。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛としては、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなる場合もある馬尾症候群が挙げられる。 注意を要する腰痛としては、結核性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
肩凝り、肩こり
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(家族への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。
肥満(BMI)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽快する)。 腰に力のかかる職業(力仕事介護職業運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の比率は、大きくない。
左右の脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでの指針によれば、腰痛は、疾患でなく、症状であるといっている。 腰痛の要因は、腰部に負担のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負荷のかかる腰の使い方は、腰椎・脊椎・神経などの異常を発生させる。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に無理な力のかかる動きと発見した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと呼ばれているサインがある時は、重大な疾病が隠れているかもしれないのでさらに検査をしてもらうことが必要である。

重大な病気が発見されれば、すみやかに投薬が必要だったり、特殊な処置を要する可能性もあります。 しかしだからと言って、レッド・フラッグの徴候が見られるからと言って、必ずしも重篤な病気があるわけではない。 重大な疾病が発見される可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもつおおくの腰痛のある人は、重大な問題を持っていない。 もし、レッド・フラッグの兆しが全然無いのであれば、症状発症のち4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を受けることは、有用ではないと示唆されている。 科学的根拠科学的根拠ほとんどのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、それほど支持されない。
骨の折れた部分を捜し出す良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイドホルモンの使用、著しい怪我などである。 がんを捜し出すための最もよい手がかりは、その人の病歴である。
他の要因を排除できたのであれば、非特異的な腰痛を患う人は、通常は、原因をはっきり断定することをせずに対症的に治療される。
抑うつや薬の濫用など、診断を複雑にする要因をはっきりさせる努力や、保険の支払いに関係する討論は、役に立つ可能性がある。

日本での腰痛のガイドライン。
我が国のガイドラインでは、後述ののような状態を危険サインと警告している。
※腰痛が発症する
年齢が20歳未満、または50歳以上。
※時間帯や
活動性に関係ない腰の痛み。
※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、HIV感染の既往。
※栄養失調

※体重減少

※広い部位に
及ぶ神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候が見られる場合や、良くならない神経学的な病状が継続する時や、悪化する病状がある場合には、画像検査を行うのがベストである。
特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑わしいケースは、直ちにMRIやCTの検査を受けることが望ましい。 椎間板の損傷を見つけるには、CTよりMRIの方が少し優れている。 脊柱管狭窄症を判断するには、両方とも有益であります。
また2、3の身体的な検査が有用である。 椎間板障害では、大半の場合下肢伸展挙上検査が陽性となる。
腰部椎間板造影検査は、激痛の腰部の痛みが継続するケースに、腰痛の痛みの元の原因になる椎間板の損傷を発見するのに有用のようである。 椎間板の造影検査同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)に類似する治療的手技が、要因の箇所を見いだす為に用いられることがある。 前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断的な検査として利用するのを支持するいくつかの科学的証拠科学的証拠ある。 それ以外の検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使われない。 腰の痛みの訴えは、病人が、病院を訪れる非常に多い理由の中の一つです。
大抵の腰の痛みは、2、3週間くらいしか持続せずに、自然に無くなるように見える。 医学学会の提言によれば、もしも、既往歴と診察所見が、腰の痛みの原因部位となるある特定の病気の存在を示唆しないのであるならば,レントゲン写真やCT検査やMRI不要である。 医療機関に訪れる患者は、CT検査やMRIによるX線を願い出ることもあるが、レッドフラッグの兆候が診られないケースでは、そのような検査は不必要である。
決まりきった作業の画像検査は、コストがかかり、病状を改善させる効用の見込めない外科手術を受ける可能性が大きくなり、身体に浴びるエックス線が細胞に悪い影響を与える。 腰の痛みの要因を特定できる腰痛は、画像診断検査の1%以下である。
画像診断検査は、腰痛の症状と無関係は異常部位を発見して、不要な別の検査をさらに受けるように患者さんを仕向け、患者を不安にする。
しかし、そうは言うものの、米国のメディケアの統計データによれば、1994年から2006年までに、腰のMRI画像検査の数は、300%以上、増大した。
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肩こり、整体


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肩コリ



「肩凝り」とは、症候名です。
「肩が張る」とも言います。
首・肩・背中周りに起こる症状で痛みや凝りなどの不快な症状があります。
頭痛などを伴うこともあります。

肩凝りの原因は?


原因は、様々なものがあります。
第一に日常生活の姿勢が考えられます。
ある程度の時間、首や背中が負担のかかるような状態を続けたり、猫背など日常生活の姿勢の悪さなどが原因だと考えられます。

頭などを支える筋肉やその近辺の筋肉や靭帯や筋膜の継続的な緊張により筋肉や筋膜硬くなり、局所に循環障害が起きます。
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そのようなことで酸素不足や栄養不足が起こり、疲労物質が多く溜まりこれが引き金になって「肩こり」を発生すると思われます。
これらの肩こりは、原発性「肩こり」などと言われます。

それに対して、症候性「肩コリ」と言われている「肩こり」が存在する。
疾患によって起こる肩凝りであり、頸椎性、肩関節疾患、心疾患、顎関節疾患、耳鼻科疾患、による場合などがあります。

症状?

首、肩、背中、近辺に発生する。
悪化すると頭痛などを伴う場合もあります。
場合によって、痛みで不眠症になる人もいます。
疲労、慢性疲労、体調不良

治療法は…


薬による治療法


筋弛緩剤・抗不安剤など使用されます。
症状の強い場合には、ブロック注射なども用いられます。

物理療法など


鍼灸、整体、カッピングやマッサージ、温熱療法や電気療法など用いられます。
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カイロプラクティック、整体と肩コリ

整体は、肩こりなどの症状に効果が期待できます。
整体、カイロプラクティックなどは、体の歪みを治すことにより肩コリ直します。
現実に、肩凝りの多くはカイロプラクティックで改善しています。
首や背中の骨が歪むと神経や血管などを圧迫し痛みや凝りなどの症状を発症します。
カイロプラクティック、整体のような手技療法で骨格を整えることで、神経の圧迫を改善しコリなどの不快な症状を軽減します。
神経や血管の圧迫が改善されることで筋肉などの軟部組織は緩んで血行も改善され肩凝りの凝りなどの不快な症状が改善されてきます。
疲労、慢性疲労、体調不良
「肩こり」は、治らないと思っている人が大多数だとおもいますが、肩こりは、改善します。
諦めないでください。
カイロプラクティックで「肩こり」を解消しよう。
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腰痛


腰痛(ようつう)とは、腰(こし)周りに痛み、発赤などを感ずる病状を指す一般的な言葉。
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世界の腰痛事情。
場所によって学会の方策文化や生活や習わしが違っても、腰部(ようぶ)の症状の発症確立はおおよそ一定である。 WHO世界保健機構の著述では、以下のように評されている。
「腰部の疾患の発症の頻度や有病率は世界中のあちこちだいたい一定である。 腰部(ようぶ)の症状は、休業する理由のナンバー1」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の痛みの原因は、姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの提言以降、欧州ヨーロッパでは労働中・家事などの対策がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰の疾病の生涯発症する割合は84%で、有病率は23%になります。

米国での腰痛事情。
米国においても、多数クランケの腰部の疼痛は要因を特定できない原因不明の腰痛だと言うことです。 この原因に関して、ナッケムソンははっきりとアカデミーの問題を指摘しています。
米国アメリカでは腰部の痛みの為に12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が失われていると算出されています。

日本の腰痛事情。
日本でも腰部(ようぶ)の疾患が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)で、日本人の8割強が一生において腰の疾病を体験する。 多くの人は腰の疾患を訴えているが、エックス線・MRI診断で異常部位が診付けられない状況も多々あります。
異常個所が見付かる時でもその異常個所が腰部(ようぶ)の疾病の要因でないことも珍しくなく、腰(こし)の痛み患者の80パーセントは原因部分が、はっきりしない(原因を特定できない腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の病気患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の明確なのは1.5割ほどであり、残りの8.5割程度は、原因箇所の断定できない非特異的腰痛である。 CTやMRI異常部位が見つかってもその部位が即腰(こし)の疾病の原因とはかぎらない。

老人の腰痛。
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、年配者にはありふれており、レントゲン・CT・MRIでは、ほとんどの高齢者には認められるが、多くのケースは、それは腰(こし)の病気の要因ではない。
それは、ときどき外科的手術行う根拠にされるが、その外科手術が成功して最終的に腰部(ようぶ)の病気が減少することは少ないのである。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過度なストレスがかかることで、筋肉が緊張する為引きおこされる腰部の痛みであります。 過度な負荷を強いられると、交感神経は通常優位になり活発化し緊張を加えられ、余計な他の筋組織も力が入る。 するとバランスを調整しようと腰の筋繊維負担が大きくなり、腰痛が発症する。

慢性腰痛。
腰部の疾患が、3ヶ月以上続く場合、慢性腰痛です。 心理的な不安や精神的なストレスなどのメンタルの関係が大きい。 急性腰痛(きゅうせいようつう)から慢性的な腰の疼痛への移行は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の原因の三大原因の1つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。 1位は心臓疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病というのは簡単に言いますと、医者の治療により起こされた死。
医療のミスや薬品手術などが要因となる死のことです。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、致死性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなる場合もある馬尾症候群などが挙げられる。 注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(家族への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI高値)。 妊娠後期(出産にて腰痛は軽減する)。 腰に力のかかる職業(重量物の運搬、介護職、タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の差は、そんなにない。 左右の脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインによれば、腰痛は、疾病でなく、症状であると言及している。 腰痛の要因は、腰部に無理のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰な負担のかかる動きは、神経・脊椎・腰椎などの異常を引きおこす。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負担のかかる体の使い方とつきとめた。
肩凝り、肩こり
危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと言われるサインがあるばあい、重大な病気が発見されるかもしれないのでさらに細かく検査を実施することが必要。

大変な疾患が発見されれば、急いで手術や投薬が必要だったり、特別の処置を要する可能性もあります。 だからと言って、レッド・フラッグの兆候があるからといって、必ず危険な疾患がある訳ではない。 大変な病気がみつかる可能性があるというだけで、レッドフラッグを持っている大多数の方は、重篤な、問題を持たない。 レッド・フラッグの徴候が全然無いのであれば、症状出現後4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を行うことは、有用でないと示されている。 根拠根拠多くのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、あまり支持されない。
骨折などを捜しだすための最も手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドの使用、ひどい負傷などである。
癌を探り当てる方法のよい手がかりは、その人の既往歴である。
他の要因を排除できたのであれば、非特異的な腰痛を抱える人は、一般的には、原因を断定的に定めることをせずに対症療法的に治療される。 抑うつや薬の濫用など、判断を複雑化する原因を明らかにする努力や、保険の支払いに関する論議は、役に立つことがあります。

日本での腰痛のガイドライン。
わが国のガイドラインでは、後述ののような状態を危険信号と警告している。
※腰痛が発症する
年齢が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間や
体の動きに関係無い腰の痛み。
※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※体重の減少

※広い範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候がある時や、良くならない神経学的な病態が継続する時や、ひどくなる症状がある場合には、画像検査を受けるのがベターである。 特に、がんや感染や馬尾症候群が疑われる場合は、ただちにMRIやCTの検査をすることがベストである。
椎間板の疾患を発見するには、CTよりMRIの方がやや勝っている。 脊柱管狭窄症を診断するには、両方とも有用であります。
また2、3の身体的な検査が有益である。 椎間板障害は、たいてい下肢伸展挙上検査が陽性となる。
腰部の椎間板造影検査は、激痛の腰痛が続くケースに、腰痛の痛みの要因となりえる椎間板障害を見つけるのに有効のようである。 椎間板造影同様に神経ブロックなどのような治療的手技が、要因の部分を発見する為に用いられることもあります。
このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、決定診断する目的で検査として使用することを支持する医学的証拠医学的証拠ある。 その他の検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されない。 腰部痛の訴えは、人が病院を訪れる非常に多い理由のうちの一つです。 大半の腰の症状は、2、3週間程度しか継続せずに、ひとりでに消える風に見えます。 医学学会の提言によれば、現病歴と診察所見が、腰痛の原因となるある特定の障害の存在を示唆しなければ、エックス線検査やCT検査やMRI検査は不要である。
病院に訪れる患者は、CT画像検査やMRIによる画像検査を願い出ることもあるが、レッドフラッグの兆候が見られない場合は、そのような検査はいらないのである。
決まりきった手順としてのCT検査やMRI検査は、費用がかかり、症状を改善させる作用の見込めない外科手術をされる可能性が強くなり、 身体に浴びるエックス線が身体にネガティブな影響を与える。 腰の痛みの原因を特定できるものは、画像診断検査の1%以下である。 画像検査は、症状と無関係な異常部位を見つけだして不必要な別の検査を加えて受けるように患者さんをうながし、患者さんを不安にする。 しかし、米国のメディケアのデータによれば、1994年から2006年までにの間に、腰のMRI検査の検査を受けた回数は、300%を超え、拡大した。
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